Was ist schwerer am Herzen: Psychische oder körperliche Belastung?

Wenn Sie "mentalen Stress" erraten haben, haben Sie recht. Während Belastungstests auf dem Laufband vorübergehende Herzsymptome hervorrufen können, ist mentaler Stress auf lange Sicht viel fordernder … und sogar schwächend. Und die zwei zusammen können verheerend sein.

Ich erinnere mich an eine Studie vor einigen Jahren, in der Forscher 126 freiwillige Patienten (112 Männer und 14 Frauen) mit einer Geschichte von koronarer Herzkrankheit untersuchten. In einer Laborumgebung unterzogen sich die Freiwilligen einer Reihe von psychologischen Stresstests einschließlich der Kopfrechnen, bei denen sie gebeten wurden, eine Reihe von Ergänzungen und Berechnungen durchzuführen. Dann wurden sie gebeten, öffentlich zu sprechen, zu lesen und ein strukturiertes Interview zu führen, das Aggressionen und Irritationen provozieren sollte. Nach einer 20-minütigen Ruhezeit führten die Probanden einen Belastungstest am Fahrrad durch.

Kardiovaskuläre Antworten auf die mentalen und physischen Stresstests wurden unter Verwendung hochentwickelter nuklearer Radiologietechniken ausgewertet, die Bewegungsabnormalitäten in der linken Herzkammer des Herzens messen. Während einer 2- bis 5-Jahres-Nachbeobachtung hatten 28 Patienten mindestens ein kardiales Ereignis, das von neuen Herzinfarkten, Bypass-Operationen und Angioplastien reichte. Zwei Patienten erlitten fatale kardiale Ereignisse.

Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die auf psychischen Stress überreagiert hatten, fast das Dreifache des relativen Risikos hatten, ein kardiales Ereignis zu erleiden oder zu sterben, im Vergleich zu Patienten, die keine kardiale Vulnerabilität durch mentalen Stress aufwiesen. Die Befunde bestätigten auch, dass die belastungsinduzierte Verringerung der Herzdurchblutung nicht so stark ein Prädiktor für nachfolgende kardiale Ereignisse war wie eine schlechte Reaktion auf mentalen Stress. Dies deutet darauf hin, dass mentaler Stress ein viel genauerer Prädiktor für kardiale Ereignisse ist als herkömmliche Belastungstests. Diese spezielle Studie stärkte meinen Glauben an die Rolle, die psychischer Stress bei kardialen Ereignissen spielt – und die ich in meiner Praxis ziemlich regelmäßig sah.

Vor einigen Jahren hielt ich einen Vortrag bei der American Heart Association über Stress und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Einer der örtlichen Kapitäne kam nachher zu mir und sagte: "Ich habe Ihren Vortrag sehr geschätzt. Nichts provoziert meine Angina wie eine verbale Konfrontation mit meinem 16-jährigen Sohn. "

Typischerweise assoziieren wir mit Stress nur unangenehme oder unerwünschte Ereignisse (wie zum Beispiel Verlegen oder Verlieren eines Ehepartners), aber auch glückliche oder freudige Ereignisse (wie die Ankunft eines neuen Kindes oder die Beförderung) können sehr stressig sein.

Bei richtiger Handhabung eskaliert jede Art von Stress normalerweise zu einem physischen Problem. Aber ungesunde Reaktionen auf Stress oder eine längere Stressreaktion, wie zu schnelles Fahren, Trinken, Überarbeiten, Überessen und Verdrängen von Ärger oder Trauer, können ernsthafte gesundheitliche Konsequenzen nach sich ziehen.

Ich habe oft emotionale Heilungstechniken und Kurzzeittherapiesitzungen für Herzpatienten verwendet. Das Ziel ist es, Linderung von Angst, Besessenheit, Depression und ungelösten Gefühlen zu erreichen. Das Gespräch über ein Problem mit jemandem, dem Sie vertrauen, kann Ihnen helfen, eine befriedigende Lösung zu finden, um zwischen Dingen, für die es sich lohnt zu kämpfen, und solchen, die weniger wichtig sind, zu unterscheiden.

Wenn Sie Feedback und Unterstützung von anderen erhalten, wie in Gruppenpsychotherapiesituationen oder mit einem privaten Therapeuten, ist es möglich, neue Einsichten in sich selbst zu gewinnen, die Sie auch auf den Weg zur körperlichen Heilung bringen oder Probleme auf der Straße verhindern können. Geist-Körper-Medizin wirkt Wunder!