Nationales Wohlbefinden und Depressionsraten

Unser Wohlbefinden und das unserer Nachbarn ist stärker miteinander verknüpft als wir uns vorstellen können.

Quelle: Shutterstock

Der kürzlich veröffentlichte World Happiness Report 2018 stieß auf die üblichen Fragen und Zweifel, was genau und wie genau gemessen wurde. In diesem Jahr gab es auch ein paar Auswüchse, dass die Vereinigten Staaten auf den 18. Platz in der Weltrangliste zurückgefallen waren, vom 14. im letzten Jahr. In der Diskussion über die Lebenszufriedenheit und die verschiedenen Metriken, die zur Bewertung der Lebenszufriedenheit verwendet wurden, wurde dieses Jahr jedoch viel in den Fokus der nationalen Depressionsraten gerückt.

Diese Betonung sollte uns nicht überraschen, obwohl es merkwürdigerweise immer noch möglich ist. Forscher haben lange auf ihrer Korrelation bestanden – dass Stress, der mit finanzieller Unsicherheit und Diskriminierung verbunden ist, eng mit Depressionen korreliert, während Einkommensungleichheit, eine weitere Schlüsselvariable, “mit der Prävalenz von Depression in der Bevölkerung assoziiert ist” und Entwicklungswelt.

• 7 kreative Möglichkeiten, heiße Wut auszudrücken
• Prominente, Zivilisten und Depression
• Tully: Ein Film über elterliche Belastung
• Schwere Kindesmisshandlung kann Myelinscheiden im Gehirn verändern
• Wie sieht eine kulturangepasste Therapie aus?

In diesem Jahr sah sich Finnland einer stärkeren Reflexion über die Beziehung zwischen Depression und Glückseligkeit verpflichtet, da das Land an erster Stelle der Wohlstandsindikatoren stand (soziale Stabilität und Dienstleistungen; Bruttoinlandsprodukt pro Kopf; Vertrauen in Regierung und Institutionen; Kriminalität und Korruption) und so weiter, während sie nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation auch an zweiter Stelle in der Pro-Kopf-Prävalenzrate für depressive Störungen stehen. Hier folgt es den Vereinigten Staaten (wie wir vielleicht erwarten würden), die für Glück deutlich niedriger eingestuft werden, aber Finnlands übergroße Punktzahl für Glück und Depression deutet auf eine hohe Prävalenz beider und aus mehreren Gründen.

Für die Bürger bedeutet Glück mehr als nur das Fehlen von Depressionen. Die Formen des Vergleiches, die die sozialen Medien verstärken, können ein weiterer erschwerender Faktor sein, besonders wenn Online-Plattformen verwendet werden, um das Glück zu übertreiben, indem sie demonstrativ gezeigt werden (wie verschiedene Kommentatoren darauf hinweisen, dass die Finnen für Letzteres nicht genau bekannt sind).

“Während es im internationalen Vergleich von Depressionen erhebliche Defizite gibt und andere Studien geschätzt haben, dass die Depressionsraten in Finnland näher am globalen Durchschnitt liegen würden”, kommentierte Frank Martela in Scientific American, “ist klar, dass Finnland weit davon entfernt ist Weltspitze bei der Prävention von Depressionen. ”

• Die fehlerhafte Wissenschaft des Patriarchats
• Was Sie über Magnesium und Ihren Schlaf wissen müssen
• Geisteskrankheit – von innen heraus sehen und hören
• Ist Ihre Wut eine Projektion von ungelösten Depressionen?
• Eine einfache Essstörung Behandlung, über die niemand jemals spricht

Dass die Behandlung und Bekämpfung von Depressionen eine nationale Verantwortung darstellt – eine Frage der öffentlichen Gesundheit, des sozialen Wohlergehens und der Regierungspolitik – mag für amerikanische Ohren auffallen. Wir neigen dazu, die Störung und ihre Behandlung in individuelleren Begriffen zu betrachten, wobei die Verantwortung weitgehend auf den Leidenden und einen kleinen Kreis von Bezugspersonen fällt.

Aber so wie es konkurrierende Perspektiven darüber gibt, was Depressionen verursacht, mit Betonung, die das Gehirn einschließt und übertrifft, gibt es auch verschiedene Arten, Glück zu definieren. Wie Martela hinzufügt: “Je nachdem, welche wir wählen, bekommen wir ganz unterschiedliche Länder an die Spitze der Rangliste.” Wenn positive Emotionen über alles andere geschätzt werden, dann folgen, Gallup-Daten zufolge, lateinamerikanische Länder wie Paraguay, Guatemala und Costa Rica füllt die Top-Platzierungen und Finnland fällt deutlich. Wenn Sinn oder Zweck im Leben als vorrangig angesehen werden, überwiegen Togo und Senegal, und Finnland und die USA bleiben weit zurück.

