Nicht sicher, ob Sie Medikamente einnehmen sollten?

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Die Entscheidung, Medikamente zur Behandlung von Symptomen einer postpartalen Depression zu nehmen, ist niemals einfach. Es gibt immer so viele Variablen zu berücksichtigen und natürlich gibt es keine einheitliche Entscheidung.

Ein Aspekt des Entscheidungsprozesses, der jedoch helfen kann, ist das Verständnis der Physiologie im Zusammenhang mit postpartalen Depression und warum für einige Frauen, biochemische Unterstützung, wie Antidepressiva, wirklich hilft.

Wie wir in "Das ist nicht, was ich erwartet habe" besprochen haben (Kleiman & Raskin, 2013) Niemand weiß genau, was mit der Gehirnfunktion bei postpartalen Depressionen passiert. Die wahrscheinlichste Erklärung ist, dass während der Schwangerschaft die Hormonspiegel wie Östrogen, Progesteron und Cortisol viel höher sind als im nicht-schwangeren Zustand. Wenn das Baby geboren wird, fallen diese Hormonspiegel drastisch. Bei manchen Frauen kann diese plötzliche Veränderung das Gleichgewicht der Neurotransmitter, die die Hormone regulieren, stören. Bei anderen Frauen kann Schlafentzug das Neurotransmitter-Ungleichgewicht auslösen.

Welchen Effekt wird dieses Ungleichgewicht haben? Auch hier wissen wir es nicht genau, aber es hängt davon ab, welcher Neurotransmitter am meisten betroffen ist. Ungleichgewicht von Serotonin und Noradrenalin kann zu Depressionen führen; Ungleichgewicht von Gamma-Amino-Buttersäure (kurz GABA) kann zu Angst und Panik führen; und Ungleichgewicht von Dopamin kann zu Psychose führen. Medikamente wirken, indem sie das normale Gleichgewicht dieser Neurotransmittersysteme wiederherstellen.

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Viele Frauen fragen sich, warum wir nicht nur Hormonersatzmittel verschreiben, wenn das Problem bei ihren Hormonen liegt. Leider gibt es zwar Anekdoten und gelegentlich vielversprechende Studien über Hormone und PPD, aber wir haben immer noch nicht die Wissenschaft, uns zu sagen, wie wir Hormone verwenden können, um diese komplexe chemische Kaskade, die zu PPD führt, zu korrigieren. Ein Hauptanliegen ist, dass Hormone, sogar natürliche oder bioidentische Hormone, mit einer riesigen Liste potentiell schwerwiegender Nebenwirkungen einhergehen, einschließlich Krebs, Blutgerinnseln, Migräne und Lebererkrankungen. Reproduktive Hormone können sich negativ auf das Stillen auswirken und riskant sein, wenn Sie unerwartet wieder schwanger werden. Dies bedeutet, dass ein deutlicher Vorteil der Hormone erforderlich sein müsste, um ihr höheres Risiko im Vergleich zu den meisten Antidepressiva zu rechtfertigen.

Der wichtigste Grund, warum die meisten Ärzte Antidepressiva im Vergleich zu Hormonen empfehlen, ist, dass für die meisten Frauen psychiatrische Medikamente, die das Neurotransmitter-Ungleichgewicht korrigieren, gut funktionieren. Sie verdienen eine Behandlung, die funktioniert, auch wenn Ihr Darm Ihnen sagt, dass dies hormonell bedingt ist. Sie verdienen die effektivste Behandlung, auch wenn es weniger beschämend wäre, Hormone zu nehmen. Der beste Weg, um postpartale Depression zu dieser Zeit biologisch zu behandeln, ist mit psychiatrischen Medikamenten.

Die folgenden Symptome, die mehr physischen Ursprungs sind, deuten darauf hin, dass Medikamente Ihnen wahrscheinlich helfen können. Es kann auch wahr sein, dass diese Symptome weniger wahrscheinlich mit Therapie allein auflösen.

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Symptome im Zusammenhang mit einer positiven Reaktion auf Medikamente

• Signifikante Gewichtsabnahme (darüber hinaus nach der Geburt erwartet)
• Depression, die am Morgen schlimmer ist (Tagesschwankungen)
• Agitation
• Unfähigkeit, aus dem Bett zu kommen oder den ganzen Tag zu schlafen
• Extreme Unentschlossenheit (zB dauert es eine Stunde, um zu entscheiden, was am Morgen getragen wird)
• Wache oft mitten in der Nacht, auch wenn das Baby schläft
• Selbstmordgedanken
• Medikamente haben Ihnen in der Vergangenheit in einer ähnlichen Episode geholfen
• Klare Veränderung in Ihrer Persönlichkeit
• Schwere Reizbarkeit, mit häufigem Verlust der Kontrolle über Temperament oder Ausbrüche bei geliebten Menschen, wenn Sie zuvor eine gute Kontrolle hatten
• Ein Blutsverwandter von dir wurde durch Medikamente gegen Depressionen geholfen
• Panikattacken
• Symptome verschwinden nie – Sie fühlen sich nie glücklich oder genießen das Leben, den ganzen Tag, jeden Tag
• Erschreckende Gedanken oder Bilder
• Halluzinationen oder Wahnvorstellungen

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es jetzt an der Zeit, die Aufmerksamkeit Ihres Arztes auf sie zu lenken und sich über den möglichen Nutzen von Medikamenten zu unterhalten.   Es gibt viele nicht-pharmakologische Behandlungen, die für viele Frauen sehr hilfreich sein können, aber wenn Sie Symptome haben, die gut auf Medikamente ansprechen, sollten Sie darüber nachdenken.

Lassen Sie sich nicht durch Stigmatisierung oder Fehlinformationen davon abhalten, Maßnahmen zu ergreifen, die Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.

Angepasst von DIESEM IST NICHT, WAS ICH ERWARTET: Überwindung der postpartalen Depression

von Kleiman & Raskin (2013, zweite Auflage) Da Capo Lifelong Books