Wann ist Depression nicht Depression? Teil 1

Ich habe in letzter Zeit mit Leuten gesprochen, die an Symptomen leiden, die sie Depression nennen, aber ich höre noch etwas anderes. Über etwas, worüber sie nicht sprechen wollen: Verlust und Trauer, Entmutigung und Enttäuschung. Diese unterscheiden sich alle voneinander und unterscheiden sich von der Depression. Aber ich bin erschüttert darüber, dass ich mich selbst so beschreibe, als hätte ich eine Depression, was es viel schwieriger macht, auf das Problem zu reagieren, auf das diese Menschen mich aufmerksam gemacht haben. Dies sind Probleme, die jeder persönlich und einzigartig erfahren und doch bei vielen Menschen gemeinsam ist. Menopause, keine Arbeit oder Job-Förderung, finanzielle Stress und ohne einen romantischen Partner zu leben. Ich finde, dass diese gemeinsamen Lebenserfahrungen mit großen emotionalen Kosten für eine Depression gehalten werden und nicht die Aufmerksamkeit und die Auflösung bekommen, die sie brauchen. In diesem und den nächsten 3 Blogs werde ich 4 Situationen diskutieren und wie Reaktionen auf sie mit Depression verwechselt werden können und warum das wichtig ist.

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Cheryl beschrieb sich selbst als lethargisch und fühlte sich blau: "Ich bin nur auf den Müllkippen. Diese Depression macht es schwer, Arbeit zu genießen oder sogar zu genießen, dass mein erwachsener Sohn endlich in seine eigene Wohnung zieht. "

Okay, ich bin Psychologin: Ich musste nach dem "leeren Nest" fragen. Sie sagte zunächst, sie sei sehr froh darüber. "Es bedeutet, dass ich meinen Job gemacht habe und jetzt kann ich den Platz zu Hause haben." Aber als wir uns ein bisschen mehr über das sich verändernde Leben unterhielten, füllte sie sich mit Tränen. "Das ist albern", bemerkte sie, "ich bin wahrscheinlich nur hormonell, weißt du, die Menopause." Und in ein paar ruhigen Fragen weinte sie die Tränen des Verlustes. Sie hatte gedacht, sie sei depressiv, aber sie hatte diese Zeit des Lebens nicht als Verlust gesehen – Verlust ihrer Familie, während die Söhne weiterzogen, aber sie dachte nie über Menopause, den Verlust der Fortpflanzungsfähigkeit, als Verlust nach. Dies ist die erste Situation – Verlust in der Zeit der Menopause – die sich als Depression maskiert.

Für Cheryl und für so viele Frauen, mit denen ich rede, ist dieses Gefühl der Trauer völlig unerwartet. Sie wollen nicht mehr Kinder, aber sie wollen diese Kapazität haben. Sie wollen keine Schwangerschaft durchmachen, aber sie erinnern sich an das Leben, das sie während des Wartens empfanden und das Erwarten gab ihnen Sinn und Freude. Sie werden das nicht wieder spüren können. Die saftige Sexualität, die sie genossen haben, wird eindeutig anders sein – so scheint es schon. Die Rhythmen der Hormone, die ihre Monate und Jahre definiert haben, stehen still. All diese Identität, verwoben mit dem Beweis der Fähigkeit, Leben zu geben, ist ein Ende ohne Ersatz. Cheryl sagte: "Ich habe solche Angst, dass ich jetzt unsichtbar sein werde. Ich werde nicht so sicher sein. "

Jetzt ist mir klar, dass manche Frauen Schwierigkeiten mit der Geburt oder der Erziehung haben, stressig oder unwillkommen sind. Und diese Trauer, die ich für den Verlust des Selbst als sexuelles Wesen beschreibe, mag nicht für alle Frauen gelten, aber für viele. Wir sind geschlechtsspezifisch geboren und wir bleiben auch nach der Reproduktion keine Möglichkeit. Während Männer Identitätsherausforderungen haben können, wenn sie Schwierigkeiten mit der sexuellen Leistung haben, ist dies normalerweise kein Markenzeichen, während die Veränderung der Lebensweise einer Frau eindeutig gekennzeichnet ist und ihre Fähigkeit, sich zu reproduzieren, endgültig vorbei ist. Es gibt keine kleine blaue Pille, die das für ein paar Stunden verschwinden lässt.

