Unterstützung sensorischer Fragen: Ein Interview mit Lindsey Biel

Sinnesfragen können ein tief schmerzhafter Teil eines Lebens auf dem Spektrum sein. Leider haben viele von uns im Spektrum und die Menschen, die uns lieben, nur wenig über diese manchmal zutiefst behindernden Herausforderungen veröffentlicht. Vor zehn Jahren war die Beschäftigungstherapeutin Lindsey Biel Co-Autorin des Buches Raising a Sensory Smart Child : Das endgültige Handbuch zur Unterstützung Ihres Kindes bei sensorischen Verarbeitungsproblemen, das konkrete und detaillierte Strategien zur erfolgreichen Unterstützung von Kindern mit sensorischen Beschwerden und Schmerzen bot. Ihr jüngstes Buch, Sensory Processing Challenges: Effektive klinische Arbeit mit Kids & Teens, zielt darauf ab, das Gleiche für klinische Fachleute zu tun.  

Vor kurzem habe ich mit ihr darüber gesprochen, wie sie Interesse in diesem Bereich bekommen hat und was sie auf diesem Weg gelernt hat. Hier ist was sie zu sagen hatte.  

Kannst du uns etwas über deinen Hintergrund erzählen?  

Bevor ich Beschäftigungstherapeut wurde, arbeitete ich viele Jahre als freiberuflicher Autor, hauptsächlich in Werbung und Verlagswesen. Ich genoss meine Arbeit, aber sie war formelhaft geworden und ich hatte das Gefühl, dass etwas fehlte, was mit einer tieferen und bedeutungsvolleren Verbindung zu den Menschen zu tun hatte. Ich überlegte, ob ich Psychotherapeut oder Sozialarbeiter werden sollte, aber dann stieß ich auf ein Buch, als ich in den Regalen des Strand Bookstore stöberte. Dieses Buch war Temple Grandins Thinking in Pictures . Nun, das hat alles verändert. Ich wusste, dass ich mit Menschen arbeiten wollte, die anders denken und fühlen und die Welt aus einer einzigartigen und faszinierenden Perspektive betrachten.

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Als ich nach Autismus recherchierte, begann ich auch, Oliver Sacks wundervolle Bücher zu lesen, was mich dazu brachte, mich an die Freude zu erinnern, die ich als Freiwilliger beim Basteln und in der Selbstpflege in einem Pflegeheim der Highschool erlebt hatte und die Faszination, die Rehabilitation eines Verwandten zu beobachten der bei einem Flugzeugabsturz gelähmt war und alles in einer perfekten Kreuzung zusammenkam: Ergotherapie. Schnell vor 20 Jahren und ich bin stolz darauf, eines meiner Bücher, " Ein sensorisches intelligentes Kind aufziehen", in der erweiterten Ausgabe von Temple Grandins Thinking in Pictures zu erwähnen!

Sie haben jetzt zwei Bücher zum Thema sensorische Verarbeitung, Sensibilisierung für ein intelligentes Kind und sensorische Verarbeitung veröffentlicht – was hat Ihr Interesse an dem Thema geweckt?

Während ich immer mit Erwachsenen arbeiten wollte, hatte ich das Glück, ein Vollstipendium an der New York University für einen Master-Abschluss in Ergotherapie durch das NYC Department of Education zu erhalten. Dies erforderte ein zweijähriges Engagement in den städtischen Schulen nach dem Abschluss.

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In den Schulen arbeitete ich mit Studenten mit einer Reihe von behindernden Bedingungen von Zerebralparese bis zu Autismus. Ich liebte es, mit all diesen Kindern zu arbeiten, und stellte fest, dass fast jeder von ihnen mit sensorischen Verarbeitungen zu tun hatte. Ich war auch von sensorischen Problemen wie Unbehagen mit Leuchtstofflampen und Blendung im Klassenzimmer und Lärm in der Cafeteria und auf dem Spielplatz geplagt. Ich erinnerte mich daran, wie anstrengend all das Licht und der Lärm als Kind waren, und war überhaupt nicht erfreut zu sehen, dass ich diese Probleme noch in der Schulumgebung hatte. Ich wollte mehr über sensorische Verarbeitung erfahren und praktische "sensorische intelligente" Strategien entwickeln, um mit ihnen umzugehen.