Obwohl eine entscheidende Beziehung zwischen Glück und Depressionsraten besteht, ist sie komplex und kulturell eingebogen. Dennoch lohnt es sich, auf Muster und Dynamiken hinzuweisen, die über das Individuum hinausgehen, auf die Viertel, in denen wir leben, auf die Kulturen und Gemeinschaften, denen wir uns anschließen, auf die Regionen und Nationen, mit denen wir uns identifizieren. Wie der in Libanon geborene französische Schriftsteller Amin Maalouf eloquent argumentierte und uns dabei half, von einem Land zum anderen zu gelangen: “Die Identität einer Person … ist wie ein Muster, das auf einem eng gestreckten Pergament gezeichnet ist. Berühre nur einen Teil davon, nur eine Treue, und die ganze Person wird reagieren, die ganze Trommel wird erklingen. ”

Wenn Glück als das Fehlen von Depressionen gesehen wird, auch wenn es irgendwie die Bedingung besiegt , dann muss das hohe Ranking von Finnland für beide Elemente eine Überraschung sein. Wenn wir Glück hingegen eher mit materiellen Faktoren wie Wohlstand und Wohlstand verbinden, werden wir wahrscheinlich die Bedeutung von drängenden, aber weniger greifbaren Elementen herunterspielen, von sozialem Vertrauen und Freiheit von Diskriminierung bis hin zu Vertrauen in staatliche und öffentliche Institutionen. Wie der Ökonom Jeffrey Sachs vom jüngsten World Happiness Report schreibt: “Während Amerikas Pro-Kopf-Einkommen in den letzten 50 Jahren stark angestiegen ist, sind einige der Determinanten des Wohlbefindens rückläufig. Soziale Unterstützungsnetzwerke in den USA haben im Laufe der Zeit abgenommen; Die Wahrnehmung von Korruption in Regierung und Wirtschaft ist im Laufe der Zeit gestiegen. und das Vertrauen in öffentliche Einrichtungen hat abgenommen. ”

Dass national ausgerichtete Faktoren wie die Einkommensungleichheit eng mit der Depression korrelieren, bleibt ein signifikantes, unterschätztes Phänomen. “Es gibt eine robuste Menge an Beweisen, die Ungleichheit und Gesundheitsergebnisse verbinden”, stellten Vikram Patel und Kollegen von der Harvard Medical School Anfang dieses Jahres in der Weltpsychiatrie fest , “die von Säuglingssterblichkeit und Lebenserwartung bis zu Fettleibigkeit reichen. Es ist nicht überraschend, dass es auch Beweise gibt, die Einkommensungleichheit mit psychischen Gesundheitsergebnissen verbinden, “mit Depression als einer der psychischen Gesundheitsergebnisse, die in Studien berücksichtigt werden, die eine positive Assoziation mit Einkommensungleichheit zeigen.”

Nur eine Konsequenz dieser Betonung: Politische Entscheidungen wie progressive Besteuerung, universelle Gesundheitsversorgung, Anhebung des Mindestlohns und andere Maßnahmen zur Begrenzung der Ungleichheit sind eng mit der öffentlichen Gesundheit und der psychischen Gesundheit verbunden, wobei die Prävention auf die Schultern der Gesellschaft gelegt wird. Eine weitere Konsequenz, besonders in den USA, wo Felder wie die biologische Psychiatrie nicht nur vorherrschen, sondern auch über Prestige und Erklärungskraft verfügen: Sie reduzieren die Aufmerksamkeit auf den Kontext, in dem Depressionen auftreten, und betrachten stattdessen Gehirn und Individuum isoliert weitgehend unbeeinflusst von Themen wie Wirtschaftspolitik und ausbrechendem sozialen Vertrauen.

Die Dominanz dieses Modells ist jedoch nicht unvermeidlich, und das Beispiel Finnlands unterstreicht, warum es herausgefordert werden muss. Die amerikanische Psychiatrie ist auch zu einem differenzierteren und erweiterten Fokus fähig, um eine Reihe von Ursachen für psychische Not und Unglücklichsein anzugehen. Als Antwort auf die Frage: “Warum sind wir Amerikaner nicht so glücklich wie wir sein sollten angesichts all der wunderbaren Dinge, die wir in unserem Leben haben?” Ronald W. Pies, ehemaliger Herausgeber der Psychiatric Times, schließt mit einer persönlichen Bemerkung: ” Ich denke, dass der abnehmende Zustand des amerikanischen Glücks größtenteils eine rationale Antwort auf das Chaos ist, in dem “wir, die Menschen” uns finden …. Ich glaube auch, dass die Dinge besser werden können. Seien Sie Zeuge des Idealismus der Studenten, die die Erschießungen an der Parkland High School überlebt haben und jetzt gegen das skrupellose, gewalttätige Gemetzel in diesem Land protestieren. ”

Wenn die Depression über den Zustand des eigenen Landes zum Teil eine rationale Antwort auf ihre politischen Krisen ist, dann müssen wir ebenso wie wir mit den sozialen Ursachen, die nicht von ihnen getrennt sind, mit der Behandlung im Rahmen eines nationalen Programms, das anders ist, anders umgehen kann die ausufernde soziale Bindung reparieren, bevor sie weiter entwirrt.