Sami Timimi über ADHS, Autismus und psychische Gesundheit von Kindern

Das folgende Interview ist Teil einer Interviewreihe "Zukunft der psychischen Gesundheit", die mehr als 100 Tage dauern wird. Diese Serie präsentiert verschiedene Sichtweisen darüber, was einer Person in Not hilft. Ich habe mich zum Ziel gesetzt, ökumenisch zu sein und viele andere Gesichtspunkte als meine eigenen zu berücksichtigen. Ich hoffe du genießt es. Wie bei jeder Dienstleistung und Ressource im Bereich der psychischen Gesundheit, tun Sie bitte Ihre gebührende Sorgfalt. Wenn Sie mehr über diese erwähnten Philosophien, Dienstleistungen und Organisationen erfahren möchten, folgen Sie den angegebenen Links.

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Interview mit Sami Timimi

EM: Du bist der Autor von Naughty Boys: Antisoziales Verhalten, ADHS und die Rolle der Kultur. Kannst du einige der Schlagzeilen dieses Buches teilen?

• Behandlungsprobleme bei geistig behinderten Erwachsenen
• Autismus, frühe Intervention und der Wunsch, Gott zu spielen
• Die Bedeutung Ihrer Diagnose
• Was Eltern wissen sollten: Jugendliche sind wie Kleinkinder
• Jonny Hawkins erklärt, warum Geisteskrankheit eine Familienangelegenheit ist

ST: In diesem Buch geht es darum, wie unser kultureller Kontext unsere Überzeugungen und Praktiken prägt, nicht nur in Bezug auf die Art und Weise, wie wir Kinder aufziehen, sondern auch, wie wir einen Eindruck davon bekommen, was Kindheit, Kinderentwicklung und Familienleben sind.

Unsere professionellen Konstrukte (wie die Diagnosen, die von Psychiatern, Psychologen und anderen verwendet werden) spiegeln keinen Fortschritt in der "wissenschaftlichen" Entdeckung wider, sondern nur einen anderen (wenn auch sehr einflussreichen) Satz kultureller Überzeugungen und Praktiken viele negative, unbeabsichtigte Folgen.

Anhand verschiedener Quellen wie Literatur aus Soziologie, Psychologie, Medizin, Anthropologie, Geschichte und Philosophie diskutiere ich, wie das politische, soziale und ökonomische Wertesystem der westlichen Gesellschaft Kinder und Familien stark belastet. Mit Blick auf das Verhalten von Jungen argumentiere ich, dass Diagnosen wie ADHS eine Ambivalenz der neoliberalen westlichen Kultur gegenüber Kindern widerspiegeln, die sich oft in der Tendenz manifestiert, "kindische" Verhaltensweisen zu problematisieren und sie dann zu "medikalisieren" und so alle Beteiligten von den schwierigeren zu ersparen Aufgabe, die unvollkommenen und oft widersprüchlichen Wege zu akzeptieren, zu verstehen und zu unterstützen, wie Kinder emotionale Sicherheit entwickeln und finden.

• Zink: ein Antidepressivum
• Eine genetische Mutation, die psychische und physische Gesundheit beeinflussen kann
• Support-Gruppen für Eltern
• Liebe und Angst in der Erziehung
• Drogen im Kopf

EM: Sie sind auch der Autor von A Straight Talking Einführung in die psychische Gesundheit von Kindern. Was sind seine Highlights und Hauptpunkte?

ST: Dies ist einer in einer bearbeiteten Reihe von Büchern des PCCS-Buches, die sich an die Öffentlichkeit richtet. Dieses besondere Buch ist mit einer Leserschaft wie Eltern und Lehrer im Hinterkopf geschrieben. Es bietet Informationen, die Menschen helfen, die mit Kindern, die emotionale oder Verhaltensprobleme erfahren, beteiligt sind, fundierte Entscheidungen treffen.

