Welches Melanom hat mich über Patienten-Anbieter-Beziehungen unterrichtet?

Als Mediziner ist es eine Erfahrung, die die Augen öffnet, um in die Rolle des Patienten einzusteigen. Kürzlich wurde bei mir ein akrales Lentiginöses Melanom diagnostiziert, und die Erfahrung hat meinen Glauben bestätigt, positive Patienten-Anbieter-Beziehungen aufzubauen, die auf Vertrauen und kontinuierlicher Kommunikation basieren. Als ich diagnostiziert wurde, suchte ich zwei verschiedene Anbieter nach möglichen Behandlungsplänen. Der erste Anbieter war sehr zuvorkommend; er war bereit, in einen Dialog zu treten und meine Fragen und Bedenken zu hören. Noch wichtiger ist, dass der Arzt sich die Zeit nahm, etwas über meine Persönlichkeit, Karriere und Lebensweise zu erfahren und mich in den Entwicklungsprozess eines Behandlungsplans einzubeziehen. Ich halte oft Vorträge über gemeinsame Entscheidungen, und es war großartig zu sehen, was ich den Anbietern mitgeteilt habe.

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Bei jeder größeren medizinischen Entscheidung ist es jedoch wichtig, eine zweite Meinung einzuholen.

Leider war der zweite Anbieter nicht daran interessiert, eine Beziehung aufzubauen, und er war manchmal distanziert und ungeduldig. Dieser Arzt widersprach nicht nur der anfänglichen Melanomdiagnose – er glaubte mir überhaupt nicht. Er teilte mir mit, dass der Maulwurf sofort entfernt werden müsse und ich an einem einzigen Tag operiert werden könne. Der Arzt hat mir keine Behandlungsmöglichkeiten angeboten oder meine Lifestyle-Entscheidungen in die Diagnose aufgenommen, und vom Standpunkt des Anbieters aus war die Erfahrung unpersönlich und unprofessionell – ähnlich wie bei Costco in einer langen Reihe.

Ich kehrte zum ersten Anbieter zurück und arbeitete mit dem Team zusammen, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der meinen medizinischen Belangen und Lebensstilentscheidungen Rechnung trug. Die Operation war intensiver und komplizierter als das "Ein-und-Aus" -Verfahren, das der zweite Anbieter vorhergesagt hatte, und ohne den gründlichen Behandlungsplan, der von meinem Gesundheitsteam erstellt wurde, wäre die Genesung viel intensiver und langwieriger gewesen. Diese Erfahrung festigt die Notwendigkeit, dass Patienten Patienten in den gemeinsamen Entscheidungsprozess einbeziehen. Die Kommunikation zwischen Patient und Anbieter muss Priorität haben, und Patienten müssen über ihren Behandlungsverlauf informiert werden, um eine optimale Behandlungserfahrung zu erhalten. Hier sind einige Möglichkeiten, die Kommunikation zwischen Patient und Anbieter zu verbessern.

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Verbesserung der Patientenversorgung durch Kommunikation

Die meisten Ärzte verbringen durchschnittlich 13 bis 16 Minuten mit einem Patienten während eines Termins. Finanzieller Druck und überladene Zeitpläne sind oft die Hauptgründe dafür, dass Ärzte die Termine kurz und auf den Punkt gebracht haben. Dabei verpassen Ärzte oft die Gelegenheit, einen Kontakt mit dem Patienten herzustellen, weil sie nicht mehr über die Lebensgewohnheiten des Patienten erfahren medizinische Bedürfnisse. Diese unpersönlichen Verabredungen können aufgrund von unbeantworteten Fragen oder nicht adressierten Bedenken zu einer schlechten Einhaltung der Medikation führen, und sie fördern auch einen allgemeinen Mangel an Vertrauen.

Zum Beispiel nehmen etwa 50 Prozent der Patienten mit chronischen Krankheiten ihre Medikamente nicht wie vorgeschrieben ein. Nur 58 Prozent der amerikanischen Erwachsenen glauben, dass Ärzten in den USA vertraut werden kann; Im Vergleich dazu glauben 76 Prozent der britischen Erwachsenen und 79 Prozent der Erwachsenen in Dänemark, dass Ärzten in ihren jeweiligen Ländern vertraut werden kann. Um das Vertrauen zu stärken und die Medikamentenadhärenz zu erhöhen, müssen die Anbieter ihre Patienten verstehen. Sie müssen sich mit den Lebensstilgewohnheiten und Denkweisen des Patienten vertraut machen, um optimale Behandlungspläne zu erstellen. Einfach gesagt, Ärzte müssen Patienten engagieren. Einige Ärzte sind möglicherweise nicht in der Lage, ihre Termine nach der 15-Minuten-Grenze zu dehnen, aber Technologien wie medizinische Portale oder Remote-Termine über Webcams könnten den Anbietern helfen, die Bedürfnisse ihrer Patienten besser zu verstehen.

