Aufgrund von Schneesturmbedingungen in Norfolk, Virginia, schien es eine gute Zeit zu sein, um mein Bücherregal nach einigen ungelesenen Büchern durchzusehen. Stattdessen sah ich ein paar, die ich gelesen habe, dass ich darüber nachdachte, wie sehr sich meine Ansichten über meinen Beruf im Laufe der Jahre verändert haben.
Vom Glauben zur Schande
Es war September in Chicago, Illinois 1983, als ich in die Graduate School ging, um klinischer Psychologe zu werden, und ich musste die Geschichte und die Einzelheiten des Diagnostic and Statistical Manual, allgemein DSM genannt, lernen. Das DSM ist die "definitive" Quelle für die Diagnose von psychischen Erkrankungen. Versicherungsunternehmen benötigen Fachkräfte aus dem Gesundheitswesen aller Art, um sie zu nutzen, wenn sie für ihre klinische Arbeit entschädigt werden wollen.
In den 1980er Jahren nahm ich ernst, was in der DSM war, und was meine Professoren darüber zu sagen hatten. Heute möchte ich nichts mehr mit dem DSM zu tun haben. Erlaube mir zu erklären.
Während ich mich mit dem DSM zumindest immer ein bisschen unwohl gefühlt habe, lag das zunächst an einem Mangel an Vertrauen in meine Fähigkeit, meinen Klienten angemessen zu dienen, indem ich die diagnostischen Kriterien von Störungen, die überlappende Symptome enthielten, entzifferte. Schließlich wurde ich durch die Absurdität des Inhaltes des Handbuchs, seine Absicht und meine weniger als unmittelbare Erkenntnis, dass ihm der Grad an wissenschaftlicher Strenge fehlte, der er vorgibt zu reflektieren, peinlich berührt.
Trauriger Zustand der psychischen Gesundheit
Aber solch eine harte Selbstkritik mag nicht in Ordnung sein. Leider "glauben" viele, wenn nicht sogar die meisten Ärzte und Ärzte der psychischen Gesundheit, dass das DSM eine Quelle guter Autorität für die Unterscheidung zwischen Personen, die vorübergehende Schleudern und Pfeile des Lebens erleiden, und solchen, deren Not und Fehlfunktion legitime Krankheitsprozesse darstellen, darstellt. Das ist nicht wahr.
Es gibt eine Fülle von Gründen, von jemandem zu rennen, der an den DSM glaubt, und es gibt Hinweise darauf, dass dies für Ihre psychische Gesundheit und Ihr Bankkonto gut ist. Wenn ich darüber nachdenke, so etwas zusammenzufassen, werde ich fast zu aufgeregt, um damit anzufangen. Erlauben Sie mir, Ihre Aufmerksamkeit auf drei Quellen solcher Erleuchtung zu lenken, die einen besonderen Platz in meiner Bibliothek einnehmen.
Gut (und wichtig) liest
1. Saving Normal: Ein Insider-Aufstand gegen außer Kontrolle geratene psychiatrische Diagnose, DSM-5, Big Pharma und die Medikalisierung des gewöhnlichen Lebens durch Dr. Allen Frances. Wie auf der Amazon – Website beschrieben, wurde dieses Buch von "dem mächtigsten Psychiater in Amerika" (New York Times) und "dem Mann, der das Buch über psychische Erkrankungen geschrieben hat" (Wired), einer zutiefst faszinierenden und dringend wichtigen Kritik an der weit verbreitete Medikalisierung der Normalität. Wie Frances, ein Mann, der einmal für die Leitung des Komitees verantwortlich war, das eine frühere Version des DSM produzierte, sagt die jüngste Ausgabe (DSM-5, veröffentlicht 2013) das Problem der diagnostischen Inflation zu Hyperinflation. Der Nettoeffekt besteht darin, dass die Stigmatisierung gesunder Menschen als psychisch krank "zu unnötigen, schädlichen Medikamenten, der Verengung von Horizonten, Fehlallokationen von medizinischen Ressourcen und der Kürzung der Haushalte von Familien und der Nation führt. Wir verlagern auch die Verantwortung für unser geistiges Wohlergehen von unseren eigenen, natürlich widerstandsfähigen und selbstheilenden Gehirnen, die uns seit Hunderttausenden von Jahren gesund halten, und in die Hände von "Big Pharma", die Milliarden ernten -Dollar-Gewinne. "
2. Das Buch des Kummers: Das DSM und die Aufhebung der Psychiatrie durch Gary Greenberg. Erstaunlicherweise konnte der Journalist und Psychotherapeut Gary Greenberg zwei Jahre lang Ereignisse hinter den Kulissen dokumentieren, die zur Veröffentlichung der neuesten Ausgabe der DSM führten – der DSM-5. Greenbergs Schlussfolgerung war, dass die American Psychiatric Association "nicht die Namensrechte für psychologische Schmerzen oder die Hunderte von Millionen Dollar haben sollte, die die Organisation verdient, besonders wenn selbst die strengsten Verteidiger der DSM anerkennen, dass die im Buch aufgelisteten Krankheiten keine wirklichen Krankheiten sind, "Laut der Buchbeschreibung auf Amazon.