In der Einführung der aktualisierten Ausgabe von Raising a Sensory Smart Child haben Sie erwähnt, wie viele Menschen Sie nach der ersten Veröffentlichung des Buches angesprochen haben und welche Informationsmangel es zu diesem Thema gibt. In Ihrem letzten Buch rufen Sie die Leser dazu auf, andere über sensorische Themen aufzuklären. Was ist Ihrer Meinung nach der effektivste Weg? Gibt es insbesondere etwas, was Pflegeprofis tun können, um dies insbesondere voranzutreiben?

Als ich zusammen mit der Mutter eines Kindes, das ich durch frühes Eingreifen behandelte, das erste Buch geschrieben hatte, gab es sehr wenig da draußen, um Eltern, Lehrern und anderen zu helfen, eine Person mit Sinneswahrnehmungen zu verstehen, zu erkennen und ihnen zu helfen Verarbeitungsprobleme. Viele Ergotherapeuten, die mit Kindern arbeiten, kannten Techniken, die halfen, aber diese Techniken wurden im Allgemeinen innerhalb der Therapiesitzung, innerhalb der Schule, innerhalb der Familie beibehalten. Ich wollte erreichen, dass alle Eltern, Lehrer, Ärzte und Menschen mit sensorischen Problemen Zugang zu den besten Techniken und Strategien haben. Ich unterrichte auch sehr praktische strategieorientierte Workshops für OTs, Physiotherapeuten, Sprachtherapeuten, Lehrer, Eltern und andere, um zu teilen, was hilft.

Mein zweites Buch, Sensory Processing Challenges: Effektive klinische Arbeit mit Kindern und Jugendlichen , richtet sich an Fachleute, dh, Psychologen, Neurologen, Kinderärzte, Sozialarbeiter, Physiotherapeuten, Sprachtherapeuten, OTs und andere. Allzu oft erkennen sie keine sensorischen Probleme, und selbst wenn sie es tun, brauchen sie immer noch Hilfe, um die Punkte zwischen sensorischen Problemen und Verhaltensweisen, die sie betreffen, zu verbinden.

Es ist so wichtig, dass wir alle andere über sensorische Themen aufklären. Eine der mächtigsten Arten, Veränderungen in der Welt zu bewirken, ist es, etwas zu sagen. Temple Grandin sprach auf eine Art und Weise, die mein Leben und damit das Leben von vielen Tausenden von Menschen direkt veränderte. Fachleute müssen darauf hören, was Menschen mit sensorischen Problemen zu sagen haben. Sie müssen mit Menschen zusammenarbeiten, die die Welt und ihre Körper unterschiedlich erfahren und zusammenarbeiten. Sie müssen Menschen mit sensorischen Problemen befähigen, selbstbewusster zu werden und sich selbst zu verteidigen. Ideen austauschen, Perspektiven teilen, Zeitschriftenartikel sowohl in der allgemeinen Kindererziehung als auch in anderen allgemeinen Publikumsveröffentlichungen sowie in autistischen und sonderpezifischen Publikationen schreiben, mit Erziehungsgruppen sprechen, professionelle Workshops und Schulpersonalentwicklung durchführen und soziale Netzwerke nutzen, lebendige Wege, um das Leben von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mit sensorischen Herausforderungen zu verändern.

Haben Sie in den Jahren seit der Veröffentlichung Ihres ersten Buches eine Veränderung im Bewusstsein für sensorische Probleme gesehen? Wenn es eine Veränderung gegeben hat, was war Ihrer Meinung nach die treibende Kraft hinter dieser Veränderung? Wie viel mehr fühlen Sie, dass wir gehen müssen?

Mein erstes Buch wurde 2004 mit einer aktualisierten, erweiterten Ausgabe im Jahr 2009 veröffentlicht. In dieser Zeit ist sicherlich das Bewusstsein für sensorische Probleme stark gestiegen, insbesondere in Bezug auf mehr Eltern und Fachleute, die sensorische Probleme bei Kindern sowohl innerhalb als auch außerhalb des Autismus-Spektrums erkennen .

