Ein guter Teil jedes Arztbesuchs wird mit dem Schreiben von Rezepten verbracht. Bevor wir eine elektronische Krankenakte hatten, war dies oft eine schwierige Aufgabe, die zu ernsthaften Schreibkrampf führte. Jetzt erleichtert der Computer dem Arzt die Arbeit, scheint aber wenig Einfluss auf den Patienten zu haben. Ein kürzlich erschienener Artikel im Journal of General Internal Medicine hob hervor, was die meisten Ärzte die ganze Zeit vermutet haben, dass ein guter Brocken für diese schön gedruckten, vollständig lesbaren Rezepte es niemals in die Apotheke schafft, um in tatsächliche Pillen umgewandelt zu werden. Die Studie verwendete ein elektronisches System, um fast 200.000 Rezepte zu verfolgen. Zwischen einem Viertel und einem Drittel der Verschreibungen wurden nie gefüllt.
Wenn ein Patient einen gashaltigen Magen oder einen Zehennagelpilz hat, wird sich das Ignorieren eines Rezepts nicht viel ändern. Aber wenn ein Patient Diabetes oder Koronarerkrankung hat, könnte der Verzicht auf Medikamente verheerend sein.
Ich frage oft meine Patienten, warum sie ihre Medikamente nicht nehmen. Obwohl manchmal Kosten genannt werden, sind die weit verbreiteten Antworten: "Ich mag keine Medikamente", "Ich will keine Drogen in meinem Körper", "Ich vertraue diesen Medikamenten nicht."
In hohem Maße stimme ich ihnen zu: Medikamente haben erhebliche Nebenwirkungen, wir sollten sie nur verwenden, wenn wir sie brauchen.
Aber dann sehe ich, dass meine Patienten keine Bedenken haben, irgendetwas als pflanzliches Medikament oder Nahrungsergänzungsmittel zu vermarkten. Sie nehmen Mariendistel, Sägepalme, Baldrianwurzel, Weißdorn, Mutterkraut, Glucosamin, Coenzym Q, Lecithin und Carnitin ohne Vorbehalt.
"Es ist natürlich", sagen sie mir und versuchen mich zu beruhigen.
"Arsen ist auch natürlich", lautet meine Standardantwort. "So ist Schlangengift und giftige Pilze."
"Nein, aber diese Ergänzungen kommen von Pflanzen. Sie sind organisch. "
Ich versuche darauf hinzuweisen, dass viele unserer Medikamente wie Aspirin und Digoxin aus Pflanzen stammen. Sie sind "natürlich".
Aber es gibt keine Durchdringung der Logik. Für eine beträchtliche Anzahl von Menschen ist Medizin von einer Verschreibung automatisch verdächtig. Aber wenn es von einem Bioladen kommt, gibt es keine Spur von Besorgnis.
Verstehen Sie mich nicht falsch: Ich bin sehr skeptisch gegenüber den Pharmaunternehmen. Es steht außer Frage, dass das primäre Profitmotiv Daten vorschneidet. Es gibt schäbige Praktiken und häufige Rückrufe. Ich bin auch fest davon überzeugt, gesunde Ernährung, gute Ernährung und kümmert sich um den Körper.
Dennoch unterliegen die Chemikalien, die als Medikamente vermarktet werden, wesentlich mehr Test- und Qualitätskontrollregeln. Die Chemikalien, die als Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel vermarktet werden, unterliegen fast nichts. Die Leute, die Ratschläge zu diesen Ergänzungen geben, benötigen keine Schulung oder Lizenzierung.
Ich könnte alles aus meinem Gewürzschrank oder dem örtlichen Garten in eine Flasche geben, es als Dr. Vital Health Booster von Dr. Ofri bezeichnen, einen Preisschild draufgeben, es frei im Internet verkaufen und möglicherweise die College-Ausbildung meiner Kinder finanzieren.
Ich versuche meinen Patienten zu sagen, dass sie gegenüber allem Skeptisch sein sollten, ob es sich um ein Rezept von mir, ein Nahrungsergänzungsmittel, eine Cola-Dose mit 14 Esslöffeln Zucker oder einen "fettarmen" Snack handelt Artikel, deren Zutaten einen Doktortitel in Chemie erfordern, um zu entschlüsseln.
Egal was ich sage, viele meiner Patienten werden weiterhin meine Rezepte ruhig in den Müll schieben, weil sie keine Medikamente "vertrauen". Diese Skepsis kann tatsächlich gesund sein; Ich wünsche mir, dass es sich auf alle Dinge in einer Flasche ausdehnt, sogar auf Dinge, die als natürlich markiert sind.
Fazit: Wenn Sie Ihre verschriebenen Medikamente nicht einnehmen, lassen Sie es zumindest Ihrem Arzt wissen. Sie oder er kann Ihnen sagen, welche dieser Medikamente sind entscheidend und sind wahrscheinlich wert, zu nehmen, auch wenn sie nicht "natürlich" sind.
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Danielle Ofri ist Schriftstellerin und praktizierende Internistin im New Yorker Bellevue Hospital. Sie ist Chefredakteurin des Bellevue Literary Review. Ihr neuestes Buch ist Medizin in Übersetzung: Reisen mit meinen Patienten.
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