Ich vermute, dass Frauen selbst nicht immer wissen, dass ein Teil dieses Übergangs um den Verlust der Frau trauert, die sie war. Ich höre Aussagen wie diese:

"Ich bin so deprimiert darüber, wie ich aussehe. Alles sackt ab, einschließlich meines Kinns und meiner Stimmung. Ich bin so niedrig, ich will nicht viel ausgehen. "

"Ich bin so deprimiert, dass ich diese Falten nicht bekämpfen kann – ich sehe so hässlich aus. Mein Selbstwertgefühl ist in den Boxen. Ich kann mir einfach nicht vorstellen, jemals wieder in den Spiegel schauen zu wollen. "

"Ich bin so deprimiert: Niemand wird mich jemals wieder mit Verlangen sehen."

Aber ich höre selten: "Ich trauere um meinen Verlust an Lebenspotential." Zumindest nicht, bevor wir ihre Gefühle untersuchen.

Da die Menopause mit einigen körperlichen Beschwerden einhergeht, ist es leicht, die Symptome, die wie Depressionen aussehen, zu medikalisieren und sie den Hormonen vorzuwerfen. Wahrscheinlich sind Hormone etwas dafür verantwortlich, dass sie sich unwohl fühlen. Aber ich glaube, wir sollten uns die Bedeutung dieses Wandels ansehen und den Frauen die Möglichkeit geben, es ehrlich und tief zu spüren und es auf die nächste Stufe zu bringen. Zu erkennen, dass dieser Verlust bedeutet, dass sie trauern können. Sie werden es tun können, wenn sie nicht als depressiv gekennzeichnet und in Therapie mit unseren kognitiven Standardbehandlungen behandelt werden oder schlechter nur mit einem SSRI behandelt werden oder Hormone verabreicht werden, um den Prozess auszudehnen.

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Ist es wirklich so wichtig, wie wir es nennen? Depression ist ein Gehirn-basiertes Problem mit mehreren Lösungen. Wenn Menschen depressiv sind, sind sie möglicherweise infolge eines Ereignisses oder eines Traumas nicht so geworden. Sie sind möglicherweise aufgrund ihres chronischen Stresses oder ihrer Gehirnstruktur / -funktion in eine Depression versunken und haben ausgeprägte Symptome von geringer Energie, Verlust des Interesses am Leben und sogar Probleme mit der Erledigung täglicher Aufgaben. Gefühle von geringem Selbstwertgefühl begleiten typischerweise Depressionen. "Ich bin wertlos" oder "Ich bin unangemessen", sind die Töne dieser inneren Stimme. Selbst das Finden von Energie für eine Psychotherapie kann problematisch sein.

Wenn ich Cheryl behandle, als ob sie depressiv wäre, könnte ich ihr die Möglichkeit nehmen zu erkennen, dass sie nicht deprimiert ist. Ich möchte, dass sie sieht, dass sie Interesse und Energie hat, einen Weg zu finden, der für sie funktioniert. Sie hat ihr ganzes Leben lang nicht mit Selbstachtung gekämpft, bis sie ihr Selbst als ältere Frau nicht mehr wertschätzen kann. Es ist ein anderer Weg, um wiederzuentdecken, was sie schon immer geschätzt hat und um neue Ausdrucksformen zu finden. Wenn sie jedoch sehen kann, dass sie eine echte Lebensveränderung hat, und wenn sie es sich fühlen lassen kann, dann kann sie den Rest ihres Lebens weiterleben. Natürlich bleiben Eltern Eltern für das Leben, aber es ist weit anders als Eltern zu einem älteren Teenager oder zu einem Erwachsenen als zu einem kleinen. Da sie nicht mehr in der Lage ist, Kinder zu tragen, kann eine Frau ohne Angst vor einer Schwangerschaft Sex genießen. Sie kann Pläne für ihr Leben machen, ohne darüber nachzudenken, worauf sie verzichten muss, wenn sie ein anderes Kind erzieht. Sie kann sich auf Karriere oder Freiwilligenarbeit oder auf eine kreative Erkundung ihrer eigenen Wünsche konzentrieren, die weniger mit dem Nestbau verbunden ist, den ihr früheres Lebensstadium mit sich brachte. Sie kann mit ihrem Lebenspartner zu zweit zusammen sein und die Art, wie sie zusammenleben, neu erfinden. Und diese neue Art von Saftigkeit: Die Erforschung neuer Möglichkeiten, sich am Leben zu beteiligen, kann sich steigern.

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Wenn Sie sich in einer Konversation mit einer Frau befinden, die in dieser Phase des Lebens "deprimiert" ist, sehen Sie, was passiert, wenn Sie es als einen Verlust betrauern betrachten und dann entdecken, was die nächste Stufe halten könnte. Margaret Mead nannte diese Zeit "post-menopausale Lust!" – sicherlich eine optimistische Sicht für die Zukunft nach dem Verlust.

In meinem nächsten Blog werde ich ein anderes Gefühl von Depressionen annehmen: Entmutigung.