Selektive Mutation verstehen und behandeln

Kinder mit selektivem Mutismus sprechen nicht in der Schule oder an anderen öffentlichen Orten, wo andere sie hören könnten, oder sie sprechen nur in einem kaum hörbaren Flüstern. Diese Kinder sprechen jedoch frei und leicht, wenn sie mit Familienmitgliedern zu Hause sind. Dieser Zustand wurde früher als "elektiver Mutismus" bezeichnet, was den Gedanken widerspiegelt, dass diese Kinder absichtlich nicht sprechen, vielleicht stur sind oder einfach versuchen, Aufmerksamkeit zu bekommen. Aktuelle Theorien argumentieren, dass das Problem nicht gewählt ist. Es ist eher so, als wären die Sprachboxen dieser Kinder vor Angst erstarrt und verhindern, dass sie mit Worten kommunizieren.

Treffen Sie Jenny:

Quelle: Gabby Orcutt / Unsplash

Olivia machte sich Sorgen um ihre Tochter Jenny, als sie in der Vorschule war. Sie hat ihren Lehrern oder den anderen Kindern nie ein einziges Wort gesagt. Eines Tages fiel sie auf den Spielplatz und kniete sich tief in das Knie, aber sie erzählte dem Lehrer nicht, was passiert war. Als jemand es bemerkte und ins Büro der Krankenschwester leitete, wurde sie hysterisch.

Später, als Olivia kam, um ihre Tochter abzuholen, nachdem sie erfahren hatte, was passiert war, gab Jenny zu, dass sie Angst hatte, mit ihrem Lehrer zu sprechen, und sie wollte definitiv nicht mit der Krankenschwester sprechen. Als Olivia ihre Tochter zum Kinderarzt brachte – beide um ihr Knie zu überprüfen und nach ihr zu fragen, dass sie nicht in der Schule sprach -, sagte der Arzt: "Sie ist nur schüchtern. Sie wird davon wachsen. "Olivia war nicht überzeugt, aber sie wusste nicht, was sie sonst tun sollte.

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Jenny sprach das ganze Jahr nicht in ihrer Vorschule, obwohl sie zu Hause ziemlich gesprächig war. Olivia hoffte und betete, ihre Tochter würde in der Schule und im Kindergarten anfangen zu reden – auch nur ein paar Worte – aber es passierte nicht. Glücklicherweise erkannte ihre Kindergärtnerin Jenny als extrem ängstlich, und sie wurden mir zur Beurteilung und Behandlung zugeteilt.

Jennys Behandlung:

Zuerst war Jenny nicht wohl dabei, mit mir zu reden. Aber wir arbeiteten mit Puppen und sie konnte sie dazu bringen, ihre Köpfe zu bewegen, um "Ja" oder "Nein" auf meine Fragen zu zeigen. Ich brachte Jenny einige grundlegende Atemtechniken bei – Kinder lernen das normalerweise ganz leicht – indem sie sich vorstellen, wie sich ein Ballon in ihrem Bauch ausdehnt und zusammenzieht. Ich brachte ihr progressive Muskelentspannung bei, indem sie ihr vorgab, eine Zitrone in ihre Hand zu drücken und sie dann loszulassen, und so weiter. Wir zeichneten Bilder von Leitern, um zu zeigen, wie sie ihre Angst vor dem Sprechen überwinden konnte, indem sie die Leiter hinaufkletterten, eine falsch nach der anderen.

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Nach einigen Vorarbeiten, Jenny und ihre Familie über den Prozess aufzuklären, konstruierten wir eine Hierarchie von Situationen, die sie vervollständigen sollte. Wir entwickelten auch ein Belohnungssystem, in dem sie Sticker verdienen würde, um die Gegenstände ihrer Hierarchie zu vervollständigen. Darüber hinaus würde Jenny einen ausgestopften Bären kaufen können, den sie sich gewünscht hatte, nachdem ein bestimmter Fortschritt erzielt worden war. Die Hierarchie, die wir verwendet haben, ist unten. Nachdem Jenny sich durchgearbeitet hatte, entwickelten wir einen weiteren, der anspruchsvollere Aufgaben erfüllte, wie zum Beispiel lautes Sprechen in der Klasse: "Darf ich bitte etwas Wasser trinken?"

