Jonny Hawkins erklärt, warum Geisteskrankheit eine Familienangelegenheit ist

"Ich werde mit dir durch alles sein."

– "Jenny" von nichts mehr

Die medizinische Gemeinschaft hat zunehmend erkannt, dass psychische Erkrankungen für ein Individuum genauso verheerend sein können wie körperliche Krankheiten, mit einem erheblichen Risiko für Leiden, Funktionsverlust und sogar Verlust des Lebens.

Doch auch wenn wir weiterhin mehr über die Prävention und Behandlung von psychischen Erkrankungen bei Menschen erfahren, wird wenig über eine der wichtigsten Möglichkeiten diskutiert, wie psychische Krankheiten Leiden verursachen; nämlich seine Auswirkung auf die Familie.

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Und jetzt teilt Jonny Hawkins von der Band Nothing More die Geschichte seiner Familie über die Bewältigung psychischer Erkrankungen mit dem neuen Song und Video "Jenny" und arbeitet mit karitativen Organisationen zusammen, um mit der #IKnowJenny-Kampagne das Bewusstsein für psychische Probleme zu erhöhen.

Durch seine Bemühungen macht Hawkins eine klare Aussage: Wir müssen das Stigma der Geisteskrankheit beenden und anfangen, Einzelpersonen mit Geisteskrankheit und ihren Familien mit derselben Freundlichkeit zu behandeln, die wir Leuten und Familien mit körperlicher Krankheit zeigen.

In meinem Interview beschrieb Hawkins, wie sie herausfanden, dass seine Schwester an einer bipolaren Störung litt. "Zuerst wurde bei ihr gerade ADHS diagnostiziert und später wurde Angst diagnostiziert", sagte er. "Und als sie älter wurde, wurde es als bipolar diagnostiziert. Sie begann einige sehr intensive manische Episoden – sehr, sehr hoch und sehr niedergeschlagen. "

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Die bipolare Störung ist eine Geisteskrankheit, die durch "manische" Episoden gekennzeichnet ist, in denen ein Individuum tagelang "hoch" oder übermäßig zuversichtlich oder aufgeregt sein kann. Als Individuen mit bipolarer Erfahrung "highs", können sie auch extremen "Tiefs" der Depression erleben. Die bipolare Störung wird oft von riskantem und impulsivem Verhalten wie Drogenmissbrauch und Abhängigkeit begleitet.

Hawkins beschrieb, wie der Drogenkonsum seiner Schwester die Situation verkomplizierte. "Wir dachten, ihr Verhalten sei mit Drogen verbunden. Manchmal war es ein bisschen trübe, weil sie Drogen nahm, aber dann gab es Zeiten, in denen sie es nicht war, und sie war einfach vollkommen manisch. Manchmal schien sie, als wäre sie bei etwas völlig verrückt geworden ", sagte er.

Hawkins fuhr fort, die Schwierigkeit zu erklären, die doppelte Diagnose seiner Schwester der Geisteskrankheit und der Drogenabhängigkeit zu behandeln. "Wenn sie in eine Entzugsklinik ging, schienen sie das Gesamtbild nicht wirklich zu verstehen oder ihr Problem zu lösen, das viel komplizierter war als nur Drogensucht", sagte er. "Es ist wie das Huhn oder das Ei-Ding, wo die Drogen einige Probleme verursachen können. Aber ich finde, dass es im Gespräch mit vielen drogenabhängigen Menschen etwas gab, was sie anfangs anzog [Drogen]. "

Es gibt Hinweise darauf, dass eine bipolare Störung einen erheblichen Stress für die Familie darstellt und dieser Stress oft zu einer schlechteren Familienfunktion führen kann. Eine Studie verglich das Familienverhalten von 58 Familien bipolarer Jugendlicher mit den nationalen Normen von Familien ohne psychisch kranke Kinder. Die Ergebnisse zeigten, dass Familien mit einem bipolaren Kind ein höheres Maß an Konflikten und ein geringeres Maß an Zusammenhalt und Anpassungsfähigkeit aufwiesen.

