Psychoanalyse heute

Der Traum im Obstgarten, Acrylbild auf Leinwand, Künstler Bill Lewis, 2011

Quelle: Bill Lewis / Wikimedia Commons

Kindheitserfahrungen und die daraus resultierenden unbewussten Konflikte stehen im Mittelpunkt der psychoanalytischen Therapie. Durch die Dynamik von Übertragung und Gegenübertragung werden diese Kindheitserfahrungen, der Schmerz und das Vergnügen, in dieser therapeutischen Beziehung ans Licht gebracht.

Übertragung ist die emotionale und erotische Investition des Patienten in den Analytiker; Gegenübertragung ist die entsprechende Investition des Analytikers in den Patienten. In diesem Austausch, diesem gemeinsam geteilten Bereich des Gefühls, wird für den Patienten eine neue Erfahrung der menschlichen Beziehung geschaffen. Mit Hilfe der Perspektive des Analytikers ist der Analysand in der Lage, seine Vergangenheit mit erweitertem Verständnis zu durchleben und dadurch freier zu werden.

Die Beziehung sollte im Wesentlichen eine vertrauensvolle Allianz sein. Aber Momente des Misstrauens, wenn sie in Worte gefasst werden, können auch nützlich sein, um zu beleuchten, wie die Geschichte des Patienten ihre Beziehungen in der Gegenwart einschränkt. Freie Assoziationen, Träume, Fantasien und Zungenbewegungen sind Hinweise darauf, wie wir durch unbewusste Kräfte in der Welt bewegt werden. Während diese aufschlussreichen Zeichen vom Analytiker interpretiert werden, bleibt der Patient der ultimative Richter der Genauigkeit der Interpretation und des Schiedsrichters seiner eigenen lebenden Wahrheit.

Im Idealfall kann der Analytiker während der Sitzungen seine eigenen Assoziationen und emotionalen Reaktionen distanziert beobachten, als ob er seine eigenen Gedanken in einem Strom schweben sehen würde. Die Aufmerksamkeit auf diese innere Träumerei während der klinischen Arbeit ist eine reiche Quelle, um den Patienten zu verstehen, aufschlussreiche Interpretationen zu machen und dadurch wertvolles Wissen zu den Intimitätsgewohnheiten des Patienten und seiner Beziehung zu anderen zu bringen.

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Erwähnenswert sind einige der Veränderungen, die der Beruf seit Freud durchlaufen hat, obwohl seine Grundkonzepte bestehen bleiben. Das Verständnis von Geschlecht hat sich seit den Zeiten des viktorianischen Europas dramatisch verändert: Beide Geschlechter, männlich und weiblich, haben aktive und passive Triebe. Die präödipale Phase zwischen Mutter und Kind hat eine wichtigere Rolle in der Forschung und in der klinischen Praxis eingenommen, was der Bedeutung dieser ersten zwischenmenschlichen Bindung besondere Beachtung schenkt. Hoffentlich hat die mütterliche Ernährung des Kindes verschiedene Dimensionen; es ist sowohl eine buchstäbliche Fütterung als auch eine emotionale. Mit anderen Worten, es ist nicht nur Milch, die vom Baby empfangen wird, sondern auch liebevolle Fürsorge, Süße. Hast du jemals ein Kind gesehen, das versucht hat, seine Mutter zu ernähren? Menschen haben einen angeborenen Wunsch, für die Liebe, die sie erhalten haben, etwas zurückzugeben. Dies ist ein glücklicher Wiederholungszwang. Wir haben einen Instinkt für Zuneigung, der uns dazu bringt, uns sowohl mit dem Nährer als auch mit dem Aggressor zu identifizieren.

Ich stimme der von vielen vertretenen Annahme nicht zu, dass die psychoanalytische Behandlung exorbitante Kosten erfordert. Mein verstorbener Analytiker hat mir einmal gesagt, dass dies der größte Widerstand gegen emotionales Wachstum ist. Viele Ausbildungsinstitute auf der ganzen Welt verfügen über gleitende Skalen und Analytiker oder Kandidaten für die psychische Gesundheit.

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Eine Version dieses Artikels erscheint im Journal of Psychiatry Open Access.

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