Postpartale Depression: Von Schuld zu Verantwortung

Der zwei Monate alte Max saß bequem auf dem Schoß seiner Mutter in meinem Büro und studierte aufmerksam seine Hand. "Er hat sie vor ein paar Wochen entdeckt. Er arbeitet hart daran, seinen Daumen in den Mund zu bekommen ", sagte Ellen zu mir." Ah ooh ", gurrte Max, als ich ihn anlächelte und seine neue Fähigkeit kommentierte. "Er redet auch viel", sagte Ellen stolz. Wir beide trugen ein Grinsen der Freude in Anerkennung der offensichtlichen Talente von Max.

Unser Besuch vor drei Wochen war dagegen schmerzhaft und schwierig gewesen. Max schlief die ganze Zeit, aber Ellen weinte, als sie von lähmender Angst und Perioden unerklärlicher Traurigkeit sprach. "Ich fühle mich manchmal so verloren, hatte sie gesagt." Wir sprachen über ihre angespannte Beziehung mit ihrem Ehemann John. Sie beschrieb eine aufdringliche, allgegenwärtige Schwiegermutter, der es immer gelang, ihr ein schlechtes Gewissen zu machen. Auseinandersetzungen zwischen ihr und John eskalierten. Sie fühlte zunehmend, dass er sie nicht unterstützte, wenn sie überwältigt war. Ich machte mir Sorgen über den Grad ihrer emotionalen Belastung und fragte, ob sie den Namen eines Therapeuten wollte, mit dem sie über ihre Traurigkeit und Angst sprechen wollte. Sie sagte ja. Ich gab ihr einige Namen und machte auch einen Folgebesuch, um sie mit dem Baby zu sehen.

Ellen hatte die Therapeutin nicht angerufen und erklärt, dass sie längere Perioden habe, in denen sie sich besser fühlte. Max wurde so ein Vergnügen, dass er sie mit sich zog. "Ich habe drei oder vier gute Tage, aber dann kommen die schlechten Gefühle zurück." Ich folgte Ellens Führung und konzentrierte mich auf all die positiven Veränderungen, die sie gemacht hatte. Sie lernte, auf sich selbst aufzupassen und dachte aufgeregt darüber nach, wieder an die Arbeit zu gehen. Während sie diese guten Gefühle beschrieb, war Max 'kleiner Körper entspannt und zufrieden in ihren Armen. Nach dem Trauma des letzten Besuchs schien sie sich zu freuen, mir die guten Seiten zu erzählen. Ich wollte ihr den Raum geben, fragte mich aber, ob die Angst tatsächlich vorüber war.

Dann, mitten in der Erzählung von den Ferien, ist es passiert. Sie begann ruhig genug, um einen Besuch bei ihren Schwiegereltern zu beschreiben. Aber schnell eskalierte ihr Elend. Ihre Stimme wurde angespannt, ihr Gesicht verzog sich vor Wut. Ich versuchte, den Details der Geschichte zu folgen, bemerkte aber, dass Max sich auf Ellens Schoß zu winden begann. Er schob den Kopf zurück und streckte die Beine aus. Sie hielt ihn abwesend an ihre Schulter, zunehmend durch ihre Wut auf das Verhalten ihres Mannes erregt. Aber Max würde sich nicht beruhigen, und bald wuchs sein Unbehagen zu einem lauten Schrei. Ich spürte, dass Ellen mich bat, ihre Position in dem Streit mit ihrem Ehemann zu bestätigen. Aber das war nicht meine Rolle und ich habe einen anderen Ansatz gewählt.

"Diese Wut, die du erlebst, scheint dich schlecht zu machen." Sie hielt inne. "Ja – ich bin wirklich ein netter Mensch und ich mag es nicht, so gemein zu sein." "Ich wette, wenn ich deinen Blutdruck jetzt nehmen würde, wäre es himmelhoch." Sie stimmte bereitwillig zu. Als sie ihren Fokus von ihrer Wut abwandte, nahm Max 'Geplänkel ab. Immer darauf bedacht, ihr nicht die Schuld geben zu wollen, kommentierte ich, wie Max auf ihre Stimmung reagierte. Zum Glück reagierte sie nicht defensiv, sondern beobachtete: "Er ist sehr intuitiv. Er kann genau sagen, was ich fühle. "

Umfangreiche Literatur beschreibt die negativen Auswirkungen der Depression und Ängstlichkeit einer Mutter auf die Entwicklung eines Babys. Meine Besuche bei Max und Ellen bieten einen kurzen Überblick darüber, wie das aussehen kann und was man tun könnte, um zu helfen.

Elizabeth Meins, PhD und Kollegen haben in ihrer Forschung gezeigt, dass die Fähigkeit einer Mutter, über den Geist ihres Babys nachzudenken, mit sicherer Bindung verbunden ist. Sichere Bindung ist wiederum mit vielen positiven Ergebnissen verbunden, einschließlich emotionaler Regulation, kognitiver Einfallsreichtum und sozialer Anpassung. Ellens Hinweis auf die Intuitivität ihres Sohnes ist ein perfektes Beispiel dafür, über den Verstand ihres Babys nachzudenken. Sie zeigte eine nicht-defensive Bereitschaft, über seine Erfahrungen nachzudenken. Sie konnte darüber nachdenken, was in ihrem zwei Monate alten Verstand vor sich gehen könnte, wenn ihre Besorgnis sie übernahm.

Ed Tronick, PhD und Kollegen haben gezeigt, dass, wenn Eltern und Säuglinge zu 30% aufeinander abgestimmt sind, aber Unterbrechungen in bis zu 70% der Interaktionen auftreten, solange die meisten dieser Störungen erkannt und repariert werden, die Entwicklung in eine gesunde Richtung verläuft . Ellen war in der Lage, die durch ihre Erregung verursachte Störung zu beheben und Max zu helfen, sich zu beruhigen.

Wahrscheinlich werden Ellen und John Unterstützung für ihre Ehe brauchen. In einer verletzlichen Beziehung kann die Ankunft eines neuen Babys das Gleichgewicht in eine besorgniserregende Richtung lenken. Darüber hinaus wird Ellen wahrscheinlich von einer Behandlung ihrer Angst profitieren. Aber ich habe Hoffnung für Max und Ellen. Sie hat gesehen, wie Max lebt, wenn sie anwesend und mit ihm verbunden ist.