Schlaf ist in der heutigen Kultur zum Mainstream geworden, über den die Leute reden und über die Medien berichten können. Schlaflosigkeit ist ein Begriff, der oft herumgeschleudert wird, wenn jemand sagt, dass er nicht gut schläft – tatsächlich kann es sich jedoch nicht um Schlaflosigkeit im klinischen Sinne handeln. Ich sprach kürzlich mit einem Nachrichtenjournalisten, der mich fragte: „Was genau ist Schlaflosigkeit?“. Diese Frage brachte mich dazu, diesen Artikel über Schlaflosigkeit zu schreiben.
Die Schlafstörung ist die häufigste Schlafstörung mit einer Prävalenzrate in den Vereinigten Staaten von 6-10 Prozent der Bevölkerung und wird durch zwei Klassifikationssysteme definiert. Diese beiden Systeme sind die Internationale Klassifikation der Schlafstörungen , 3. Auflage, veröffentlicht von der American Academy of Sleep Medicine, die von Schlafspezialisten verwendet wird, und das Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen , das von der American Psychiatric Association veröffentlicht wird von psychiatrischen Fachkräften. Beide Systeme stehen im Einklang mit der allgemeinen Definition der Insomniestörung: 1) Schwierigkeiten beim Einschlafen und / oder Einschlafen, 2) die Umstände lassen den Schlaf zu und es gibt ausreichend Zeit für den Schlaf und 3) es gibt Beeinträchtigungen oder Stress während des Tages im Zusammenhang mit der Schlafstörung. Es gibt auch ein Dauerkriterium. Schlaflosigkeit muss mindestens 3 Nächte pro Woche auftreten und ist seit 3 Monaten oder länger hintereinander aufgetreten.
Einige Dinge sind aus diesen Kriterien zu beachten. Zum einen ist das Auftreten von Schlaflosigkeitssymptomen, bei denen es schwer ist, einzuschlafen und / oder zu schlafen, gefolgt von Beeinträchtigungen oder Stress während des Tages, nicht ungewöhnlich. Dies ist für die meisten, wenn nicht alle von uns, zu irgendeinem Zeitpunkt in unserem Leben geschehen. Beispiele für Lebenssituationen, die zu Schlafstörungen führen könnten, wären ein früher Flug, ein neuer Job, der Verlust eines Jobs, ein Umzug oder der Beginn einer Beziehung oder Ehe. Viele Faktoren können den Schlaf kurzfristig stören, und dies fällt in die Kategorie eines Schlaflosigkeitssymptoms. Wenn die Schlaflosigkeit länger andauert und chronisch ist und sich die Person an den anfänglichen Insomnie-Auslöser gewöhnt hat, kann sie unter die klinischen Kriterien einer Insomnie-Störung fallen.
Im klinischen Sinne kann es andere Faktoren geben, die eine Schlafstörung darstellen können, die sich jedoch wie eine Schlaflosigkeit anhört. Eine Person, die Schichtarbeit leistet, hat möglicherweise Probleme mit dem Schlaf, aber der Übeltäter kann in der Schichtarbeit selbst liegen, da die Person manchmal wach ist, als würde sie normalerweise schlafen. Einige Beispiele hierfür sind ein medizinischer Bewohner, der in der Nachtschicht in der Notaufnahme arbeitet und morgens nach der Schicht nicht einschlafen kann, oder ein Fernfahrer, der nachts fährt, wenn der Verkehr nachlässt und dann vor dem Start Schwierigkeiten hat, zu schlafen die nächste Schicht des Fahrens. Dies fällt unter die zirkadiane Rhythmus-Schlaf-Wach-Störung für Schichtarbeit. Dies gilt auch für Personen, die häufig über Zeitzonen reisen und aufgrund der neuen externen Uhrzeit nicht schlafen können. Dies fällt unter die zirkadiane Rhythmus-Schlaf-Wach-Störung für Jetlag. Ein weiteres häufiges Problem, das ich bei Patienten in der klinischen Praxis sehe, ist, dass jemand eher eine Nachteule ist, was bedeutet, dass er eine angemessene Anzahl von Stunden schläft, aber der Zeitpunkt des Schlafes nicht mit dem typischen Zeitplan von 9 bis 5 übereinstimmt und erlebt Schwierigkeiten beim Einhalten eines früheren Zeitplans, so dass Schule oder Arbeit fehlen. Eine Nachteule kann anscheinend an Schlaflosigkeit leiden, tatsächlich kann es sich jedoch um eine zirkadiane Rhythmus-Schlaf-Wach-Störung für eine verzögerte Schlafphase handeln.
In unserer Kultur vereinfachen wir gerne Dinge. Dies kann Vorteile haben, aber ein Nachteil der Vereinfachung von Schlafproblemen besteht darin, dass wir den Reichtum dessen verlieren, was die Schlafstörung antreiben kann. Dadurch wird das Schlafproblem falsch benannt. Dies zeigt, wie wichtig es ist, genau zu wissen, was Schlaflosigkeit ist. Wenn Sie mit dem Schlaf zu kämpfen haben und Ihr Problem über einen längeren Zeitraum aufgetreten ist und es zu Beeinträchtigungen oder Beeinträchtigungen kommt, kann es von Vorteil sein, Ihre Probleme mit einem Schlafspezialisten zu besprechen. Ein Schlafspezialist kann helfen, die treibenden Faktoren und die beste Vorgehensweise zu ermitteln, damit Sie besser schlafen können.
Board-zertifizierte Fachleute für Verhaltens-Schlafmedizin finden Sie auf der Website des American Board of Sleep Medicine.
Verweise
Amerikanische Akademie für Schlafmedizin (2014). Internationale Klassifikation von Schlafstörungen, 3. Aufl. Westchester IL, amerikanische Akademie für Schlafmedizin.
Amerikanische Psychiatrische Vereinigung (2013). Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen 5. Aufl. Washington DC, amerikanische psychiatrische Vereinigung.
Ford DE, Kamerow DB (1989). Epidemiologische Studie zu Schlafstörungen und psychiatrischen Erkrankungen. Eine Chance zur Vorbeugung? JAMA 262: 1479-1484.
