Unbewusst in einer Psychotherapie-Sitzung teilnehmen

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Sigmund Freud postulierte, dass, damit die Psychoanalyse effektiv ist, der Klient mit dem Analytiker alles teilen muss, was ihm im Laufe der klinischen Stunde durch den Kopf geht. Ob ihre Gedanken von ihnen als relevant und folgerichtig oder vollständig tangential und zufällig betrachtet werden, dass der Analytiker Zugang zu diesen Informationen benötigt, um den Rest des in der Sitzung präsentierten Materials erfolgreich zu verstehen. Dies beinhaltete natürlich Gefühle und Gedanken über den Analytiker als ein Mittel, übertragbare Probleme zu verstehen. Die meisten zeitgenössischen analytischen Theorien unterstützen weiterhin die Bedeutung des Klienten, der assoziative Gedanken teilt, wenn auch vielleicht mit einer etwas weniger dogmatischen Forderung.

Eine Möglichkeit, die Relevanz dieser als Freuds Grundregel bezeichneten Forderung zu betrachten, besteht darin, sie mit den assoziativen Details eines Traums zu vergleichen. Manchmal möchten Kunden nur die Höhepunkte eines Traums bieten; die Geschichte.

Kunde: "Ich hatte letzte Nacht einen Traum, wo ich auf diesem Boot war, konnte es aber nicht ertragen, zum Segel zu kommen. Es flatterte im Wind und machte die Fahrt so holprig. Die Bewegung des Bootes machte mich so krank, dass ich nur über Bord springen wollte. Mir ist jetzt buchstäblich schwindlig. "

Therapeutin: "Erzähl mir mehr über den Traum. Von Anfang an beginnen."

Kunde: "Oh nein, es ist nicht wichtig, ich habe nur darüber nachgedacht, weil ich mich ein bisschen schwindlig fühlte, als ich mich hinsetzte."

Therapeut: "Stellen wir uns für eine Minute vor, dass es für etwas relevant sein könnte, an das wir heute denken sollen. Erzähl mir davon."

Der Kunde fährt fort, einen Traum zu melden, mit Details, zusammen mit Assoziationen über Details, die auf der Untersuchung des Therapeuten basieren. Während sich der Traum entfaltet, deuten einige Besonderheiten (der kühlere Typ des Bootes) auf einen bestimmten Segeltörn hin, den er im Jahr nach dem Tod seiner Mutter mit seinem Vater unternahm, wo er sich besonders von seinem Vater über seine Ablenkung und Unaufmerksamkeit beschämt fühlte. Übelkeit war und ist eine häufige Reaktion auf Schamgefühle für diesen Klienten.

Das zufällige Detail des Kühlers war in der Lage, seinen Vater in Erinnerung zu rufen, und ein Mann, der einen sehr schlechten Job machte, seinem Sohn zu helfen, mit dem Tod seiner Mutter fertig zu werden. Obwohl der Klient seinem Vater nie nahe gewesen war, brauchte er ihn verzweifelt, sobald seine Mutter gestorben war und tat alles, um sich mit dem Vater in Verbindung zu setzen und ihm zu gefallen. Vor allem vermied er es, seinen Vater wütend zu machen. Die Sache, die seinen Vater am wütendsten machte, war, wenn sein Sohn wütend war oder ihn in irgendeiner Weise herausforderte. Das Ergebnis war, dass der Sohn hart arbeitete, um seine Wut zu verschlucken, was mein Klient stattdessen als Übelkeit empfand. Wenn sein Vater ihn beschämen würde, was er routinemäßig tat, anstatt sich wütend zu fühlen, was seine dringend benötigte Beziehung mit dem Vater bedrohen konnte, fühlte er sich sowohl ekelhaft als auch selbstmörderisch.

Suizidalität angesichts eines jüngsten Todesverlustes ist nicht nur der Wunsch, tot zu sein, sondern auch der Wunsch, sich der Person anzuschließen, die kürzlich gestorben ist. In der Traumanalyse werden Gewässer oft mit der Mutter, ihrem Mutterleib und / oder ihrem Körper assoziiert. Daher ist sein Wunsch, seinem Übelkeit im Traum zu begegnen, indem er ins Wasser springt, sein Wunsch, seinem Vater zu entfliehen und zu seiner Mutter, im Mutterleib oder im Tod zurückzukehren.