3. Anatomie einer Epidemie: Magic Bullets, Psychopharmaka und der erstaunliche Anstieg psychischer Erkrankungen von Robert Whitaker. Lange vor den meisten dokumentierte Whitaker (mit der wissenschaftlichen Gewissheit, dass diejenigen, die die letzten Editionen der DSM geschaffen haben), dass Amerikas Ansatz bei psychischen Erkrankungen nicht nur fehlgeleitet ist, sondern die Menschen tatsächlich kränker macht. Wie am Anfang des Buches erklärt, entdeckte Whitaker diese schreckliche Realität ganz zufällig. Es war seine Empörung darüber, Patienten aus dem Krankenhaus ihre Medikamente zu nehmen, um neuere zu testen, was ihn dazu brachte, die schädliche Natur fast aller heute verwendeten Psychopharmaka zu entdecken. Die Beweise sind überzeugend. Diese Medikamente stellen sicher, dass die Schizophrenie chronisch wird; Eine frühzeitige und aggressive Behandlung von Depressionen führt zu oft zu einer Reihe anderer ernsthafterer psychischer Gesundheitsprobleme; und langfristige Behandlung von ADHS mit Stimulanzien kann ernstere bipolare Symptome bei Kindern und jungen Erwachsenen auslösen.
Eine Paradigmenverschiebung erstellen
Jedes dieser drei Bücher wird dich umhauen. Sie zu lesen könnte deprimierend sein … außer dass heute (leider!) Eine Bewegung im Gange ist, um ein neues Paradigma für die Behandlung von psychischen Erkrankungen zu schaffen, das denjenigen, die unter emotionalen Störungen und Dysfunktionen leiden, eine bessere Behandlung bietet. Zunächst einmal sehen Sie Whitakers hochgelobte Website www.madinamerica.com, die mit inspirierenden Geschichten von Menschen gefüllt ist, die sich erholt haben und sich von der langfristigen Verwendung psychiatrischer Etiketten und Drogen erholen.
Wenn Sie ein Psychiater sind, in Behandlung mit Psychiater oder Psychopharmaka nehmen, um eine psychische Erkrankung zu behandeln, tun Sie sich diesen Gefallen. Vorrat: Stellen Sie sicher, dass Sie mindestens einen dieser Bücher bereit haben, diesen Winter zu lesen.
Wenn Sie ein Buch von Whitaker, Greenberg oder Frances lesen, trainieren Sie Ihre Emotionen. Jeder hat einen anderen Schreibstil, aber jeder von ihnen wird Sie wahrscheinlich auf eine emotionale Achterbahnfahrt schicken und Ihnen zeigen, wie emotional belastbar der menschliche Geist sein kann. Wenn Sie kein Buchleser sind, sollten Sie Ihre Reise mit einem Besuch der Website von Mad in America beginnen.
Umgeben Sie sich auf jeden Fall mit unterstützenden Menschen. Dies ist der beste Puffer gegen die Schmerzen emotionaler Not und Dysfunktion.