Wie lernen Ärzte über den Tod zu sprechen? Im Laufe der Jahre werden Patienten ihnen helfen und sie werden den Tod ihrer eigenen Lieben erleben. Aber neue Ärzte müssen nicht hamstrung und ahnungslos sein. In den vergangenen anderthalb Jahren nutzten Hunderte von ihnen die Gelegenheit, von ihrem Kollegen Paul Kalanithi zu lernen, einem jungen Stanford-Neurochirurgen, der nach der Diagnose von Lungenkrebs im Stadium 4 einen vollen Terminkalender von Vorlesungen, Forschung und Schreiben auf Lager hatte.
Am dringendsten musste er ein Vermächtnis für seine Tochter hinterlassen, die sieben Monate vor seinem Tod geboren wurde. Er wusste, dass sie wahrscheinlich keine Erinnerung an ihn haben würde. Er wollte, dass sie wusste, worum es ihrem Vater ging. Er wollte ein Buch schreiben. https://www.psychologytoday.com/blog/changing-the-way-we-die/201501/why-writing-matters.
Kalanithis Schriften berührten ungezählte Tausende von nicht-medizinischen Lesern, aber er war begeistert davon, junge Ärzte wie ihn selbst zu erreichen. Die meisten von ihnen hatten noch nicht persönlich mit dem Tod zu tun. Und wie er es erlebt hat, könnten all diese harten Ausbildungsjahre dazu führen, dass sich eine Person völlig unter Kontrolle des Lebens fühlt – zu glauben, dass die richtigen Entscheidungen zu treffen und hart zu arbeiten ein gutes Ergebnis, wenn nicht sogar Unsterblichkeit garantieren.
Anfangs war er überrascht, dass sein Schreiben so stark auf Resonanz stieß. Ein Jahr nach dem Verfassen eines Meinungsbeitrags in der New York Times , http://www.nytimes.com/2014/01/25/opinion/sunday/how-long-have-i-got-left.html?_r=1 Er schrieb im San Francisco Magazine : "Ich bekomme immer noch fast täglich eine E-Mail von jemandem mit Herzkrankheiten oder Depressionen oder einer anderen medizinischen Krankheit, der sagt, dass dies zur Klärung seiner eigenen Situation beigetragen hat. Die zweite und wirklich erfreuliche Entwicklung war die Anzahl der Ärzte, die per E-Mail erklärten, dass sie ihren Patienten den Artikel geben oder ihn in die Lehrpläne der medizinischen Fakultäten integrieren wollten, um den Schülern zu helfen, die menschlichen Auswirkungen der Krankheit zu verstehen. Das hat mich wirklich berührt. "
Er schrieb einen Aufsatz in Stanford Medicine http://stanmed.stanford.edu/2015spring/before-i-gogo.html und bekam Briefe wie folgt: "Dr. Kalanithi, ich konnte meine Tränen nicht halten, während ich deine Geschichte las. Es ist eine traurige Geschichte, aber gleichzeitig ist es eine erstaunliche Geschichte zu teilen. Dies sind die Arten von Geschichten, die uns stoppen und uns dazu bringen, das Leben und die Art, wie wir es leben, neu zu denken. "
Als bester Spendensammler gewann er die "Super Bowl Challenge" der Chris Draft Family Foundation, die ihn und seine Familie für den Super Bowl 2015 nach Arizona brachte.
