Sheabutter oder Accutane?

Was ist besser für deine Akne? Woher weißt du das?

Jared brauchte bis zum Ende seines dritten Monats mit Isotretinoin, um mir zu sagen, dass er mich mit einem anderen Hautarzt zweimal in Takt bringen würde.

“Sie nennt sich eine kosmetische Dermatologin”, sagte er und benannte einen Praktizierenden in der Nähe, den ich nicht kannte. “Sie formuliert spezielle Hautpflegeprodukte, die auf meine Haut abgestimmt sind. Das, was sie für mich erfunden hat, basiert auf Sheabutter und es fühlt sich großartig an. ”

Quelle: Pexels, gemeinfrei

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Ich bin immer wieder erstaunt über die Fähigkeit der Menschen zu glauben, dass es für sie eine einzigartige Behandlung gibt, vorzugsweise eine, die speziell von einem Experten formuliert wurde, der in ein Geheimnis eingeweiht ist, das niemand sonst kennt. Sheabutter kommt, wie sich herausstellt, vom afrikanischen Sheabaum (ugandische Bäume sind am besten). Afrikaner essen die Sheanüsse; Westler schmieren auf Grund-Nuss Inhalt.

Nuss von Shea. Baum des Tees. Auge von Newt. Zehe des Frosches. Die Liste geht weiter.

Aber ich schweife ab.

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“Mein anderer Dermatologe war sehr unglücklich zu hören, dass ich Isotretinoin nehme”, sagte Jared.

Das schien ihr nicht sehr lieb zu sein. Ich hatte nicht über ihre Feuchtigkeitscreme gemurmelt, oder?

“Was hat sie abgelehnt?”, Fragte ich. “Hatten ihre Patienten Probleme damit?”

“Sie sagte nur, dass die Droge sehr schlecht ist”, sagte Jared. “Sie mag es überhaupt nicht. Ich war etwas überrascht. Ich habe nicht erwartet, dass sie so heftig protestiert. ”

“Aber du bist immer noch in Ordnung, wenn du Isotretinoin nimmst?”, Fragte ich.

“Oh ja”, sagte Jared. “Es scheint zu funktionieren, und ich vertraue dir.”

Das war gut zu hören. Ich fragte mich, ob Jareds Vertrauen auf der Strenge meines wissenschaftlichen Hintergrunds oder auf meinem freundlichen Lächeln und beruhigenden Bart basierte?

“Danke, Jared”, sagte ich. “Ich mag Isotretinoin sehr gerne. Es ist nicht jedermanns Sache, aber in den letzten 35 Jahren habe ich gesehen, dass es ausgezeichnete Dinge für das Aussehen und das Selbstbild vieler Menschen tut. ”

Als ich Medizinstudenten unterrichtete, habe ich oft als einen Punkt der professionellen Etikette betont, dass es unangebracht ist, zu schnauben oder die Augen zu verdrehen, wenn die Patienten berichten, dass andere Kollegen das gesagt und getan haben. Vor allem können solche Konten ungenau oder farbig sein, wenn die Patienten Sie aufbauen und sich schmeicheln wollen, dass Sie Sie ausgewählt haben. Zweitens, stellen Sie sich vor, was sie im nächsten Büro über sie sagen könnten.

Ruf beiseite (du kannst Leute anheuern, um deine zu verbessern, wenn du magst), mein kleines Gespräch mit Jared zeigt einen grundlegenden Unterschied zwischen der Art und Weise, wie Ärzte denken und wie unsere Patienten es tun.

Was hinter dem Berufsleben der Ärzte steht, ist die Annahme, dass Krankheiten außerhalb der Körper existieren, in denen die Krankheiten leben. Wir können daher eine “Behandlung der Wahl” (oder vielleicht ein paar von ihnen) anbieten, die am besten für die Behandlung einer Krankheit geeignet ist, unabhängig davon, wer sie hat. Diese Annahme ist so offensichtlich, dass wir selten darüber nachdenken.

Für uns selbstverständlich, aber nicht für unsere Patienten, zu denen jeder Patient seine eigene Krankheit hat (zu einem großen, wenn nicht ausschließlichen Ausmaß). Wenn möglich, wünscht sich jeder Patient eine Behandlung, die auf das individuelle Make-up und die Zwangslage jeder Person zugeschnitten ist.

Jared ist weit davon entfernt, beide Enden gleichzeitig zu spielen. Von mir erhält er universelle, evidenzbasierte Wahrheiten. Von seiner anderen (neidischeren!) Medizinischen Geliebten bekommt er eine Pflegetherapie, die liebevoll nur für ihn angefertigt wird.

Die Reductio ad absurdum dieses Behandlungs-Just-for-you-Ansatzes ist unsere aktuelle gesellschaftsweite Lust nach Präzisionsmedizin. Testen Sie Ihre Gene, erhalten Sie die maßgeschneiderte Behandlung für Sie. Einige rigorose Wissenschaftler versuchen, diese Bemühungen nicht so sehr zu entlarven, als darauf hinzuweisen, in welchem ​​Ausmaß ihr Versprechen massiv überbewertet ist und den massiven Forschungsinvestitionen, die sie jetzt anziehen, nicht würdig sein dürfte. Vielleicht wird ihre rigorose Rationalität Früchte tragen, aber sie stehen nicht nur gegen die Interessen von Medizinern / Industrie / Risikokapital, sondern auch gegen die Erwartungen kranker Menschen, die immer wussten, dass es da draußen eine Behandlung gibt nur für sie.

Mein nächstes Projekt ist eine Pflegelinie, die ich Eye of Newt nennen werde .

Mock, wenn du musst, aber sag es mir: Wenn Leute Erfolg haben, eine Feuchtigkeitscreme namens Kiss My Face zu vermarkten oder Erfolg mit einer Hautpflege-Linie namens Urban Decay zu erzielen, was ist dein Problem mit Eye of Newt ? Sie möchten Fokusgruppen?

Crowdfunding, irgendjemand?