Transkranielle Magnetstimulation für resistente Depression

Zwei-Spulen-Array für TMS scheint sicher und effektiv.

Quelle: ESB Professional

Von Mitarbeitern der Brain & Behavior Research Foundation

Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), eine Therapie, bei der elektromagnetische Felder durch eine Spule auf der Kopfhaut gepulst werden, kann bei Personen, die gegen herkömmliche Antidepressiva resistent sind oder diese nicht vertragen, antidepressive Wirkungen hervorrufen. Eine neue Studie, die in der Zeitschrift Brain Stimulation veröffentlicht wurde, legt nahe, dass ein neues Mittel zur Bereitstellung von rTMS, einem “Zwei-Spulen-Array”, sicher verwendet werden kann und dazu beitragen kann, tiefere Bereiche des Gehirns zu stimulieren als die derzeitigen Einzelspulen-Designs.

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Die am häufigsten verwendeten Spulen für rTMS sind Achter- oder Schmetterlingsspulen, die eine konzentrierte, aber flache Penetration des Gehirns erzeugen. Dieser flache therapeutische Strom kann jedoch nicht in einige der Strukturen in der frontalen Hirnregion gelangen, von denen man annimmt, dass sie an einer schweren Depression beteiligt sind. Größere Spulen, die den Strom tiefer in das Gehirn schicken könnten, können unerwünschte Nebenwirkungen auf die motorischen Fähigkeiten haben und können den Strom nicht so präzise fokussieren.

Um zu bestimmen, ob zwei kleine Spulen kombinierte Ströme erzeugen könnten, die das tiefere frontale Gehirn stimulieren könnten, führten Forscher unter der Leitung von Linda L. Carpenter, MD, 2005 Independent Investigator und 1997 Young Investigator am Butler Hospital, eine randomisierte Studie durch, um festzustellen, ob die zwei Spulenentwurf wäre sicher und effektiv. Das Forschungsteam umfasste Paul E. Holtzheimer, MD, ein 2016 unabhängiger Forscher und 2007 Young Investigator am Dartmouth-Hitchcock Medical Center, und William M. McDonald, MD, ein 1999 Independent Investigator an der Emory University School of Medicine.

Die 92 Patienten mit behandlungsresistenter Depression in der Studie wurden in diejenigen unterteilt, die die Zwei-Spulen-Behandlung erhielten, und diejenigen, die eine “Scheinbehandlung” erhielten, bei der Spulen auf den Kopf gelegt wurden, aber kein Strom abgegeben wurde. Nach 20 täglichen rTMS-Behandlungen und in einer vierwöchigen Nachuntersuchung zeigten 55,3 Prozent der mit der aktuellen Behandlung behandelten Patienten Anzeichen einer Verbesserung bei einem Depressions-Schweregradtest, während 32,4 Prozent der Patienten in der Scheingruppe eine Besserung zeigten. Die Behandlung wurde gut vertragen, wobei Kopfschmerzen und Kieferschmerzen zu den häufigsten Beschwerden gehörten.

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Die Forscher stellen fest, dass die Mehrheit der Teilnehmer zum Zeitpunkt der Studie auch eine oder mehrere Antidepressiva einnahm. Sie sagen, dass größere Studien über die antidepressiven Wirkungen von Multi-Coil-versus Single-Coil-rTMS durchgeführt werden sollten, um festzustellen, wie sich die verschiedenen Designs auf Patienten auswirken können.

Von Mitarbeitern der Brain & Behavior Research Foundation