Was ist mit Gesundheit passiert?

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Kann deine Gesundheit auf eine Reihe von Zahlen reduziert werden? Die amerikanische medizinische Versorgung ist dabei, diese Hypothese zu prüfen. Vorsicht vor den Ergebnissen. Checklisten – und die abgehakten Zahlen – machen keine gesunde Bevölkerung.

Warum übernehmen Checklisten?

Leute lieben Zahlen. Sie zählen gerne Dinge. Medizinische Versorgung kostet enorme Summen. Um zu "messen", was sie für ihr Geld bekommen, sind die vielen profi-besessenen Meister der medizinischen Versorgung – die Hälfte der Ärzte "gehört" den Krankenhäusern und großen Gruppen – lieber Checklisten-Antworten. Aber was Sie nicht zählen, ist vielleicht viel wichtiger als das, was Sie tun – vor allem, wenn Ihr Ziel die allgemeine Gesundheit ist.

Was ist wirklich wichtig in der Gesundheit?

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Hängt davon ab. Es gibt verschiedene Definitionen. Die WHO-Statements sagen, dass Gesundheit das körperliche, geistige und soziale Wohlbefinden vollständig ist. Da der Zweck auch einen übergroßen Effekt auf die Gesundheit hat – wie es durch harte Endpunkte wie Lebensdauer und Überleben gemessen wird – müssen spirituelle (Sinn und Zweck) Elemente zu der Liste hinzugefügt werden. Aber untersuchen die heutigen Checklisten für die medizinische Versorgung soziale und spirituelle Gesundheit? Praktisch nie. Die Aufmerksamkeit auf die "mentale" Gesundheit beinhaltet normalerweise einige Fragen bezüglich Depression. Medizinische Checklisten-Definitionen von "physischer" Gesundheit umfassen oft wenig mehr als Zahlen, die Gewicht, Blutdruck, Chemie und Cholesterin definieren. Sicherlich wichtig, aber kaum die Summe der menschlichen Gesundheit.

Was zunehmend pathetisch ist, ist die Erkenntnis, dass die Verdoppelung der menschlichen Lebensspanne in den letzten achtzig Jahren durch medizinische Versorgung erreicht wurde, obwohl viele denken, dass dies der Fall ist. Ernährung, Hygiene, Bildung und Impfungen waren viel wichtiger, um Menschen gesund zu erhalten und zu erhalten.

Sie sind immer noch. Wenn man den schwedischen Kungsholmen-Daten Glauben schenkt, die der Stockholmer Bevölkerung seit Jahrzehnten gefolgt sind, hat der Lebensstil sechs bis sieben Lebensjahre im Alter von 65, vier Jahre bei 85 Jahren hinzugefügt. Die medizinische Versorgung fügt einen kleinen – mit der Zeit wirklich kleinen – Anteil dazu hinzu. Viele andere internationale Studien zeigen das gleiche.

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Das betrifft nur die Langlebigkeit und das Überleben. Es gibt mehr im Leben als Überleben. Es gibt Freude und Zweck, Herz und Geist, Kultur und Gemeinschaft – alle mit ihren eigenen großen Auswirkungen auf "Gesundheit" Indikatoren wie Blutdruck. Zum Beispiel, mit reichlich Grünfläche reduziert das Risiko von Herzinfarkten 30 Prozent oder mehr in britischen Wohnprojekten.

Sie werden dieses gesunde Zeug nicht auf Checklisten finden.

Was macht Checklisten so beliebt?

Medizinische Statistiken liefern oft einen Sinn und viel zu oft die Illusion, die Realität zu spiegeln. Es ist viel einfacher, jemandes Cholesterinspiegel zu messen als die Anzahl, Tiefe und das Engagement seiner Bekannten und Freunde. Man kann jedoch sehr plausibel argumentieren, dass die soziale Unterstützung einen wesentlich größeren Einfluss auf die Herzgesundheit, wie das Herzinfarktrisiko, hat als die gesamte kardiovaskuläre medizinische Versorgung.

Das Verhalten von Ärzten wird zunehmend von "Metriken" bestimmt. Viele dieser Kennzahlen werden durch die Rückerstattung von Versicherungen und die Interessen von Arzneimittel- und Geräteherstellern vorangetrieben. Ärzte werden Ihnen sagen, dass sie vom Versicherungsschutz ausgeschlossen werden, wenn sie ihre "Listen" nicht gewissenhaft aufführen. Setzen Sie das zusammen mit dem riesigen politischen Sop in die IT-Industrie – das anarchische, hackable Chaos amerikanischer elektronischer Gesundheitsakten – und Checklisten mehr und mehr attraktiv für Firmenkunden.

Es ist auch einfacher für Patienten und Ärzte, die Checklisten zu überprüfen. Wenn die "Zahlen gut sind", wie schlecht können die Dinge sein? Natürlich, wenn der Patient an chronischen Schmerzen oder schweren Depressionen leidet, wird dies nicht unbedingt auf der CBC, metabolischen Panel, Blutdruck und EKG angezeigt. Aber die Arbeit des Arztes ist erledigt. Sie hat die Zahlen überprüft. Wenn die Zahlen stimmen, geht es Ihnen gut.

Schade, wenn Sie nicht so fühlen.

Denken Sie nur darüber nach: Wenn soziale Unterstützung für das Überleben und die Herzgesundheit wichtiger ist als Cholesterin, wie viele Medien haben Sie von der Bedeutung der sozialen Unterstützung bei Herzerkrankungen im Vergleich zu Cholesterin und gesättigten Fettsäuren gehört?

Hast du schon mal was gehört?

Checkliste Medizin und Gesundheit

Blutdruck, Lipidspiegel und Leberfunktionstests sind sehr wichtig. Aber sie sind nicht die Summe der Gesundheit. Das gilt sogar für eine eng definierte Komponente der körperlichen Gesundheit. Die Taille, was Sie essen und Ihre körperliche Aktivität spielen eine größere Rolle – wenn die Lebensdauer Ihr Maß für die medizinische Gesundheit ist.

Denn Gesundheit ist nicht das, was medizinische Versorgung produziert. Die medizinische Versorgung produziert Serienbehandlungen für diagnostizierbare Krankheiten. Es gibt eine Menge davon und es braucht immer noch viel Aufmerksamkeit und Arbeit.

Dennoch könnten Checklisten verwendet werden, um die Gesundheit wieder in den Vordergrund der "Gesundheitsversorgung" zu stellen. Nicht nur Ärzte, sondern auch Gemeinschaften könnten Maßnahmen sozialer, familiärer und gesellschaftlicher Bindungen studieren. die Qualität und Verfügbarkeit von sauberem Trinkwasser; die Fähigkeit der Individuen, hauptsächlich in Form von Lösungen zu denken und nicht nur als Probleme.

Solche Checklisten erfordern ein Denken, das über die Interaktion zwischen Patient und Arzt hinausgeht und die tatsächliche Gesundheit der Gemeinschaft berücksichtigt. Das würde Leben und Geld sparen. Es könnte vielen Menschen sehr viel besser gehen.

Es passt einfach nicht in die elektronische Gesundheitsakte oder die "Qualitätsindizes" von Versicherungsunternehmen.

Noch.