Da sich die DSM-5- Task Force darauf vorbereitet, morgen ihren Online-Kanal für die Öffentlichkeit zu schließen, um Kommentare zu ihren Vorschlägen für die nächste Ausgabe dieses psychiatrischen Diagnosehandbuchs zu senden, wünschte ich, dass es Zeit gegeben hätte, über viele weitere dieser Vorschläge zu schreiben aus Sorge. Aber es gibt viel zu viele Vorschläge, um das zu ermöglichen.
In diesem Aufsatz konzentriere ich mich auf zwei große Kategorien, die Anlass zur Sorge geben. Beide haben mit Urteilen über normale Körper zu tun, einer über Sexualität und einer über nicht sexuelle, körperliche Probleme.
Leonore Tiefer, die treibende Kraft der New-View-Kampagne für sexuelle Probleme von Frauen, arbeitet unermüdlich daran, die Gefahren aufzudecken, die hinter der Pathologisierung der sexuellen Erfahrung von Frauen durch die DSM stehen , deren Etiketten sich ständig verändern. [1] Ihre Bedenken beinhalten, dass, wenn Frauen ihre sexuellen Erfahrungen als störend oder unbefriedigend beschreiben, die einzelne Frau dazu neigt, als Quelle des Problems gebrandmarkt zu werden, wenn gemeinsame Schwierigkeiten die Art und Weise sind, wie ihre Partner sie behandeln, und kulturelle Erwartungen über Frauen Sexualität.
Tiefer merkt an, dass es schwierig ist, einige Aspekte der derzeit für DSM-5 geplanten Kategorien sexueller Dysfunktion zu erkennen, sondern dass sie eindeutig als "Störungen in einem angenommenen universellen physiologischen sexuellen Reaktionsmuster" definiert sind. Wen würden Sie nun entscheiden? sexuelle Antwortmuster ist normal? Diese Art der Besorgnis trifft unverhältnismäßig stark auf Frauen zu, da die Sozialisierung von Frauen tendenziell mehr Einschränkungen ihrer Sexualität mit sich bringt als die Sozialisierung von Männern, aber auch beunruhigenden Spielraum für einen Therapeuten lässt, dass die Sexualität eines männlichen Patienten abnormal ist. In der Tat liegt es an jedem Therapeuten, dieses subjektive Urteil zu treffen. Darüber hinaus, wie oben erwähnt, die Beschreibung einer sexuellen Dysfunktion als eine physiologisch verursachte Anomalie lässt Faktoren in Bezug auf die sexuellen Partner des Patienten (ist der Partner respektvoll, aufmerksam, empathisch, etc.?) Und Sozialisation Faktoren.
Sexualität ist nicht die einzige Arena, in der die DSM-5- Vorschläge Schaden anrichten können. Um sich für die neue Kategorie der komplexen somatischen Symptomstörung zu qualifizieren, würde die Person unter einem oder mehreren körperlichen Symptomen leiden, "die belastend sind und / oder zu erheblichen Störungen im täglichen Leben führen" und mindestens zwei dieser drei Symptome aufweisen: hohes Niveau von gesundheitsbezogenen Angstzuständen, unverhältnismäßigen und anhaltenden Bedenken hinsichtlich der medizinischen Schwere der eigenen Symptome und übermäßiger Zeit und Energie, die diesen Symptomen oder Gesundheitsbelangen gewidmet sind. Jeder, der diesen Aufsatz liest, hat höchstwahrscheinlich jemanden gehabt oder gekannt, der eines von mehreren körperlichen Problemen hatte, die oft spät im Verlauf des Problems diagnostiziert wurden, einschließlich (aber sicher nicht beschränkt auf) Lyme-Borreliose, Chronisches Erschöpfungssyndrom, Fibromyalgie, multiple chemische Empfindlichkeit, Golfkriegssyndrom und einige Präsentationen von Parkinson-Krankheit oder Multipler Sklerose. Diagnosen dieser physischen Bedingungen können schwierig zu bestätigen sein. Aber weil die Symptome von unangenehm bis beängstigend sind, können sie leicht zu Stress und Störungen im täglichen Leben führen.
Das letzte, was solche Patienten brauchen, ist für einen Therapeuten, der schlecht über diese physischen Probleme informiert ist und / oder schnell alles als emotional verursacht interpretiert, um die Symptome als Anzeichen dafür zu erklären, dass der Patient eine psychische Krankheit hat. Solche Erklärungen tragen nicht nur ungerechtfertigterweise zu den Belastungen des Patienten bei, sondern sie können auch ernsthaft die Entdeckung der körperlichen Krankheiten und somit der hilfreichen Behandlung behindern, wenn eine solche Behandlung verfügbar ist. Bei psychdiagnosis.net sind die 53 Geschichten von Menschen, deren Leben durch psychiatrische Bezeichnungen verschiedentlich geschädigt wurde, unter anderem von einer jungen Frau mit Wilson-Krankheit, einer körperlichen Störung, die mit dem Kupferspiegel im Körper in Zusammenhang steht. Die Wilson-Krankheit kann zu Problemen wie Ablenkbarkeit führen. Weil die Ablenkbarkeit der Frau als Attention Deficit Disorder bezeichnet worden war, konnten ihre Ärzte nicht nach anderen Erklärungen für die Ablenkbarkeit suchen, und das Übersehen dieser anderen Erklärungen führte fast zum Verlust ihres Lebens, zu einem Krankenhausaufenthalt von vielen Monaten und zu einem Krankenhaus Rechnung von 750.000 $.
Meine Erfahrung ist, dass Nicht-Therapeuten oft schnell die Gründe für die Angst im psychischen Gesundheitssystem entdecken. Wenn Sie sich mit den oben genannten Punkten beschäftigt haben, denken Sie bitte daran, zu dsm5.org zu gehen und den Autoren Ihre Kommentare zu senden. Aber Ihre Kommentare werden viel eher Auswirkungen haben, wenn Sie Ihre Kommentare an alle senden – Ihre Freunde, Nachbarn, Familie, Kollegen bei der Arbeit, Redakteure von Zeitungen, jeden, den Sie sich vorstellen können. Und beachten Sie, dass "Org" am Ende der Website, die irreführend ist, in dem DSM ist ein Multi-Millionen-Dollar-Geschäft für seine Verleger, die American Psychiatric Association, die eine massive Lobby-Gruppe ist, so sollte die Web-Adresse mit "com" enden.
© Copyright 2011 von Paula J. Caplan. Alle Rechte vorbehalten.
[1] Leonore Tiefer. Weibliche sexuelle Funktionsstörungdiagnosen. http://awpsych.org/index.php?option=com_content&view=article&id=95&catid …