Seine Übelkeit beim Sitzen auf der Couch ist, dass sein Unbewusstes beim Betreten seiner Therapiesitzung ihn auf seine Wut als Übelkeit gegenüber seinem Vater aufmerksam machen wollte, die er und sein Therapeut über die Monate hinweg versucht hatten, zusammen zuzugreifen und auszupacken . Der Traum war durch eine Unterhaltung hervorgerufen worden, die er am Abend zuvor mit seinem Vater gehabt hatte und von der er noch nicht wusste, dass sie ihn verletzt und wütend gemacht hatte. Die Übelkeit beim Betreten der Sitzung war seine rote Fahne, um den Traum heraufzuholen, so dass er Zugang zu seinem inneren Aufruhr bekommen konnte. Der besondere Kühler im Traum war der Hinweis, der auf den Vater zeigte und uns half, den Trauminhalt zu entwirren.

Die meisten Leute haben von dem Begriff "freie Assoziation" gehört. Es ist sowohl eine Technik als auch ein Konzept. Die Technik ist ein Therapeut, der eine Liste von Wörtern anbietet, auf die ein Klient mit dem ersten Wort antwortet, das ihm in den Kopf kommt. Aber im weiteren Sinne ist es das Fleisch und die Kartoffeln jeder Sitzung. Ein erfahrener, analytisch orientierter Therapeut hört ständig auf Verbindungen und Assoziationen zwischen Themen, Gefühlen, Gedanken, Gesten sowohl beim Klienten als auch bei sich selbst.

Beim Betreten einer Sitzung machen Kunden häufig Aussagen, die sie als einfach und getrennt von ihrem klinischen Inhalt ansehen möchten. Sie erwähnen den überlasteten Verkehr; nicht bewusst, dass sie ihren inneren Zustand kommentieren. Sie fragen, ob ihr Therapeut etwas im Büro geändert hat; uns auf ihre Angst aufmerksam machen, dass wir anders sein könnten, als sie von uns erwarten. Sie erzählen uns, dass sie ihr Sandwich essen müssen, emotionalen Hunger kommunizieren, von dem sie befürchten, dass er unzufrieden bleibt.

Ich weiß, ich weiß, viele von Ihnen werden diese Aussagen als sinnvolle Enthüllungen über den inneren Zustand der Kundenwelt zurückweisen. Und allein würde ich sie weder für mich selbst noch für den Klienten interpretieren, so wie ich niemals annehmen würde, dass ein Wasserkörper in einem Traum die Mutter oder ihr Körper ist. Diese kleinen Hinweise, Assoziationen, Botschaften aus dem Unbewussten, sollen notiert und dann im Verlauf der Sitzung beobachtet werden. Wenn es relevant ist, werden sie sich mit anderen Fragmenten der Sitzung verbinden, um ein Bild, eine Geschichte, eine Verbindung von Wahrheiten für unsere Arbeit zu enthüllen, als Kliniker die Fähigkeiten entwickeln, die Fragmente der unbewussten Kommunikation zu notieren und zusammenzuziehen, so dass wir sie anbieten können sie an unseren Kunden für ihre Untersuchung.

Ein anderes Beispiel.

Der Kunde erzählt uns von einem Gespräch, das er mit seinem Ex geführt hat. In der Sitzung herrscht eine lange Stille.

Therapeut: Können Sie jetzt sagen, was gerade passiert?

Kunde: Nichts. Ich wurde gerade abgelenkt.

Therapeut: Sagen Sie mir, worüber Sie nachgedacht haben.

Kunde: Ach, es ist zu peinlich. Ich habe nur ein paar Sachen gemacht, die ich auf dem Heimweg vom Laden bekommen muss.

Therapeut: Und was steht auf der Liste?

Kunde: Hahaha. Etwas Shampoo, Geschirrspülmittel und Teppichreiniger.

