Schätzungsweise ein Fünftel der Jugendlichen im Sekundarschul- und Collegesalter schneidet absichtlich ab, verbrennt, schnitzt, verletzt oder verletzt auf andere Weise ihre Körper ohne die Absicht, Selbstmord zu begehen. In der Tat sind lebenslange Selbstverletzungsraten bei Jugendlichen (Schätzungen reichen von 13% bis 25%) als Epidemie anzusehen.
Aber warum? Diejenigen von uns, die älter wurden, bevor Körper zu Plakaten und Leinwänden wurden, um sich selbst auszudrücken, haben oft Schwierigkeiten zu verstehen, warum jemand absichtlich ihre Körper abschneidet. Wenn ich einen Forschungs-Dollar für jeden Erwachsenen über 35 hätte, dessen Kiefer den Boden berührt hat und dessen Augen bei bloßer Erwähnung des Verhaltens weit aufgerissen sind, wären wir in der Lage, viele der noch offenen Fragen zu beantworten.
Die Annahme ist natürlich, dass dies gefolterte Seelen sind, die bestrebt sind, ihr Leben zu beenden (oder für diesen Tag zu praktizieren). In der Tat ist Selbstverletzung jedoch fast nie Selbstmordversuch und fast immer eine Art der Bewältigung, wenn auch eine schwer zu verstehende Art der Bewältigung. Für die große Anzahl von ansonsten normal funktionierenden Jugendlichen, die sich selbst verletzen, dient es als eine Möglichkeit, mit Stress umzugehen. Jugendliche, die sehr geschickt darin sind, emotionale Signale aus ihrer Umgebung aufzunehmen, aber weniger geschickt darin sind, mit der Kette von Überzeugungen und Emotionen umzugehen, sind einem höheren Risiko ausgesetzt als emotional regulierte Gleichaltrige – vor allem, wenn sie bereits ein emotionales Trauma erlebt haben.
Stark traumatisierte Jugendliche, Jugendliche, die mit Problemen im Zusammenhang mit sexuellem Missbrauch in der Vergangenheit kämpfen, und Jugendliche, die mit anderen internalisierenden Störungen wie Essstörungen, Depressionen oder Angstzuständen kämpfen, sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Obwohl die Jury immer noch nicht darüber informiert ist, ob Selbstverletzung hauptsächlich eine weibliche Praxis ist, ist es klar, dass Mädchen weit häufiger als Jungen ihre Praxis offen legen. Der Jury ist nicht bekannt, ob es einen Zusammenhang zwischen sexueller Orientierung und Selbstverletzung gibt – bisexuelle Jugendliche, insbesondere Frauen, berichten viel häufiger von sich selbst. Wir sehen keine Unterschiede nach ethnischer Zugehörigkeit oder sozioökonomischem Status – obwohl ein gründliches Studium dieser Beziehungen selten ist.
Einer der erschreckendsten Aspekte der Selbstverletzung ist die Tatsache, dass sie für viele Menschen quasi über Nacht entstanden ist. Als wir 2004 damit begannen, uns selbst zu schaden ("wir" sind das Cornell-Forschungsprogramm zum Thema selbstverletzendes Verhalten: www.crpsib.com), gab es nur eine sehr kleine Menge an Forschung darüber – trotz der Tatsache, dass Berichte über seine Auswirkungen vorliegen Prävalenz von denen, die direkt mit Jugendlichen arbeiteten, deuteten darauf hin, dass es ziemlich häufig vorkam. In den sechs Jahren seit dieser Zeit ist die Literatur exponentiell gewachsen. Hier sind ein paar Dinge, die ich im Laufe meines Studiums der Selbstverletzung gelernt habe:
1. Selbstverletzungen entstehen oft aus normalen und gesunden Impulsen, um sich besser zu fühlen, sich selbst zu integrieren, sich mit sich selbst und anderen verbunden zu fühlen und überwältigende Emotionen zu bewältigen;
2.Symbolisch gesehen ist der Akt der Selbstverletzung für viele ein Handlungsakt – er konzentriert den Schmerz in einem physischen Bereich, in dem der Schauspieler alle Rollen spielt: Schmerz, Schmerzverursacher und Heiler des Schmerzes . Darin spiegelt sich physisch wider, was der Verletzende emotional tun möchte – nämlich Schmerzen erfolgreich zu ertragen und zu heilen.
3.Individuen, die Selbstverletzung praktizieren, sind oft emotional empfindsam, neigen jedoch dazu, negative Geschichten an die Emotionen anzuhängen, die sie bei anderen aufgreifen, und / oder kämpfen mit der Regulierung der nachfolgenden Kaskade von Emotionen, die aus emotional turbulenten zwischenmenschlichen Interaktionen resultieren können;
4. Selbstverletzung kann für einige (für gewöhnlich oder nicht) "süchtig machend" im physiologischen Sinn ist noch zur Debatte, aber, dass es physiologische Effekte hat, die dienen, um sofort zu verringern, Not ist nicht);
5.Deshalb sind viele Individuen, die sich selbst verletzen, ziemlich resistent gegen eine Behandlung, bei der das Beenden der Selbstverletzung ein primäres therapeutisches Ziel ist, bis sie bereit sind, andere Strategien zum Regulieren von Emotion und Verabreichen von Handlungsfähigkeit zu versuchen.
