von Eugene Rubin MD, PhD, und Charles Zorumski, MD
In einem kürzlich in der Fachzeitschrift Cell Reports veröffentlichten Artikel untersuchen David Olson, Calvin Ly und Kollegen die biologischen Wirkungen einer Klasse von Medikamenten, die sie Psychoplastogene genannt haben. Die Autoren geben die folgende Beschreibung von Arzneimitteln, die in diese neue Klasse fallen, an: “Um die wachsende Zahl von Verbindungen zu klassifizieren, die in der Lage sind, die induzierte Plastizität schnell zu fördern, führen wir den Begriff ‘Psychoplastogen’ aus den griechischen Wurzeln psych- (mind), -plast ( geformt) und -gen (produzierend). “Diese Medikamente bewirken, dass Nervenzellen im Gehirn neue Neuriten bilden, dh Projektionen, die sich aus dem Zellkörper heraus erstrecken und das Potenzial haben, Axone und Dendriten zu werden. Darüber hinaus verbessern diese Mittel die Fähigkeit von Nervenzellen, mit anderen Nervenzellen zu interagieren, indem sie die Anzahl der Synapsen erhöhen – die Regionen, in denen Nervenzellen miteinander verbunden sind.
Ketamin scheint ein Beispiel für eine solche Droge zu sein. Es wurde gezeigt, dass Ketamin schnelle antidepressive und anti-suizidale Eigenschaften aufweist. Ketaminähnliche Medikamente werden wahrscheinlich von der Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung von Depressionen in der Zukunft zugelassen werden. Ketamin wirkt durch Beeinflussung von Hirn-Rezeptor-Systemen, die auf den Neurotransmitter Glutamat reagieren. Das glutamaterge System stimuliert dann eine Vielzahl von chemischen Stoffwechselwegen in Nervenzellen, die das Zellwachstum und die Zellverbindungen kontrollieren.
Ly, Olson und Kollegen demonstrieren auf elegante Weise, dass eine andere Gruppe von Wirkstoffen ebenso wirksam oder sogar stärker ist als Ketamin, um Zellveränderungen in Gehirnzellen zu verursachen. Während Ketamin seine Wirkung durch Glutamat-verwandte Systeme ausübt, arbeiten diese anderen Medikamente durch serotonerge Systeme. Obwohl sie verschiedene Neurotransmitter involvieren, führen die Effekte beider Wirkstoffgruppen zu ähnlichen Einflüssen auf die chemischen Systeme in Neuronen, die an Wachstum und Entwicklung beteiligt sind.
Die Gruppe der serotonergen Medikamente, die die Autoren untersuchten, umfassen Psilocybin (magische Pilze), LSD, Ayahuasca und Ecstasy. Sie stellen fest, dass es vorläufige klinische Beweise gibt, dass diese Medikamente bei der Behandlung verschiedener psychiatrischer Erkrankungen, einschließlich Depression, Angstzuständen und möglicherweise suchterzeugenden Zuständen, hilfreich sein können. Diese Medikamente werden derzeit in klinischen Studien getestet.
Die Autoren stellen fest, dass Ketamin zwar süchtig machen kann, nicht aber Ketamin. Sie haben jedoch psychedelische Eigenschaften und sind seit langem dafür bekannt, dass sie für ihre bewusstseinsverändernden Wirkungen missbraucht werden, einschließlich Wahrnehmungsänderungen, die manche Menschen als angenehm empfinden und andere als erschreckend empfinden. Daher muss die fortgesetzte Entwicklung dieser Arzneimittel als Therapeutika Risiken, potenziellen Nutzen und Methoden der Verabreichung sorgfältig in gut gestalteten klinischen Studien berücksichtigen. Olson und Kollegen hoffen, dass neue Medikamente aus den bestehenden Medikamenten gewonnen werden können, die die psychoplastogenen Eigenschaften beibehalten und die psychedelischen Effekte eliminieren.
Das nächste Jahrzehnt wird eine sehr interessante Zeit für die Entwicklung wirklich einzigartiger pharmakologischer Ansätze zur Behandlung psychiatrischer Störungen wie Depressionen, Angstzuständen und Suchtkrankheiten sein, die zu den am meisten beeinträchtigenden Krankheiten zählen.
Verweise
Ly, C., Greb, AC, Cameron, LP, Wong, JM, Barragan, EV, Wilson, PC, Burbach, KF, Zarandi, SS, Sood, A., Paddy, MR, Duim, WC, Dennis, ME, McAllister, AK, Ori-McKenney, KM, Grey, JA & Olson, DE (2018). Psychedelika fördern strukturelle und funktionelle neurale Plastizität. Zellberichte 23: 3170-3182.