Zusätzlich zu meinem Buch und anderen verlagerte der Drang, die Sensory Processing Disorder in die überarbeitete Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual der American Psychological Association zu bringen, die Konversation von der Frage, ob es sensorische Probleme gibt, zu der Frage, ob es sich tatsächlich um eine eigenständige Störung handelt. Am Ende schaffte es SPD natürlich nicht ins DSM 5, aber Hyper- und Hyporesponsivität gegenüber sensorischen Inputs machten es zu einem diagnostischen Kriterium für Autismus. In den letzten Jahren gab es eine zunehmende empirische Forschung, die strukturelle Unterschiede in der weißen Hirnmasse zwischen Menschen mit sensorischen Verarbeitungsschwierigkeiten und solchen ohne sowie autonome Nervensystemunterschiede bei Kindern mit Autismus und sensorischen Problemen, Kindern mit sensorischen Problemen zeigt sind keine autistischen und neurotypischen Kinder. Ich hoffe, dass diese Art von Forschung in der nächsten DSM einen größeren Platz in der sensorischen Verarbeitung einnimmt.

In der Zwischenzeit veröffentlichte die American Academy of Pediatricians einen Bericht über sensorische Integration in der Pädiatrie , der den Nutzen von sensorischen Interventionen für einige Kinder anerkennt. Dies stellte den Begriff der sensorischen Integration vor praktisch jedem Kinderarzt in dem Land, was ein großer Schritt vorwärts war.

Sogar ABA-Lehrer, die früher nicht an sensorische Probleme "glaubten", erkennen jetzt, dass, wenn eine Person unbehaglich, überwältigt oder aufgrund sensorischer Probleme in Schmerzen ist, sie nicht so reaktiv oder für neues Lernen verfügbar sind. Heute beginnen mehr Klassenräume Bewegung zu integrieren, um Bedürfnisse des Gleichgewichts- und Körperbewusstseins zu erfüllen. Es ist viel einfacher, nahtlose Socken und Unterwäsche und weiche, taglose Kleidung für empfindliche Menschen zu finden. Geräuschreduzierende Kopfhörer sind leicht verfügbar.

Es gibt noch so viel Forschung, Bildung und Bewusstsein, die passieren müssen. Wir fordern Schüler und Angestellte auf, sich an Schulen und Arbeitsplätze zu gewöhnen, anstatt diese Umgebungen an die Bedürfnisse ihrer Benutzer anzupassen. Eltern haben immer noch Kinderärzte, die ihre Besorgnis über Überempfindlichkeit gegen Lärm oder Kleidungsstoffe, Gerüche und so weiter verharmlosen. Und sie haben immer noch Freunde und Verwandte, die denken, dass sie sich ihrem Kind hingeben, wenn sie ihnen Bewegungspausen oder Sonderleistungen gewähren, um ihren sensorischen Bedürfnissen gerecht zu werden.  

In Ihrem aktuellsten Buch geben Sie an, dass über 90% der Menschen mit Autismus sensorische Probleme haben und einige Studien zeigen, dass 100% auditive Verarbeitungsprobleme haben. Wie hat dieses Wissen die Art und Weise geprägt, wie Sie mit Kunden im Spektrum interagieren?

Während wir diese sehr beeindruckenden Statistiken über Autismus und sensorische Probleme haben, ist es wichtig, die Einzigartigkeit jedes Einzelnen zu erkennen und zu ehren. Während nicht alle Menschen mit sensorischen Problemen Autismus haben, hat praktisch jeder im Autismus-Spektrum sensorische Probleme. Sensorische Probleme sind in der Regel schwerer und potenziell gefährlicher bei Menschen auf dem Spektrum.

Wenn ich mit jemandem im Spektrum arbeite, nehme ich an, dass es Sinneserfahrungen gibt, die sich auf die Person auswirken. Die Frage wird in welchem ​​Maße? In welchen Situationen? Hat diese Person Schmerzen? Welche sensorischen Systeme arbeiten am komfortabelsten? Ist die Person gegenüber bestimmten Arten von sensorischen Inputs überempfindlich? Unsensibel? Wie viel multisensorischen Input kann diese Person handhaben, bevor es problematisch wird? Wenn diese Person überlastet ist, schaltet sie sich aus oder handelt sie? Ich versuche, die Punkte zwischen täglichen Lebenserfahrungen und äußeren Verhaltensweisen zu verbinden, die für diese Person problematisch oder unangenehm sind. Dann versuche ich herauszufinden, welche Variablen ich einstellen kann, damit die Person sich besser fühlen und besser funktionieren kann.

Was sind Ihrer Meinung nach die kritischsten Dinge, die ein Pflegedienstleister über sensorische Probleme wissen muss, die von uns im Spektrum wahrgenommen werden? Was sind die wichtigsten Dinge, die ein Elternteil wissen muss?