Jennys Verhaltenshierarchie:

1. Flüstere laut zu Mama oder Papa, damit Jill (gleichaltriger Nachbar) es hören kann
2. Sprich laut mit Jill, wenn Mama oder Papa anwesend sind
3. Sprich laut zu Jill, ohne dass Mama oder Papa anwesend sind
4. Rede laut zu Mama oder Papa vor Jills Mutter
5. Sag einen Satz zu Jills Mutter
6. Sagen Sie ein paar Worte zu einem unbekannten Erwachsenen, wie zum Beispiel einem Bankangestellten, der ihr ein Stück Süßigkeiten gibt (zum Beispiel "Danke")
7. Sag Hallo zu einem Erwachsenen, wie dem Postboten
8. Sag Hallo zum Lehrer in der Schule – keine Kinder anwesend
9. Sag hallo zu einem Klassenkameraden
10. Sprich mit einem Lehrer in Gegenwart eines anderen Kindes

Familienbeteiligung:

Zusätzlich zu Jenny, die sich in ihrer Hierarchie verhalten hat, traf ich mich auch mit der Familie, um ihnen beizubringen, Jenny nicht mehr zu unterstützen, weil sie nicht gesprochen hat. Jennys Geschwister waren sehr geschickt darin, zu wissen, was Jenny wollte oder brauchte, wenn sie in der Öffentlichkeit waren, und sie würde nicht sprechen. Dies passiert häufig, wenn ein Kind selektiven Mutismus hat, und wenn diese Dynamik nicht angesprochen wird, kann wenig Fortschritt gemacht werden.

Glücklicherweise war Jennys Familie kooperativ, als sie realisierten, dass sie Jenny keinen Gefallen tun würden, indem sie ihr "auf ihre Weise" halfen. Währenddessen arbeitete Jenny fleißig daran, die Items in der Hierarchie zu vervollständigen. Natürlich waren ihre Eltern da, um sie zu ermutigen und auf dem richtigen Weg zu halten. Sobald das Muster gebrochen war, brauchte es nicht viel Zeit, um Fortschritte zu sehen.

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind einen selektiven Mutismus hat, folgen hier einige allgemeine Vorschläge.

Was du tun kannst:

Selektiver Mutismus wird am besten früh behandelt. Wenn Ihr Kind bis spätestens Mitte des Kindergartens nicht im Klassenzimmer gesprochen hat, suchen Sie eine Psychiatrie-Expertin, die mit selektivem Mutismus vertraut ist.

Sprechen Sie nicht für Ihr Kind oder erlauben Sie Geschwistern dies zu tun. Sobald ein Kind lernt, dass es kommunizieren kann, ohne zu sprechen, ist es viel schwieriger, den Zyklus zu unterbrechen. Darüber hinaus kann die zusätzliche Aufmerksamkeit, die das Kind im Laufe der Zeit erhält, verstärkt werden und das Problem aufrechterhalten.

Zur gleichen Zeit "zwingen" Sie Ihr Kind nicht zu sprechen oder irgendeine Art von Strafe zu verwenden, um das Problem zu beheben. Ermutigen Sie Ihr Kind stattdessen dazu, schrittweise kleinere Ziele zu erreichen. Ein Therapeut kann benötigt werden, um dabei zu helfen.

Nicht alle Fälle verlaufen so glatt wie Jennys. Einige Kinder können Medikamente als Zusatz zur Verhaltenstherapie benötigen. Haben Sie keine Angst, Medikamente zu nehmen, wenn die Therapie nicht gut läuft.

Schauen Sie sich das Selective Mutism Group / Childhood Anxiety Network im Internet an. Sie haben Tipps für Eltern und Lehrer, Selbsthilfegruppen, ein "Ask the Doctor" -Programm, Buchlisten und Rezensionen sowie mehrere Foren.

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