Hawkins beschrieb, wie sich dieser Stress in seiner Familie manifestierte. "Es schien im Laufe der Zeit zu eskalieren, und es war ein langsames Tröpfeln von Fehlfunktionen oder Kämpfen im Haus. Aber was ich mich lebhaft erinnern kann, war, dass ich mehr und mehr zu schreienden Kämpfen zwischen meiner Mutter und meiner Schwester Jenna aufwachte ", sagte er. "Alle Teenager durchlaufen eine rebellische Phase, und es ist nicht ungewöhnlich, dass sie häufiger mit ihren Eltern in Kämpfe treten. Aber die Natur und wie es eskalierte, schien mit meiner Schwester außer Kontrolle zu geraten. Mit der Zeit wurde klar, dass es nicht nur Rebellion oder der natürliche Drang eines Teenagers war, sich von deinen Eltern loszusagen, unabhängig zu sein und dein eigenes Ding zu machen. "

Umgekehrt, ebenso wie das Vorliegen einer bipolaren Störung zu erhöhtem Stress für die Familie und schlechter Familienfunktion führen kann, legt die Forschung nahe, dass das familiäre Umfeld das Ergebnis vorhersagt. Es gibt eine lange Geschichte der Forschung, die zeigt, dass das familiäre Umfeld, insbesondere das Vorhandensein einer für den Patienten kritischen Umgebung, mit höheren Rückfallraten für Menschen mit psychischen Erkrankungen wie einer bipolaren Störung verbunden ist.

In Anerkennung sowohl der Auswirkungen von bipolar auf die Familie und die Auswirkungen der Familie auf den Verlauf der bipolaren Störung, während Medikamente allgemein als Erstbehandlung für bipolare Störung betrachtet wird, hat die Forschung die Wirkung der Zugabe von Familientherapie zu Medikamenten in um die klinischen Ergebnisse zu verbessern.

Zum Beispiel, eine randomisierte, kontrollierte Studie von 101 bipolaren Patienten verglichen diejenigen, die Familientherapie und Pharmakotherapie zugeordnet, um eine weniger intensive Intervention und Pharmakotherapie. Familientherapie bestand aus 21 Sitzungen von Psychoedukation, Kommunikationstraining und Problemlösungsfähigkeiten. Über einen Zeitraum von zwei Jahren hatten Patienten in der Familientherapie weniger Rückfälle, eine Verringerung der Symptome der Gemütssymptomatik und eine geringere Medikamentenadhärenz im Vergleich zu denen der weniger intensiven Intervention.

Hawkins sprach sowohl über die Unterstützung der Familie als auch über die medikamentösen Aspekte der Behandlung seiner Schwester. "Es gibt zwei Seiten davon", sagte er. "In meinen Gedanken habe ich es in die Beziehungsseite getrennt, wo du nichts reparieren willst. Du willst nur diese Person wissen lassen, dass du für sie da bist und sie liebst. Und das ist für mich die eine Hälfte. Und die andere Hälfte versucht tatsächlich, das Problem zu lösen oder zumindest damit fertig zu werden. Ich denke beide Seiten waren lange Zeit gebrochen. "

Leider kann die Therapieadhärenz bei bipolaren Patienten ein signifikantes Problem sein, wobei einige Studien zeigen, dass 50 Prozent der Patienten nicht an Behandlungsprotokollen haften. "Jenna bekam ein paar Medikamente, und eines von ihnen endete tatsächlich so, als ob es von außen großartig funktionierte … aber die Herausforderung, denke ich, für sie und für die meisten Menschen in dieser Situation ist, dass sie es nicht weiter nehmen ," er sagte. "Sie beschreibt es als Gefühl, als wäre sie nicht mehr sie. Sie fühlt sich wie ein Zombie, oder sie vermisst den Nervenkitzel des Feierns oder was auch immer Lebensstil, an den sie sich gewöhnt hatte, dass sie ihren Gefühlen entkommen konnte. Ich habe es gesehen, wo sie ausgeglichen wirkte, sie hatte zum ersten Mal in ihrem Leben einen Job, und es war eine Herausforderung, sie dazu zu bringen, [ihre Medikamente zu nehmen]. "