Als mein erstes Buch, " Ein sensorisches intelligentes Kind aufziehen", in Mandarin übersetzt wurde, ließ ich einen chinesischen Freund einen Blick darauf werfen, weil ich kein einziges Wort entziffern konnte. Sie erzählte mir den Titel übersetzt " Es ist nicht meine Schuld ." Zuerst war ich entsetzt über die Übersetzung und dann dachte ich über die Schönheit des neuen Titels nach. Jeder Elternteil, Lehrer und Betreuer muss in erster Linie wissen, dass eine Person, wenn sie sensorischen Problemen ausgeliefert ist, außerordentlich schwierig sein kann, sich wie erwartet zu verhalten. Für die kleinen Kinder des Spektrums, mit all ihren Schwierigkeiten mit dem Sprach- und Sozialdenken und den motorischen Fähigkeiten, machen sensorische Probleme es noch schwieriger, wenn nicht gar unmöglich, sich auf eine so genannte "normale" Weise zu verhalten.

Die besten Chancen eines Pflegeanbieters bestehen darin, grelles Licht wie Leuchtstoffröhren zu vermeiden, weiche, nahtlose Kleidung zu tragen, beruhigende, feste Berührungen zu nutzen und sanft und geduldig zu sprechen, indem klare, konkrete und frei von unnötigen Worten gesprochen wird. Erfordern Sie keinen Blickkontakt, wenn Sie sprechen, da es extrem schwierig sein kann, gleichzeitig Sehen und Hören zu verarbeiten, besonders für eine autistische Person, die möglicherweise nicht in der Lage ist, dem zu folgen, was Sie sagen, wenn Sie Ihre Lippen, Augenbrauen und Gesichtsausdrücke ständig ändern . Verstehen Sie, dass eine Person das selbststimulierende Verhalten nicht einfach stoppen kann, weil Sie es ihnen sagen und dass diese Stims eine Möglichkeit sind, mit stressigen Empfindungen und Gefühlen, einschließlich Langeweile, fertig zu werden. Schließlich übernehmen Sie Kompetenz, auch wenn die Person Ihnen dies noch nicht beweisen kann. Konzentrieren Sie sich darauf, was die Person tun kann , anstatt auf Defizite.

Viele Menschen verwechseln Reaktionen auf sensorische Probleme für rein verhaltensbedingte Probleme. Zum Beispiel, wenn man ein Kind, das wegen Überlastung in einem Geschäft schmilzt, mit einem Kind verwechselt, das einfach einen Wutanfall bekommt, weil sie nicht bekommen, was sie wollen. Wie haben Sie gelernt, den Unterschied zu erkennen?

Eine sensorische Kernschmelze stellt eine Diskrepanz zwischen der Situation und der sensorischen Verarbeitungskapazität dar. Typischerweise ist die sensorische Stimulation unangenehm oder schmerzhaft, die Person kann keine Impulse und Reaktionen kontrollieren, und die Genesung erfolgt langsam. Ein Verhaltenstrangraum ist ein Missverhältnis zwischen der Situation und Emotionen, Wünschen und Bewältigungsfähigkeiten. Es neigt dazu, zielorientiert zu sein, und sobald das Ziel erreicht ist, hört der Wutanfall auf. Wenn Sie wissen, dass ein Kind tatsächlich sensorische Herausforderungen hat, dann können Sie darauf wetten, dass das meiste unerwünschte Verhalten auf diese sensorischen Herausforderungen zurückzuführen ist.

Wenn es eine Sache gäbe, von der Sie wüssten, dass alle über Sinnesfragen Bescheid wüssten, was wäre das?

Ich denke, es ist wichtig zu erkennen, dass wir alle sensorische Probleme der einen oder anderen Art haben. Es ist Teil dessen, wer wir sind und wie wir uns in der Welt erfahren.

  Lindsey Biel, MA, OTR / L, ist eine Ergotherapeutin mit eigener Praxis in New York City. Sie ist Koautorin des Bestsellers für Eltern, ein sensorisches, intelligentes Kind aufzuziehen : Das endgültige Handbuch, um Ihrem Kind bei Fragen der sensorischen Verarbeitung zu helfen. Ihr jüngstes Buch, Sensory Processing Challenges: Effektive klinische Arbeit mit Kindern und Jugendlichen. Für weitere Informationen besuchen Sie bitte Lindsey Biels Websites unter: sensorysmarts.com und sensoricprocessingchallenges.com.