Jetzt hätte ein Klient, der seit einiger Zeit mit einem Kliniker in Therapie ist, der Zugang zu unbewußtem Material wünscht, bekannt gegeben, daß er die Liste anbietet, indem er ohne Nachforschung Ablenkung macht. Wenn wir uns vorstellen können, dass was immer wir diskutieren, hat das Bewusstsein die Kontrolle über das Gespräch. Wenn wir über die Art von Themen diskutieren, die wir typischerweise in der Therapie erforschen, ist das Unbewusste genauso präsent. Die einzige Möglichkeit, wie das Unbewusste die Kontrolle über das Gespräch übernehmen kann, besteht darin, uns zum Einschlafen und damit zum Träumen zu zwingen. Sonst muss es sich selbst einfügen. Ein Primärer fügt sich selbst durch "ablenkende" Gedanken ein. Denken Sie daran, das Unbewusste spricht durch Symbole.

Also, unsere Klientin, die über ihre Ex sprach, hat viele gemischte Gefühle über ihre Ex. Sie hat versucht zu verstehen, warum sie sich weiterhin so sehr mit ihm beschäftigt. Ihr Bewusstsein wird nicht verstehen, warum sie nicht bereit ist, ihn gehen zu lassen. Perfekter Grund, ein Ohr für das zu haben, was das Unbewusste uns erzählen könnte, warum sie in ihrem Prozess feststeckt.

Hier ist, was ihr Unbewusstes angeboten hat, um ihr zu helfen, ihre Not zu verstehen. Erstens: Listenerstellung. Wir machen Listen, wenn wir uns unorganisiert, überwältigt und außer Kontrolle fühlen. Wiederum, nur weil jemand eine Liste in seinem Kopf macht, sollte der Therapeut nicht zu der Schlussfolgerung führen, dass das so ist. Aber zwischen der Geschichte des Therapeuten und dem Wissen um diesen Klienten und den Problemen, die ihn betrafen, war das Erstellen von Listen als Indikator für das interne Chaos vernünftig genug, um es dem Klienten zu präsentieren, der bestätigen konnte, dass sie sich überwältigt und innerlich fühlte unorganisiert während sie über ihre Ex sprechen.

Das andere Detail, das das Unbewusste anbot, war, dass alle Gegenstände, die sie aufführte, Putzmittel waren. Nun könnte man sicherlich argumentieren, wie Klienten es oft tun, dass sie diese Liste lange vor der Sitzung in ihrem Kopf hatte, die Liste hat wahrscheinlich viel mehr Gegenstände, die ihr nicht sofort zur Verfügung standen, weil dieser bestimmte Gedanke aus einem Grund auftauchte, und bot die Gegenstände auf ihrer Liste an, die uns helfen könnten, ihren inneren Zustand zu erkennen. Basierend auf der klinischen Erfahrung mit diesem Klienten und dem Thema ihrer Ex spekulierte die Therapeutin erneut mit der Klientin, ob die Unterhaltung über ihre Ex sie sich schmutzig oder irgendwie unrein machte. Der Kunde brach in Tränen aus. Während der verbleibenden Stunde und vieler weiterer Sitzungen war die Klientin in der Lage, darüber zu sprechen, dass sie sich gezwungen fühlte, sexuelle Aktivitäten außerhalb ihrer Interessen und Komfortzone mit ihrer Ex auszuüben, was sie gedemütigt fühlte, weil sie sich für sich selbst "beschmutzte" wer "immer noch" sie verlassen hat.

Das Unbewusste versucht routinemäßig, sich in unserem bewussten Denken während des Tages einzufügen, in der Form von Freudian Slips, wo wir eine Sache sagen wollen, aber versehentlich etwas anderes sagen, durch Liedtexte, die in unseren Köpfen, Tagträumen oder während einer Unterhaltung über etwas anderes sich etwas wichtiges zu merken. Wenn wir nicht jemand sind, der sich aktiv um die unbewusste Kommunikation kümmert, werden die meisten dieser Hinweise auf die Last unserer Seele unbeachtet bleiben.

Das Unbewusste, so intelligent es auch sein mag, versteht, dass eine Therapiesitzung mit einem unbewusst fokussierten Therapeuten ein würdiger Ort ist, um zu versuchen, gesehen zu werden. Von Gedanken auf dem Weg zur Therapie, Eröffnung von Erklärungen beim Betreten der Sitzung, "gelegentliche" Fragen an den Therapeuten, "verschiedene" Themen, die in die gleiche Sitzung gebracht wurden, "zufällige" Kommentare über ein Getränk in der Sitzung, einen Geldbeutel-Reißverschluss, Sehen ein möglicher Bug aus dem Augenwinkel … alles! In der kurzen Zeitspanne von 50 Minuten bemüht sich das Unbewusste, vom Klienten und von uns gesehen zu werden.