"Auf der anderen Seite, auf der Beziehungsseite, haben wir einen guten Punkt in unserer Beziehung erreicht, wo wir viele Dinge aus der Vergangenheit loslassen und wir uns gegenseitig sagen, dass wir einander lieben, aber das tut es nicht wirklich ändern, wie eine Person handelt und wie viel Zeit du wirklich um sie herum sein kannst, ohne dass sie dich verrückt macht oder dass du wegen Aktivitäten, die sie beschließen, involviert zu sein, in Gefahr gebracht wirst. "

Trotz der Fortschritte, die beim Verständnis und bei der Behandlung bipolarer Störungen und psychischer Erkrankungen im Allgemeinen gemacht wurden, muss noch viel mehr getan werden, um Menschen zu helfen, die mit psychischen Erkrankungen kämpfen und ihren Familien helfen.

Auf einer praktischen Ebene können die Kosten für die Betreuung eines geliebten Menschen mit bipolarer Störung sehr hoch sein. Eine Forschungsstudie verglich 43.448 Familien mit einem Mitglied mit bipolarer Störung mit 122.769 Familien ohne bipolare Störung. Die Studie ergab, dass die jährlichen Gesamtkosten für die Gesundheitsversorgung der Familien mit bipolarer Person dreimal so hoch waren wie für Familien ohne ernsthaft psychisch kranke Familienangehörige, da die Zahl der ambulanten Besuche, stationärer Krankenhausaufenthalte und verschreibungspflichtiger Medikamente höher war.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation und des Weltwirtschaftsforums sind psychische Erkrankungen die größte wirtschaftliche Belastung für jedes Gesundheitsproblem in der Welt. Sie kosteten 2010 2,5 Billionen US-Dollar und dürften bis 2030 mehr als 6 Billionen US-Dollar kosten, davon zwei Drittel die Kosten aufgrund von Behinderung und Arbeitsausfall.

Ein Teil des Grundes für das hohe Maß an Behinderung ist, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen oft eine Behandlung verzögern oder gar nicht erst suchen. Zum Beispiel untersuchte eine Studie von 9.282 Menschen die Behandlung von erwachsenen Personen im Alter von 18 Jahren und älter. Die Ergebnisse zeigten, dass während die große Mehrheit der Menschen mit psychischen Erkrankungen schließlich Behandlung suchte und erhielt, Personen mit affektiven Störungen sechs bis acht Jahre vor Kontaktaufnahme verzögerten, und Menschen mit Angststörungen neun bis 23 Jahre später, bevor sie Pflege suchten.

Im Jahr 1999 bezeichnete der US Surgeon General Stigma als eines der größten Hindernisse für Menschen, die sich psychisch behandeln lassen wollten. John MacPhee, der CEO der Jed Foundation, die das Bewusstsein für Prävention und Behandlung von psychischen Erkrankungen fördern möchte, erklärte mir, wie sich Stigmatisierung manifestiert: "Aufgrund der Stigmatisierung von psychischen Erkrankungen zögern Familien, ihre Situation offen und ehrlich zu diskutieren. sogar mit Freunden und Lieben. Ein Teil davon kann auf ein äußeres Stigma zurückzuführen sein, auf die Vorurteile, die andere Menschen dazu bringen, mit fehlgeleiteter Angst oder einem Urteil über psychische Erkrankungen zu reagieren. Aber manchmal kann internalisierte Stigmatisierung Familien davon abhalten, emotionale Unterstützung während einer sehr herausfordernden Zeit zu suchen. Das Ergebnis kann sowohl für die Person, die mit psychischen Erkrankungen kämpft, als auch für ihre Familie isoliert werden. "

