PTSD: Wie diese Drogen- und Gesprächstherapie helfen kann

Die beunruhigenden Erinnerungen an traumatische Ereignisse von Überlebenden von Missbrauch, Vergewaltigung, Verbrechen, Krieg oder Unfällen, die an posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) leiden, könnten auf eine wenig bekannte experimentelle Behandlung reagieren, die ein wohlbekanntes Medikament mit Gesprächstherapie kombiniert.

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Die Droge ist die Beta-Blocker Propranolol (ein Handelsname ist Inderal), die bereits bei einigen Patienten mit Herzrhythmusstörungen, Migräne oder Leistungsangst gegeben ist. Die Gesprächstherapie umfasst mehrere Sitzungen zur Beschreibung des traumatischen Ereignisses in einer therapeutischen Umgebung 1 bis 1 1/2 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels durch den Mund. Dann ist es am meisten für Nervenzellen im Gehirn verfügbar.

Die Ergebnisse nach sechs Sitzungen zeigten eine signifikante Abnahme der PTBS-Symptome im Vergleich zu einer Kontrollgruppe, wie von Brunet und Kollegen berichtet.

PTSD war in den Nachrichten so sehr, dass es als selbstverständlich angesehen werden kann, aber das macht es den Menschen nicht leicht, damit fertig zu werden. Es folgt eine große stressige Erfahrung, und seine Symptome können das Wiedererleben des Ereignisses in Erinnerungen, Träumen oder Flashbacks umfassen, das Vermeiden von Erinnerungen an das Ereignis, übermäßige Erregung, die zum Beispiel zu Schlafproblemen oder Reizbarkeit führen kann, und einen verzögerten Beginn nach dem stressiges Ereignis.

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Im Gegensatz zu vielen Studien, die neurowissenschaftliche Erkenntnisse über triviale Themen wie "Ihr Gehirn leuchtet auf Bingo" vorweisen – oder auf fehlerhaften Methoden basieren, zielen diese Studien auf ein ernsthaftes Problem ab und wurden von kompetenten Forschern durchgeführt.

Sie basierten auf neurowissenschaftlichen Erkenntnissen, dass bedrohliche Erinnerungen durch die Amygdala – eine mandelgroße Struktur im Gehirn – mit Hilfe von Noradrenalin oder seiner Cousine Adrenalin, dem gleichen chemischen Überträger, der das Herz stimulieren kann, auf lange Sicht gesichert werden Bekämpfung einer schweren allergischen Reaktion. Das heißt, dass gegensätzliche Effekte in Amygdala-Nervenzellen mit dem Betablocker-Medikament die Langzeitspeicherung von bedrohlichen Erinnerungen reduzieren können, nachdem sie in einer kontrollierten therapeutischen Weise reaktiviert worden sind.

Kognitive Verhaltenstherapie kann eine nützliche Behandlung für sich sein. Eine weitere Behandlungsmethode ist die Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR). Medikamente können die Stimmung und Schlafprobleme, die PTBS begleiten können, verbessern. Aber was ich beschreibe, ist eine neue Kombination einer spezifischen Droge, gefolgt von Psychotherapie-Sitzungen, eine experimentelle Behandlung, die in der Zukunft breiter angewendet werden kann. Aktuelle Forschung, obwohl begrenzt, schlägt vor, dass Propranolol eine wirksame Option für PTSD-Behandlung ist.

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Propranolol ist ein beta-adrenerger Blocker, der die Wirkungen von Adrenalin oder Noradrenalin blockiert. Die Amygdala hat in letzter Zeit viel Aufmerksamkeit erhalten, aber Joseph LeDoux, ein bekannter Forscher auf diesem Gebiet, legt nahe, dass es nur ein Teil eines "Systems zur Erkennung von Bedrohungen" ist. Über seine Verbindungen zur Großhirnrinde wird mehr gelernt. einschließlich dieses.

Ein anderes Medikament, das eine andere Art von adrenerger Wirkung blockiert, ist der alpha-adrenerge Blocker Prazosin, der zur Senkung des Blutdrucks eingesetzt werden kann. Es wurde festgestellt, dass die Häufigkeit von Alpträumen, die den Schlaf beeinträchtigen können, reduziert wird, und Schlaf ist bei über 70% der PTSD-Patienten ein Problem. Dies wurde in einigen VA-Einrichtungen mit positiven Effekten angeboten.

In jüngerer Zeit wurde ein völlig anderes Medikament, D-Cycloserin, zusammen mit virtueller Realität in einer anderen Studie von PTSD verwendet. Das Medikament wurde vor der therapeutischen Exposition verabreicht, bei der traumabedingte Stimuli in der virtuellen Realität präsentiert wurden. In einer randomisierten Pilotstudie von Difede und anderen im Jahr 2014 führte diese Behandlung über sechs Wochen zu einer signifikanten Verbesserung der Symptome im Vergleich zu einer Placebo-Gruppe. Die Idee hier ist, dass die Droge das Lernen verbessern kann, das Furchtreaktionen löscht. "Diese Ergebnisse deuten auf eine vielversprechende neue Behandlung für PTSD hin", so die Autoren.

Dies ist kein medizinischer Rat, und um Nebenwirkungen zu vermeiden, konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie diese Art von Therapien in Erwägung ziehen. Probieren Sie sie nicht alleine aus.

Antidepressiva wie Zoloft (Sertralin) sind Medikamente, die oft bei der Behandlung der Stimmungssymptome der PTBS eingesetzt werden. Aber die hier beschriebenen Medikamente konzentrieren sich eher auf die Ursachen als auf die Symptome.