Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine seit langem bestehende psychische Störung, bei der eine Person kein klares Gefühl der Selbstdefinition hat, Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung von Grenzen in Beziehungen mit anderen hat und sich gelegentlich selbst verletzen kann. Es ist nicht leicht zu erkennen, und wenn du einmal eine Beziehung mit einer Person hattest, die diese Störung hat, wirst du nie wieder dasselbe über dich selbst oder Beziehungen fühlen. Aus dem gleichen Grund, wenn Sie mit dieser Störung diagnostiziert wurden, wissen Sie, dass Beziehungen zu anderen eine Ihrer wichtigsten Problembereiche des Lebens sind.
Leider gibt es Medienbilder von Menschen mit dieser Störung, die ihre schlimmsten und gruseligsten Qualitäten verstärken. Alex, in dem Film Fatal Attraction (der, der den Hasen ihres Geliebten gekocht hat), ist vielleicht der denkwürdigste. Die jungen Frauen in Girl, Interrupted (basierend auf Susanna Kaysens bemerkenswertigem Buch), präsentierten auch eine Ansicht von Menschen mit dieser Störung, die ihre extremsten Qualitäten hervorhob.
Falls Sie sich fragen, woher dieser Begriff stammt, können seine Ursprünge auf Psychoanalytiker zurückgeführt werden, die glaubten, dass Menschen mit bestimmten chronischen Störungen an der "Grenze" zwischen Neurose und Psychose seien. Mit anderen Worten, sie erlebten solche "neurotischen" Symptome wie Angst und Depression, zeigten aber auch "psychotische" Symptome, bei denen sie den Bezug zur Realität zu verlieren schienen. Die Diagnose der BPD war eher ungenau und basierte zum Teil auf den Symptomen des Individuums, die nicht genau in eine bestimmte Kategorie passten. Mit der Entwicklung in der Psychiatrie und Psychologie wurde die Diagnose der BPD präziser. Therapeuten nutzten die BPD jedoch weiterhin als Fangen-Diagnose und reservierten sie manchmal für ihre Klienten, die am resistentesten gegenüber einer Behandlung waren. In vielerlei Hinsicht waren Menschen mit BPS die Klienten, die von Therapeuten geliebt wurden.
Ein Teil der Schwierigkeit im Umgang mit Klienten, die BPD haben (wie auch immer definiert), ist, dass diese vielen dieser Personen sehr empfindlich auf Anzeichen von Ablehnung durch ihren Therapeuten reagieren können. Sie können aus einer Sitzung stürmen, wenn sie glauben, dass sie nicht die richtige oder ausreichende Aufmerksamkeit bekommen. Wenn ihre Therapeuten ankündigen, dass sie in Urlaub fahren, könnten die BPD-Klienten die Therapie im Voraus abbrechen, um nicht diejenigen zu sein, die zurückgelassen werden. Viele Theorien über BPD basierten auf der Vorstellung, dass sie wirklichen oder vorgestellten Missbrauch von ihren Eltern erlitten hatten. Andere klinische Theorien schlugen vor, dass ihre Mütter zu sehr in ihr Leben eingriffen, um ihre Individualität zu ersticken.
Als Freunde und Liebhaber können Menschen mit BPD ähnliche Herausforderungen darstellen. Sie kommen vielleicht sehr nahe, sehr schnell. Sobald sie spüren, dass du dich zurückziehst, werden sie vielleicht wütend auf dich, verfolgen dich oder lassen dich plötzlich ganz fallen. Der Charakter Alex war eine Übertreibung, aber im wirklichen Leben kann eine Person mit BPD dein Leben ziemlich schwierig machen, bis sich die Situation selbst auflöst.
Es gibt Möglichkeiten zu erkennen, ob ein potenzieller Partner BPD hat, aber weil viele Menschen unter dem Schwellenwert liegen (eine Tatsache, die im kommenden DSM5 erkannt wird), sind die Anzeichen schwer zu erkennen. Ihr bester Schlüssel könnte einer sein, der den technischen Ausdruck "Gegenübertragung" hat. Das hört sich sehr psychoanalytisch an und es ist sicherlich der Ursprung des Begriffs. Im täglichen Leben erfahren wir jedoch ständig Gegenübertragung. Hier ist, wie es geht. Übertragung tritt auf, wenn jemand unbewusst die Gefühle, die er über eine wichtige Persönlichkeit in seinem Leben (oft ein Elternteil) hatte, auf dich überträgt. Zum Beispiel denken sie, dass du ihnen gegenüber kritisch bist, wenn du gar nichts getan hast (indem du ihre Unsicherheit auf dich übertragen hast). In der Gegenübertragung reagieren Sie negativ auf eine Person, die auf einer Ebene unterhalb Ihres bewussten Bewusstseins problematische Gefühle in Ihnen auslöst. Ohne zu wissen warum, fühlst du dich unwohl.