Die Forschung legt nahe, dass ein Teil dessen, was Stigmatisierung fördert, der Glaube ist, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen ihre Stimmung und ihr Verhalten unter Kontrolle haben. Hawkins erklärte, wie sich seine Perspektive im Laufe der Zeit entwickelt hat. "Meine Mutter wusste, dass es ein Problem gab, dass vielleicht andere Leute übersehen haben. Sie las all diese Bücher über das Gehirn. Ich glaube, ich war am anderen Ende des Spektrums, wo ich meine Schwester Jenna sah, die von Mom aktiviert wurde und dachte, dass sie ein Problem hatte. Und selbst wenn sie ein Problem hätte, würde die Behandlung als solche das Problem noch verschlimmern. Ich fühlte mich wie es die mentale Krücke bevollmächtigte. Wir haben viel gekämpft, und mit der Zeit bin ich ein bisschen mehr zur Seite meiner Mutter gekommen, um es zu verstehen ", sagte er.

"Es ist wirklich schwierig, weil ich denke, dass ein großer Teil des Verständnisses der Stigmatisierung darin besteht, mich selbst in der Vergangenheit zu betrachten und eine Menge intuitiver Kommentare, die dein Verstand durchmacht, wenn du mit jemandem wie diesem klarkommst. Es gibt bestimmte Stigmata, die von allen möglichen unterschiedlichen Kräften in den Medien verewigt werden und genauso wie wir über Menschen und Dinge sprechen. Aber ich denke, das häufigste Stigma beruht auf unserem natürlichen Denkprozess und darauf, wie wir auf Menschen reagieren, die uns sehr fremd vorkommen. "

Hawkins sprach darüber, wie wichtig es ist zu verstehen, dass jemand, der aufgrund einer psychischen Krankheit ein zerstörerisches Leben führt, nicht deshalb lebt, weil er sich dafür entscheidet, so zu leben. "Die Menschen sind nicht so frei, wie wir alle gerne glauben, und ich denke, wir erkennen, dass wenn wir schwierige Zeiten durchmachen, aber wenn wir gute Zeiten durchmachen, dann scheinen wir es fast sofort zu vergessen und zu fühlen dass die Menschen frei sein sollten, Dinge sehr leicht zu ändern, wenn es viel komplizierter ist. "

Hawkins hat auch eine andere Form von Stigma gesehen; nämlich Stigma gegen die Verwendung von Medikamenten im Allgemeinen. Diese Voreingenommenheit gegen die Verwendung von Medikamenten gegen psychische Erkrankungen kann teilweise von der Überzeugung herrühren, dass Geisteskrankheit keine "echte" Störung ist, sondern vielmehr eine Widerspiegelung eines persönlichen Mangels, das am besten durch Veränderung der Persönlichkeit verändert werden kann.

"Neulich, auf Facebook, hatte ich einen Beitrag verfasst, der eine Diskussion zwischen mehreren Menschen ausgelöst hat, über Hilfe zu bitten und sie in Form von Medikamenten zu bekommen", sagte er. "Es gab Leute, die sagten, dass die Einnahme jeder Form von Medikamenten, wegen ihrer konspirativ gesinnten Sichtweisen, im Grunde genommen nur Gift wurde und keine wirkliche Lösung suchte. Und obwohl ich einen Teil dieser Perspektive verstehe – im Idealfall keine Medikamente einzunehmen und gesund zu sein – ist das Ziel jedes Menschen, aber zu zeigen, dass es eine Verschwörung ist und du Gift nimmst – das ist eines der größten Dinge, die mich verhindert haben Schwester Jenna von der Fortsetzung der Medikamente, die tatsächlich funktionierten und ihr Leben reparierten. "

Als Antwort auf die Kämpfe seiner eigenen Familie schrieb Hawkins das Lied "Jenny" über seine Erfahrungen mit seiner Schwester. Und in Zusammenarbeit mit verschiedenen gemeinnützigen Organisationen, wie der Jed Foundation, startete Hawkins die Kampagne #IWnowJenny, um auf die Kämpfe von Menschen mit psychischen Erkrankungen und ihren Familien aufmerksam zu machen und Geld für gemeinnützige Organisationen zu sammeln, die sich auf psychische Gesundheit konzentrieren.

Hawkins beschrieb das Lied als "fast wie eine Zeitkapsel."