In den letzten Wochen arbeitete Kalanithi an einem Lehrmodul mit Dr. Vyjeyanthi Periyakoil, Leiter des palliativmedizinischen Ausbildungsprogramms von Stanford. https://www.psychologytoday.com/blog/changing-the-way-we-die/201406/why-doctors-don-t-want-the-ir-own-medicine-when-they-re-dying
Periyakoil sagte über Kalanithi: "Seine" doppelte Staatsbürgerschaft "als Arzt und als schwerkranker Patient hatten ihm beigebracht, dass respektvolle Kommunikation das Fundament aller Medizin ist. Wir sprachen über das Design des Moduls und darüber, wie wir es so anpassen können, dass unsere Medizinstudenten verstehen, dass die sogenannten Soft Skills der Medizin die wirklich harten Fähigkeiten sind, zu lehren und zu lernen. "
http://med.stanford.edu/news/all-news/2015/03/stanford-neurosurgeon-writer-paul-kalanithi-dies-at-37.html
Ich habe zweimal Kalanithi gesehen, wofür ich immer dankbar sein werde. Im Herbst wandte er sich an mehrere hundert Stanford-Medizinstudenten, die in scharfer Aufmerksamkeit saßen und ihm dann Standing Ovations gaben. Eine Woche später sprach der Bestsellerautor Atul Gawande in San Francisco über sein neues Buch Being Mortal . Irgendwann durchkämmte ich den Raum und sah Kalanithi lächelnd mit seiner Tochter in einem Kinderwagen am Rücken stehen.
Er fuhr fort, zu schreiben, zu bloggen, Video zu tapezieren und Audio-Interviews. Ich habe keinen Zweifel, dass er viele Menschen in kleinen und großen Dingen berührt hat, die mit anderen weiterleben werden. Ist das nicht genau das, was die meisten von uns wollen?
"Er hat eine so wichtige Tür für Gespräche über diesen Teil des Lebens geöffnet", sagte sein Kollege in Stanford.
Am schwierigsten und beeindruckendsten war für mich die Art und Weise, wie Kalanithi sich mit der Zukunft seines Kindes kreuzen konnte. Er wusste, dass er bald sterben würde.
Dies ist eine Dynamik, die selbst dann schwierig ist, wenn eine ältere, sehr kranke Person stirbt, der natürliche Lauf des Lebens. In unserem Buch " Den Weg verändern, wie wir sterben" erzählt Fran Smith, wie ihr Vater kurz vor der Geburt ihrer Tochter begonnen hatte, in Demenz und körperliche Unfähigkeit zu verfallen:
Auf ihrer ersten Geburtstagsfeier haben sie und mein Vater mit ihren Spaziergängern herumgeklopft. Er scherzte, wir alle taten es, als ob er, wie das Baby, bald aus dem Apparat herauswachsen und freilaufen würde. Im Laufe der Zeit wurde mir klar, dass sie wie zwei Arme eines X waren, die sich an einem Punkt kreuzten, als sie sich entwickelte, und er lehnte ab.
So hart es auch ist, mit dem langsamen, oft schmerzhaften Niedergang, den die meisten Menschen jetzt erleben, ist das der Weg, auf den man hoffen kann: die Älteren sterben und die Jungen wachsen auf.
Paul Kalanithi musste auf etwas anderes hoffen.
Unter seinen letzten Schriften ist "Bevor ich gehe" in der Frühjahrsausgabe 2015 von Stanford Medicine. http://stanmed.stanford.edu/2015spring/before-i-i-go.html
Es enthält eine umwerfende Nachricht an seine Tochter:
Wenn Sie zu einem der vielen Momente im Leben kommen, in dem Sie sich selbst Rechenschaft ablegen müssen, ein Buch von dem, was Sie waren und getan haben und für die Welt bestimmt sind, beten Sie nicht, dass Sie ein Sterbendes füllten Die Tage des Menschen mit einer gesättigten Freude, eine Freude, die mir in all meinen früheren Jahren unbekannt war, eine Freude, die nicht mehr und mehr hungert, sondern ruht, zufrieden ist. In dieser Zeit, gerade jetzt, ist das eine enorme Sache.
Doch Kalanithi sah auch den Humor in seiner Situation:
In welcher Zeit lebte ich? War ich weitergegangen wie ein ausgebrannter Greene-Charakter, jenseits des Präsens und in die Vergangenheit perfekt? Das Futur schien leer und auf den Lippen anderer erschüttert. Ich habe kürzlich mein 15. Klassentreffen gefeiert; es schien unhöflich, auf Abschiedsversprechungen von alten Freunden zu reagieren: "Wir sehen uns am 25.!" mit "Wahrscheinlich nicht!"
– Sheila Himmel