Gegenübertragung kann auch dazu führen, dass Sie auf untypische Weise handeln. Die Person mit BPD mag Ihnen sehr verlockend und wünschenswert erscheinen, und Sie haben das Gefühl, dass Sie Ihren Seelenverwandten gefunden haben. Du kommst zu schnell zu nah, aber du kannst dich nicht aufhalten. Wenn du dein Verhalten ansiehst und dich stoppst, bevor du zu tief einsteigst, kannst du eine Beziehung abbrechen, die nur noch weiter unten Probleme verursachen wird.
Es ist jedoch wichtig zu erkennen, dass Menschen mit BPD nicht ihr oder ihr Leben unglücklich machen wollen. Sie wollen nicht, dass die Beziehung schlecht endet, sie tut es einfach. Forschungen der Mount Sinai-Psychiaterin Antonia New und Kollegen (2012) legen nahe, dass Menschen mit BPS Schwierigkeiten haben, ihre eigenen Gefühle und die anderer Menschen so zu verstehen, dass sie in Beziehungsschwierigkeiten geraten. 79 Erwachsene mit BPD füllten einen Fragebogen aus und testeten den faszinierenden Begriff "Alexithymie", was schlicht die Unfähigkeit bedeutet, Emotionen in anderen zu lesen. Basierend auf der Prämisse, dass Menschen mit BPD soziale Interaktionen beeinträchtigt haben, entschied das Forschungsteam, herauszufinden, ob Menschen mit BPD die Emotionen anderer Menschen lesen könnten, verglichen damit, wie sie ihre eigenen Emotionen lesen könnten. Wenn Menschen mit BPD Gefühle fühlen, aber nicht identifizieren können, könnte dies Hinweise auf ihre problematischen Beziehungen mit anderen geben.
Der Fokus der Studie lag auf einer Aufgabe, bei der die Teilnehmer eine Serie von Bildern sahen, die Menschen in verschiedenen Situationen darstellten und bewerteten, was sie glaubten, dass sich die Menschen in jedem Bild fühlten. Dann, wenn man sich die Bilder erneut ansah, wurden sie gebeten, sich in der Situation vorzustellen und zu bewerten, was sie fühlen würden.
Die Ergebnisse zeigten, dass Menschen mit BPD (im Vergleich zu gesunden Kontrollen) weniger in der Lage waren, Gefühle zu identifizieren, aber es waren die Gefühle in sich selbst, die ihnen die größte Herausforderung bereiteten. Ihre Schwierigkeit bestand darin, sich in die Situationen zu versetzen, besonders wenn die dargestellten Gefühle negativ waren. Im Gegensatz zu Personen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung können Personen mit BPD Mitgefühl gegenüber anderen und sogar Empathie empfinden. Es ist ihre eigene Unfähigkeit, negative Emotionen zu tolerieren (und somit darüber nachzudenken), die besonders gestört scheinen.
Diese neuen Ergebnisse ergänzen die wissenschaftlichen Daten über BPD, die neues Licht in das Verständnis dieser komplexen und mysteriösen psychischen Verfassung bringen. Wenn Sie in einer Beziehung mit einer Person stehen, die BPD hat (oder haben könnte), können die Ergebnisse Ihnen helfen, die Distanzierung zu verstehen, die Ihr Partner in Bezug auf schmerzhafte Emotionen eingehen kann. Wenn Sie eine Person sind, die diese Diagnose hat, weisen die Befunde darauf hin, dass Sie einen Einblick in Ihre eigenen Erfahrungen mit negativen Gefühlen gewinnen können. Indem sie diese allmählich anerkennen, können Menschen mit BPD nicht nur diese Gefühle akzeptieren, sondern auch ein größeres Selbstbewusstsein und Akzeptanz erlangen.
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Copyright Susan Krauss Whitbourne, Ph.D. 2012
Referenz:
Neu, AS, Rot, M., Ripoll, LH, Perez-Rodriguez, M., Lazarus, S., Zipursky, E., & … Siever, L.. (2012). Empathie und Alexithymie bei Borderline-Persönlichkeitsstörung: Klinische und laborchemische Maßnahmen. Journal of Persönlichkeitsstörungen, 26 (5), 660-675. doi: 10.1521 / pedi.2012.26.5.660