"Es erlaubt mir, zu sehen, was ich damals fühlte, und es ständig neu zu bewerten, im Lichte dessen, was ich jetzt denke, was eine sich ständig weiterentwickelnde Perspektive und ein Verständnis für diese ganze Sache ist. Also ist es auf lange Sicht sehr gesund für mich. "

Er machte sich Sorgen über den Effekt, den das Lied auf seine Schwester haben könnte, besonders wenn sie einen Tiefpunkt erreicht hatte. "Also habe ich darauf geachtet, mit ihr darüber zu reden, wenn das Lied jemals veröffentlicht wurde. Es ist ein sehr deprimierendes Lied, aber es hat Diskussionen zwischen uns ausgelöst, von denen ich nicht denke, dass wir sie hätten. Also, es war eine gute Sache im großen Bild. "

Hawkins war beeindruckt von der Reaktion auf die #IWnowJenny-Kampagne und freut sich darauf, daran zu arbeiten, das Stigma psychischer Erkrankungen zu reduzieren. "Ich würde auch sagen, dass es in der Schule zum Beispiel so viele Klassen gibt, die wir nicht wirklich täglich in unserem Leben verwenden. Wenn eine dieser Klassen gegen eine Klasse über Psychologie oder zwischenmenschliche Beziehungen ausgetauscht wurde oder emotionale Intelligenz oder Geisteskrankheiten oder all das oben Gesagte verstanden wurde, denke ich, dass wir hundertmal weiter sein würden. "

MacPhee erklärte, was seiner Meinung nach helfen wird. "Vor allem, Pflege und Mitgefühl. Die Priorität für Menschen, die mit psychischen Problemen zu kämpfen haben, sollte sein, die Hilfe zu suchen und zu erhalten, die sie brauchen. Geisteskrankheit ist behandelbar. Niemand sollte sich diesen Herausforderungen alleine stellen müssen. Manchmal braucht es aber Mut, um Hilfe zu bitten. Deshalb brauchen Menschen, die mit einer psychischen Krankheit zu kämpfen haben, unser Mitgefühl und unsere Unterstützung ", sagte er. "Indem wir eine Kultur des Mitgefühls für diejenigen, die an psychischen Erkrankungen leiden, und ihre Familien aufbauen, bauen wir die Scham und die Geheimhaltung auf, die diese Themen zu oft umgeben und die Menschen daran hindern, Hilfe zu bekommen."

"Als Gemeinschaft müssen wir erkennen, dass psychische Erkrankungen alle unsere Familien in irgendeiner Weise betreffen. Es ist Teil der menschlichen Verfassung, genau wie körperliche Gesundheit Herausforderungen. So haben wir alle die Möglichkeit, Unterstützung und Verständnis zu geben, damit wir alle wissen, dass wir nicht allein sind, wenn wir uns den persönlichen Herausforderungen im Umgang mit psychischen Erkrankungen stellen. "

Hawkins wird sich weiterhin darauf konzentrieren, das Bewusstsein für die Kämpfe von Menschen mit psychischen Erkrankungen und deren Familien zu verbreiten. "Fast jeder, der jemanden im Rollstuhl sah, der keine Beine hatte, ging und öffnete ihnen die Tür in einem Restaurant oder machte eine nette kleine Geste. Und sie würden wahrscheinlich einen bestimmten Weg über diese Person fühlen, selbst wenn sie nichts von ihnen wüssten ", sagte er. "Aber ich denke nicht, dass wir dasselbe für Menschen tun, die mentale Probleme haben, weil wir es nicht erkennen, und wir trennen es nicht von dem, was wir für die Persönlichkeit einer Person halten."

"Mein Endziel ist es, die Menschen dazu zu bringen, sich der Einschränkungen und Verhaltensweisen der Menschen bewusst zu werden und sie zu sehen.

"Sie könnten in ihren Gedanken im Rollstuhl sitzen."

Michael Friedman, Ph.D., ist klinischer Psychologe in Manhattan und Mitglied des Medical Advisory Board von EHE International. Folgen Sie Dr. Friedman auf Twitter @DrMikeFriedman und EHE @EHEintl.