Für einige Selbstverletzungen ist eine spirituelle Handlung. Armando Favazza, der Vater der Selbstverletzungsforschung, schrieb 1996 in seinem Buch Bodies Under Siege:
Selbstverletzer suchen, was wir alle suchen: ein geordnetes Leben, spirituellen Frieden – vielleicht sogar Erlösung – und einen gesunden Geist in einem gesunden Körper. Ihre verzweifelten Methoden beunruhigen diejenigen von uns, die versuchen, diese Ziele in einer ruhigeren Weise zu erreichen, aber die Methoden beruhen fest auf dem schwach wahrgenommenen Grundstein der menschlichen Erfahrung (S.322-232).
Was können wir tun?
Eltern und Freunde sind wahrscheinlich die "Frontlinie", wenn es darum geht, Selbstverletzung bei Jugendlichen zu entdecken. Aus diesem Grund sind erste Reaktionen und Follow-up sehr wichtig. Es ist sehr wichtig, zu praktizieren, was Barent Walsh, den Selbstverletzungs-Veteranen, "respektvolle Neugier" nennt. Respektvolle Neugier bedeutet nicht übermäßig dramatische emotionale Darstellungen wie Schock oder Horror zu zeigen und Fragen zu stellen, die Ihnen helfen, wichtige und hilfreiche Informationen wie "Was bemerken Sie, wenn Sie sich verletzen?", "Welche Arten von Dingen passieren das? Willst du dich verletzen? ", oder" gibt es Orte an deinem Körper, an denen du dich häufiger verletzst als an anderen Orten? "
Während Studien zeigen, dass einige chronische Selbstverletzer dazu neigen, ohne Therapie besser zu werden, brauchen viele Menschen professionelle Hilfe, um sich für neue Arten des Seins in der Welt und mit Stress zu öffnen. Es ist wichtig, einem Kind oder einem Freund dabei zu helfen, mit Personen in Verbindung zu treten, die ihnen helfen können, jemanden zu finden, der sie in dieser Zeit unterstützt. Weitere Ressourcen zur Unterstützung selbstverletzender Freunde und Kinder finden Sie unter www.crpsib.com und http://www.selfinjury.com .com /).
In Bezug auf die Behandlung hat sich kein therapeutischer Ansatz als wirksam erwiesen, obwohl die Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) am häufigsten ist und am vielversprechendsten ist. Angesichts der Kernfunktionen der Selbstverletzung ist es wahrscheinlich, dass Behandlungsansätze, die alle oder die meisten der folgenden Strategien enthalten, am vielversprechendsten sind:
Aktives Auftauchen von Selbstverletzungen, Stärkung von Selbsterzählungen und gleichzeitige Verarbeitung und Infragestellung von Kernüberzeugungen (a la Kognitive Verhaltenstherapie oder Verfahren wie von Byron Katies "The Work" empfohlen);
* Achtsamkeitsmethoden, die den Klienten helfen, ungewollte oder unangenehme Emotionen freizulegen und zu akzeptieren, ohne eine Geschichte an die Natur oder Bedeutung der Emotion anhängen zu müssen (diese Strategien sind besonders dann wirkungsvoll, wenn Klienten geholfen werden, dies zu sehen kurz, sie halten selten lange);
* Strategien zum Ausdruck von Emotionen während der Gegenwart (wieder ohne Erzählung). Der Selbstverletzer Matthew Selekman schlägt einige wirklich innovative Methoden vor, mit denen er seine Stärken und Intelligenzen (zB musikalisch, visuell, taktil usw.) einsetzen kann, um seinen Klienten zu helfen, Gefühle und Achtsamkeit auszudrücken;
* Kunden zu helfen, zu sehen, dass sie eine einzigartige Fähigkeit in ihrer Fähigkeit haben, Emotionen aus der Umwelt aufzunehmen, aber möglicherweise Hilfe bei der Verarbeitung dieser Emotionen brauchen – mit besonderer Aufmerksamkeit auf kognitive Attributionen und Regulation nachfolgender emotionaler Reaktionen.
Letztendlich ist es jedoch wichtig anzumerken, dass, da Selbstverletzung sehr schwer zu hintergehen ist, es wenig mehr geben kann als eine unterstützende Person, die über das Einlassen von Emotionen hinausgeht, die Akzeptanz von Emotionen fördert und Strategien weitergibt, einfach in der Schule zu sein Moment, ohne Bedeutung oder Geschichte anhängen zu müssen. Indem ein Elternteil, ein Freund oder ein Therapeut in der Lage ist, ein Bild davon für jemanden zu halten, der sich verletzt, hält er Raum für die Möglichkeit der Veränderung – wann immer er oder sie sich dafür entscheidet, es geschehen zu lassen.
Ganz gleich, wie wir die individuellen Verletzungsimpulse verstehen oder wie sie sich so verbreitet haben, es lohnt sich, darüber nachzudenken, was seine Gegenwart über unsere Kultur und unsere Jugend aussagt. Während die Gewalt der Handlung es außerhalb des Verständnisbereichs der meisten Menschen macht, sind Jugendliche, die es praktizieren, definitiv Produkte der Zeit und der Orte, in denen sie leben. Die Betrachtung der Art und Weise, in der die Selbstverletzung größere soziale Trends und Muster widerspiegelt, wird unweigerlich dazu beitragen, wirksam zu untersuchen, warum diese besondere Form der selbstverschuldeten Gewalt so weit verbreitet ist.