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Patientenwerte verstehen

Wenn Ärzte nur ermutigt werden, mit Patienten zu kommunizieren, wird dies die Beziehung zwischen Patient und Anbieter nicht verbessern. Die Anbieter müssen sich auch mit den Werten ihrer Patienten auseinandersetzen und ein Umfeld schaffen, das die gemeinsame Entscheidungsfindung fördert, die von Neil Greene in einem Blog auf der SAMHSA-Website als "ein Ansatz, wo Kliniker und Patienten teilen die besten verfügbaren Nachweise, wenn sie Entscheidungen fällen müssen und Patienten dabei unterstützt werden, Optionen in Betracht zu ziehen, um fundierte Präferenzen zu erzielen. "Wenn Patienten komplexe medizinische Entscheidungen treffen, ist es wichtig, dass Anbieter Beweise liefern – Basierte Behandlungsmöglichkeiten unter Berücksichtigung des Patienten als Individuum und Aufnahme in den Behandlungsplan.

Manchmal trifft der Patient eine schwierige Entscheidung, aber nach Abwägung aller Behandlungsoptionen bleiben sie ihrer persönlichen Philosophie treu. Zum Beispiel wurde Bob Marley in den späten 70er Jahren mit einem akralen lentiginösen Melanom diagnostiziert, dem gleichen Krebs, mit dem ich diagnostiziert wurde. Der Krebs war in seinem rechten Zeh und die Ärzte ermutigten Marley, den Fuß amputieren zu lassen. Marley lehnte dies ab, unter Berufung auf religiöse Gründe. Der Krebs würde sich schließlich in Lunge und Gehirn ausbreiten und sein Leben fordern.

Es ist möglich, dass bei einer sofortigen Amputation die Ausbreitung des Krebses gestoppt wurde. Wenn man jedoch auf Marleys Beispiel schaut, ist es wichtig, dass Anbieter den Lebensstil und die spirituellen Überzeugungen ihrer Patienten berücksichtigen, wenn sie einen Behandlungsplan erstellen. Auf diese Weise ist es dem Anbieter möglich, einen Ansatz zu finden, der alle Bedürfnisse erfüllt und medizinische Anliegen richtig behandelt, während gleichzeitig die allgemeine geistige, körperliche und geistige Gesundheit des Patienten sichergestellt wird. Durch die effektive Kommunikation mit dem Patienten und den Aufbau von gegenseitigem Respekt und Empathie kann ein Anbieter schädliche medizinische Sackgassen vermeiden, in denen Patienten, die Angst haben, bei ihren Behandlungen nicht mitreden zu können, medizinische Hilfe gänzlich meiden, um ihre Gesundheit zu schützen persönliche Überzeugungen.

Patienten müssen, wie ich aus erster Hand erfahren habe, ihre Bedenken äußern und an der Entscheidungsfindung teilnehmen, und die Anbieter müssen bereit sein, zuzuhören. Anbieter müssen sich die Zeit nehmen, mit ihren Patienten zusammen zu sein, um ihre Bedürfnisse zu verstehen, und wenn sie nicht mehr Zeit mit Patienten verbringen können, sollten sie neue technologische Optionen oder andere Strategien erkunden, um den Kommunikationsprozess zu erleichtern und eine qualitativ hochwertige Versorgung bereitzustellen . Durch die Zusammenarbeit mit Patienten können die Anbieter nicht nur wirksamere Behandlungspläne erstellen, die den psychischen und medizinischen Bedürfnissen der Patienten wirksam entsprechen, sondern auch dazu beitragen, das Vertrauen in die medizinische Gemeinschaft wiederherzustellen. Die Schaffung einer patientenzentrierten Kultur mit Schwerpunkt auf gemeinsamen Entscheidungen ist ein wichtiger Schritt zur Wiederbelebung des Gesundheitswesens des Landes.

Um mehr über Dr. Boring-Bray und ihre Forschung zu erfahren, besuchen Sie das Cummings Institute.