Das Buch umreißt eine "soziale Konstruktion" Perspektive und die Beweise (oder eher das Fehlen davon) unterstützen die Idee, dass kinderpsychiatrische Diagnosen gültig und zuverlässig sind. Es diskutiert auch die Beweise für die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten (psychologisch und pharmakologisch), die einige der Fallstricke bei der Entscheidung, einen Medikamentenweg zu gehen (wie die Beweise für schlechte langfristige Ergebnisse) und das Fehlen von Beweisen, dass bestimmte " Marke 'Psychotherapie hat eine bessere Wirksamkeit als jeder der etwa hundert anderen. Es gibt ein Kapitel, das Ideen zum Thema "Wie bekomme ich Hilfe?" Und einige Probleme, über die Eltern / Lehrer nachdenken können, bevor sie professionelle Hilfe suchen, enthält.

EM: Sie sind auch der Autor von The Myth of Autism: Medizing der sozialen und emotionalen Kompetenz von Männern und Jungen. Kannst du uns etwas darüber erzählen?

ST: Die Autismusdiagnose hat das Ausmaß der Epidemie erreicht, das von 0,04% der Bevölkerung auf etwa 1,5% in nur fünf Jahrzehnten ansteigt. Debatten wüten über mögliche Ursachen und Behandlungen, aber vor diesem Buch hatten nur wenige die grundlegendere Frage aufgeworfen, ob der Begriff "Autismus" selbst das Hauptproblem für das wiederholte Scheitern sei, herauszufinden, was Autismus "ist" biologische und / oder psychologische Ebene) und wie man sie am besten behandelt.

Zusammen mit zwei Menschen, die selbst eine Diagnose einer autistischen Störung erhalten haben, diskutieren wir die Wissenschaft (oder besser gesagt: Mangel an Wissen) und Politik, die zum Aufbau des Konzepts des Autismus beigetragen haben und daraus schließen, dass die Popularität des Labels aufgrund von soziale und politische Fragen und nicht das Ergebnis wissenschaftlicher Durchbrüche.

Aus biologischer Sicht deuten die Beweise darauf hin, dass es keinen getrennten Zustand von "Autismus" gibt. Aus klinischer Sicht schließen wir daraus, dass "Autismus" eine Diagnose ist, die Schaden anrichten kann, während sie uns wenig hilft, zu verstehen, welche Art von therapeutischem Unterfangen sich für ein bestimmtes Individuum am nützlichsten erweist. Wir kommen daher zu der radikalen Schlussfolgerung, dass Autismus als Diagnose nicht mehr verwendet werden sollte.

EM: Was denkst du über das aktuelle, dominante Paradigma der Diagnose und Behandlung von psychischen Störungen und den Einsatz sogenannter psychiatrischer Medikamente zur Behandlung von psychischen Störungen bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen?

ST: Das dominante Paradigma ist gebrochen und unflexibel. Es ist unwissenschaftlich und auf der Grundlage der verfügbaren Zahlen für die Ergebnisse der psychiatrischen Grundversorgung äußerst schädlich. Der einzige Weg, den ich sehen kann, um von dieser Katastrophe fortzuschreiten, besteht darin, dass die Beauftragung und Bezahlung der Dienste aufhören, auf Diagnosen zu basieren, und dass das begleitende enge biomedizinische Modell der psychischen Gesundheit verschrottet wird.

Für die vielen verfügbaren Alternativen (wie z. B. Zahlung / Beauftragung durch Ergebnis / Wiederherstellung) ist es meine Schlussfolgerung, dass wir zuerst auf diagnostisch / technische basierte Modelle verzichten müssen. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass eine erfolgreiche psychische Gesundheitsarbeit zutiefst beziehungs- und kontextabhängig ist, und daher sollte ein "rationaler" Ansatz für die Ausbildung und die Erbringung von Dienstleistungen sich auf seine Bemühungen konzentrieren.

Ich habe jedoch auch festgestellt, dass die Wissenschaft in unserem gegenwärtigen wirtschaftlichen / politischen System wenig damit zu tun hat, was auf gesellschaftlicher Ebene erfolgreich ist. In neoliberalen Kulturen dreht sich alles um Geld und Marketing. Die Marketingkraft des Versprechens einer technisch / wissenschaftlichen Lösung für die Komplexität des Menschseins gewinnt meistens (was ich Marketing "Szientismus" nenne – Wissenschaft als ein Glaubenssystem, anstatt ein evidenzbasiertes Bewertungssystem).

