Ist ADHS weltweit auf dem Vormarsch?

In den Vereinigten Staaten ist die Zahl der Kinder, bei denen eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung diagnostiziert wurde, die typischerweise als ADHS abgekürzt wird, seit 1987 explodiert. In diesem Jahr haben die Autoren der dritten überarbeiteten Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Manuals psychischer Störungen ( DSM-III- R ) führte zuerst die ADHS-Diagnose ein. Das DSM , oft auch "Psychiaterbibel" genannt, ist das Buch, mit dem Psychiater psychische Probleme bei Kindern und Erwachsenen diagnostizieren.

Die vorherige Ausgabe des Handbuchs, das DSM-III , das 1980 veröffentlicht wurde, hatte den Vorläufer von ADHS eingeführt, eine Diagnose, die die Autoren Aufmerksamkeitsdefizitstörung oder ADD nannten. DSM-III-R Autoren glauben, dass 3 Prozent der Kinder in den Vereinigten Staaten von ADHS betroffen waren. Bis zum Jahr 2011 stieg die Zahl der Kinder mit ADHS auf 11 Prozent unserer Kinderpopulation (nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention).

Ob ADHS ein tatsächlicher medizinischer Zustand ist oder nicht, ist eine Frage, die ich in meinen früheren Blogs oft diskutiert habe. Zusammenfassend haben meine Forschung und meine klinische Erfahrung gezeigt, dass ADHS ein Name für bestimmte Verhaltensweisen von Kindern ist, die (außer in seltenen Fällen) normales Verhalten in der Kindheit oder normale Reaktionen der Kindheit auf Stresssituationen sind.

Das Wort "ADHS" ist dem Wort "Einhorn" sehr ähnlich. Jeder weiß, was das Wort bedeutet, aber das Ding, das genannt wird, existiert nicht in der Natur.

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Das soll nicht heißen, dass manche Kinder in der Schule nicht aktiver, zappeliger, störender, impulsiver und unaufmerksamer sind als ihre Altersgenossen. Daran besteht kein Zweifel. Aber größtenteils leiden diese Kinder nicht an einer Krankheit – obwohl es einige tatsächliche medizinische Bedingungen gibt, die diese Verhaltensweisen bei Kindern hervorrufen können. DSM-III-R Autoren identifizierten diese medizinischen Bedingungen als Abnormalitäten des Zentralnervensystems, das Vorhandensein von Neurotoxinen, Zerebralparese und Epilepsie. Es ist seit langem bekannt, dass diese Krankheiten – zusammen mit Enzephalitis und Hirntumoren – hyperaktives, impulsives und / oder unaufmerksames Verhalten bei Kindern hervorrufen.

Die Ärzte, die die DSM-III-R verfassten, identifizierten auch bestimmte psychosoziale Situationen, die ein Kind dazu veranlassen könnten, hyperaktiv, unaufmerksam, impulsiv oder zappelig zu werden. Sie erklärten, dass diese Situationen "unorganisierte oder chaotische Umgebungen und Kindesmisshandlung oder Vernachlässigung" seien. Die Autoren unterschieden jedoch nicht zwischen Unaufmerksamkeit und hyperaktivem Verhalten, die einerseits aus einem medizinischen Zustand und andererseits aus psychosozialen Ursachen stammten andere. Da die DSM-III-R psychische Störungen nur durch Symptome definiert, wurden die beiden Arten von Situationen zu einer Störung zusammengefasst. Diese Kombination von biologischen und psychosozialen Ursachen in einer Diagnose hat zu einer enormen Verwirrung geführt.

Um die Frage zu beantworten, die ich in dem Titel stelle: Verbreitet sich ADHS von seinen Ursprüngen in einem amerikanischen psychiatrischen Handbuch im Jahr 1987 in den Rest der Welt? Die kurze Antwort ist "Ja". Da Psychiater in mehr Ländern das amerikanische DSM verwenden, um Kinder zu diagnostizieren, steigt die Zahl der Kinder, bei denen weltweit ADHS diagnostiziert wird, auf dem Vormarsch. Eine besonders überraschende Zahl kommt aus dem südamerikanischen Land Chile, wo die Zahl der Kinder mit ADHS in städtischen Gebieten 12 Prozent beträgt – sogar höher als in den Vereinigten Staaten. In Chile verwenden Psychiater hauptsächlich das amerikanische DSM – IV oder DSM-5 , um ihre Diagnosen zu stellen.

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In Ländern wie Frankreich und Italien, wo sich Kinderpsychiater traditionell auf alternative Handbücher verlassen haben, um Diagnosen-Handbücher wie die Internationale Klassifikation der Krankheiten ( ICD ) und die französische Klassifikation der Leiden der Mentoren von L'Enfant und von L'Adolescent (CFTMEA ) – Die Zahl der Kinder, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, ist weitaus geringer . Ich diskutiere dieses Thema ausführlich in meinem nächsten Buch , Eine Krankheit namens Kindheit .

Da der Einfluss der amerikanischen Psychiatrie und der DSM weltweit zunimmt, steigt auch die Anzahl der Kinder mit ADHS. Was sich jedoch ausbreitet, ist keine medizinische Krankheit, sondern ein Wort, das vorgibt, eine medizinische Krankheit zu benennen. Und viele Wörter, die behaupteten, psychiatrische Krankheiten zu nennen (wie die berüchtigten Diagnosen von "Draeptomanie" und "Dysästhesie aethiopica"), haben im Laufe der Zeit an Glaubwürdigkeit verloren, obwohl sie von mächtigen Interessengruppen unterstützt wurden.

Solange die amerikanische Psychiatrie ihren Einfluss und ihre Glaubwürdigkeit behält, wird die ADHS-Diagnose überleben und sich auf der ganzen Welt verbreiten. Wenn die amerikanische Psychiatrie ihren Einfluss verliert, wird sich die ADHS der Draeptomanie und Dysästhesie aethiopica auf dem Müllhaufen der Geschichte anschließen.

Copyright © Marilyn Wedge, Ph.D.

Marilyn Wedge ist die Autorin einer Krankheit namens Kindheit: Warum ADHS eine amerikanische Epidemie wurde

Bild: Wikimedia Commons: Public Domain