Lächelnd verließ Janice ihr Büro für den Tag. Ihr letzter Klient, ein junger Mann namens Quinn, war überglücklich, dass er seine extreme Angst vor öffentlichem Reden überwunden hatte. "Meine Präsentation war großartig!", Hatte er gesagt. "Ich wette, ich bekomme eine Beförderung!" Unglücklicherweise hatte Janice, der sich auf Quinns Phobie konzentriert hatte, übersehen, dass er zu viel Alkohol getrunken hatte und dass er keine erfolgreiche Liebesbeziehung hatte.
Der gegenwärtige Stand der Technik und der Wissenschaft betrachtet die psychische Gesundheit und die meisten psychologischen und psychiatrischen Probleme als biopsychosoziale Phänomene.
Im Klartext bedeutet dies, dass die meisten emotionalen Schwierigkeiten von drei miteinander verbundenen Faktoren herrühren: biologische Komponenten wie genetische Prädispositionen, medizinische Erkrankungen und Stoffwechselzustände; psychologische Komponenten wie Gedanken, Stimmungen, Empfindungen und Handlungen; und soziale Komponenten, wie zwischenmenschliche Beziehungen und andere Umweltbedingungen.
Dies ist aus klinischer Sicht sehr wichtig, denn wenn ein Therapeut diese dreiteilige Perspektive auf die Therapielandschaft nicht hat, wird er oder sie wahrscheinlich wesentliche Elemente übersehen, die für den Erfolg oder die dauerhafte Verbesserung notwendig sind.
Dies bedeutet nicht, dass alle Therapeuten zu gleichen Teilen Arzt, Psychologe und Soziologe sein müssen, um wirklich effektiv zu sein, aber es bedeutet, dass sie eine breite und ziemlich umfassende Wissensbasis brauchen, die zumindest ein gewisses medizinisches Verständnis beinhaltet soziales Verständnis und viel psychologisches Training.
Dies bedeutet auch nicht, dass alle Kunden unweigerlich wesentliche Komponenten aller drei Aspekte ihrer Probleme haben. Aber wenn der Therapeut nicht darauf besteht, zumindest die Möglichkeit biologischer, psychologischer und sozialer Faktoren zu untersuchen, werden kritische Informationen oder wichtige therapeutische Richtungen möglicherweise niemals entdeckt.
Leider mangelt es vielen Therapeuten an einem breit gefächerten Ansatz, um die Probleme ihrer Kunden zu bewerten und zu behandeln. Anstatt mit einer Panoramalinse auf ihre Kunden zu blicken, haben viele Kliniker eine Tunnelsicht und neigen dazu, menschliche Schwierigkeiten auf übermäßig vereinfachte Etiketten und diagnostische Kategorien zu reduzieren.
Zumindest sollten sie das tun. Und die Menschen sind alle einzigartig und komplex und erfordern einen breit angelegten, maßgeschneiderten therapeutischen Ansatz, der mindestens biologische, psychologische und soziale / ökologische Faktoren berücksichtigt.
Tatsächlich gibt es in vielen Fällen viel zu tun in allen drei dieser Zonen (dh eine Person kann unter einer stressigen medizinischen Erkrankung wie Diabetes leiden, sich einer Reihe von dysfunktionalen und irrationalen Überzeugungen unterwerfen und sich in einer höchst konfliktreichen Ehe befinden). In anderen Fällen kann es jedoch nur einen Bereich geben, der therapeutische Aufmerksamkeit erfordert (z. B. ein spezifisches Defizit an sozialer Kompetenz wie fehlendes Durchsetzungsvermögen oder eine spezifische Phobie, um nur ein Paar zu nennen). Und manchmal kann eine Person eine Therapie suchen, um einfach Gedanken und Gefühle an einem sicheren Ort mit einer Person auszudrücken und zu erforschen, der sie vertraut und respektiert.
Außerdem haben manche Menschen ein unkompliziertes metabolisches Problem, das sich als psychologisches Problem ausgibt. Zum Beispiel kann sich eine Person mit einer signifikanten Hypothyreose als klinisch depressiv oder dysthymisch präsentieren, braucht aber nur einen Verlauf der Schilddrüsenersatztherapie und keinen psychologischen Eingriff an sich.
Der Punkt ist, durch die Betrachtung der Kunden durch das biopsychosoziale Prisma wird kein wichtiger Stein unversucht gelassen und die Ergebnisse können daher gründlicher und dauerhafter sein.
Denken Sie daran: Gut denken, gut handeln, sich wohl fühlen, gut sein!
Copyright Clifford N. Lazarus, Ph.D.
Referenz:
Lazarus, CN (1991). Konventionelle diagnostische Nomenklatur versus multimodale Bewertung. Psychologische Berichte 68, 1363-1367.
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Clifford