Ein drittes Beispiel

In der letzten Woche gab es einen Terminfehler, der vom Therapeuten verursacht wurde. Dies stellt eine erhebliche Unannehmlichkeit für den Kunden dar, einschließlich der Unfähigkeit, an einer Sitzung in dieser Woche teilzunehmen. Zu Beginn der Sitzung wird der Therapeut gebeten, den Vorfall zu besprechen. Der Kunde besteht darauf, dass es unproblematisch und "keine große Sache" ist. Dies ist das nächste Thema, das der Kunde in die Sitzung einbringt.

Kunde: Ich war letzte Woche bei meinem Doktor. Er ist so ein Idiot. Er kann sich nicht einmal erinnern, wofür er mich behandelte. Ich wollte so sein wie: "Hast du in der Schule nicht aufgepasst?"

Höre die Wut und Feindseligkeit. Der Kunde weiß nicht, dass es um uns geht. Sie waren aufrichtig, als sie sagten, es sei "keine große Sache". Wir wollen wahrscheinlich nicht wissen, dass es auch um uns geht. Wir versuchen vielleicht sogar, mit ihnen zu sympathisieren oder ihnen zu helfen, herauszufinden, ob sie die richtige medizinische Hilfe bekommen.

Wir müssten mutig sein und genug von einer Beziehung mit dem Klienten haben, aber der richtige klinische Schritt ist es, dem Klienten zu zeigen, dass wir der "Doktor" sind, über den er spricht (auch wenn wir kein Doktorat haben ). Obwohl sie unseren Vorschlag früher zurückgewiesen haben, dass sie vielleicht wütend sind, haben wir jetzt einige "Beweise" und können ihnen helfen, die Parallelen durch die Details der Geschichte zu sehen, die sie gerade über den Vorfall mit uns berichtet haben.

Immer wenn ein Klient über Mediziner, Professoren oder andere Autoritätspersonen spricht, sollten wir nach Übertragungsthemen lauschen.

Fazit

Wenn Klienten nur mit jemandem etwas durchdenken müssen, brauchen sie keinen Therapeuten. Sie können einen langen Spaziergang machen oder mit einem Freund oder Berater sprechen (im Gegensatz zu einem Psychotherapeuten), meditieren oder Tagebuch führen. Sein Bewusstsein zu kennen ist schwer, aber nicht das, wofür man einen Therapeuten bezahlt. Was wir unseren Kunden anbieten können, ist der Zugang zu einem ganz anderen Teil von ihnen, der sich mit ihnen auseinandersetzt, mit jedem einzelnen ihrer bedeutungsvollen Probleme. Gerade als sie ihre Tage damit verbringen, ihre Gedanken und Gefühle über komplexe emotionale Probleme zu entwirren, versucht ihr Unbewusstes, dasselbe zu tun.

Der Grund, warum einige von uns unserem Unbewussten entfremdet sind, ist, dass sie in kodierter, symbolischer Sprache spricht. Es ist vom Design her verschleiert, um uns vor Informationen und Wahrheiten zu schützen, die schwierig zu handhaben sind. Aber in seinem Bemühen, sich zu engagieren, zu hören, zu besänftigen, zu betreuen, wird es sabotieren, fehldirigieren und unseren bewussten Anstrengungen widerstehen, bis sichergestellt ist, dass seine Bedürfnisse erfüllt werden.

Klienten kommen oft mit Problemen zu uns, von denen sie glauben, dass sie keinen Grund haben. Sie bestehen darauf, dass ihre Verhaltensweisen und Gefühle keinen Sinn ergeben und dass sie einfach nicht verstehen, warum sie dasselbe tun. Es gibt eine gute Antwort. Und ihr Unterbewusstsein birgt die Hinweise.

Smith ist der Gründer / Leiter von Full Living: A Psychotherapy Practice, die klinische Dienstleistungen mit erfahrenen, kulturell kompetenten Klinikern in Philadelphia und Umgebung anbietet.

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