Unsere Hoffnung auf Veränderung besteht meines Erachtens darin, die Macht der Psychiatrie und Psychologie herauszufordern, Patente für Pharmafirmen auslaufen zu lassen, öffentliche Skepsis, Service-Nutzerbewegungen und Kampagnen wie diejenigen gegen DSM 5, die ein immer größeres Publikum erreichen. Ich glaube, dass Veränderung schließlich unvermeidlich ist, wie man sagt, dass man nicht ständig alle Menschen täuschen kann. Wir werden abwarten müssen, wann dieser Wendepunkt kommt, der zu systemweiten Veränderungen führt.

EM: Wenn du einen geliebten Menschen in emotionaler oder mentaler Not hättest, was würdest du vorschlagen, dass er oder sie es tut oder versucht?

ST: Es schmerzt mich als Psychiater, das zu sagen, aber wie die Dinge stehen, würde ich empfehlen, dass Sie vermeiden, einen Psychiater zu sehen. Ich kenne vielleicht große Psychiater, aber ohne persönliche Empfehlung, angesichts der Natur der derzeit vorherrschenden Modelle, setzen Sie Ihren geliebten Menschen in Gefahr, verschriebene Medikamente zu sein, die zu einem kurzfristigen Gewinn auf Kosten einer langfristigen Versklavung zu einer chronischen Krankheit führen können "Krankheitsmodell, Sucht nach schwer zu erreichenden Medikamenten und mangelnde Ermächtigung, die Kontrolle über den Weg zur eigenen Genesung zu übernehmen.

Abgesehen davon, dass jede Situation einzigartig ist, habe ich nur eher banale Ratschläge, wie zum Beispiel akzeptieren, verstehen, mit dieser Person sprechen und versuchen, sie in Ihrem Familien- / Gemeinschaftsleben zu integrieren. Vielleicht möchten Sie ihnen helfen, einen Berater zu finden, aber nur, wenn sie es wollen. Persönlich würde ich es vorziehen, einen Berater / Therapeuten zu sehen, der irgendeine Art von Ergebnisüberwachung durchführt (um uns zu helfen, zu verstehen, wenn ich irgendeine Veränderung in meinen Distress-Niveaus wahrnehme) und fähig ist, mich bei Bedarf mit anderen Mitgliedern meines sozialen Netzwerks zu treffen um eine "kontextreiche" Perspektive zu behalten.

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Sami Timimi ist eine beratende Kinder- und Jugendpsychiaterin und Direktorin für medizinische Ausbildung im National Health Service in Lincolnshire und Gastprofessorin für Kinderpsychiatrie und psychische Gesundheitsförderung an der Universität von Lincoln, UK. Er schreibt aus einer kritischen psychiatrischen Perspektive zu Themen der psychischen Gesundheit und Kindheit und hat über hundert Artikel und Dutzende von Kapiteln zu vielen Themen wie Kindheit, Psychotherapie, Verhaltensstörungen und interkulturelle Psychiatrie veröffentlicht.

Er hat 4 Bücher verfasst, darunter Naughty Boys: Antisoziales Verhalten, ADHS und die Rolle der Kultur, mitverantwortlich für 4 Bücher, darunter Carl Cohen, Liboratory Psychiatry: Philosophie, Politik und Mental Health, und Co-Autor von 2 anderen, darunter mit Neil Gardiner und Brian McCabe, Der Mythos des Autismus: Die soziale und emotionale Kompetenz von Männern und Jungen.

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Eric Maisel, Ph.D., ist Autor von mehr als 40 Büchern, darunter "Die Zukunft der psychischen Gesundheit", "Depression überdenken", "Kreative Angst beherrschen", "Lebensziel Bootcamp" und "Van Gogh Blues". Schreiben Sie Dr. Maisel unter [email protected], besuchen Sie ihn unter http://www.ericmaisel.com und erfahren Sie mehr über die Zukunft der Bewegung für psychische Gesundheit unter http://www.thefutureofmentalhealth.com

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