Sexuelles Trauma, Vergewaltigung, PTSD und Selbstmord, Teil 2

Letzte Woche habe ich Teil 1 meines Interviews mit Katie Webb, LCSW, Militärischer Sexualtrauma-Koordinator für das Gesundheitssystem VA Palo Alto, geteilt. Katie erhielt ihren Master in Sozialarbeit von der New York University. Bevor sie der Palo Alto VA beitrat, war sie stellvertretende Direktorin einer gemeinnützigen Gemeinde in New York City, wo sie mit Überlebenden zwischenmenschlicher Gewalt und Behinderungen arbeitete. Ihre klinischen Interessen umfassen die Behandlung von PTBS und komorbiden Diagnosen, Gewalt in Paarbeziehungen, militärisches sexuelles Trauma und die Implementierung von Telehealth-Technologie, um den Zugang psychisch Kranker zu unterversorgten Gemeinschaften zu erweitern.

Ich sprach mit Katie über MST, PTSD, das Suizidrisiko und wie die VA-Erfahrung die nationale Debatte über College-Campus-Vergewaltigung beeinflussen kann. Hier ist Teil 2 unseres Interviews.

Quelle: Wikimedia Commons; Benutzer: Theodoranian

Shaili Jain: Können Sie uns mitteilen, wie sich MST auf Lesben, Schwule, Bisexuelle und Transgender (LGBT) ausgewirkt hat?

Katie Webb: Die Untersuchung zeigt Parallelen zu einigen Diskriminierungen, mit denen LGBT-Menschen konfrontiert sind, da es wenig Forschung über MST in LGBT-Veteranen gibt. Wir wissen, dass LGBT-Veteranen in gewissem Maße häufiger sexuellen Missbrauch in der Kindheit (CSA) erfahren haben als ihre heterosexuellen Pendants. CSA ist auch ein Risikofaktor für MST.

• Warum Sie nicht Ihren Weg aus der Depression nur denken können
• Feuerwerk oder Brain Zaps?
• Beruhigende Musik speziell für Hunde komponiert
• Können Erwachsene mit ADHS wirklich ändern?
• Depression stalkt die Städte

Wir wissen, dass die "nicht-fragen-nicht-erzählen-Kultur" eine sehr gefährliche Umgebung geschaffen hat. Wenn wir darüber nachdenken, wie die soziale Unterstützung nach einem Trauma so wichtig ist, wenn LGBT-Veteranen nicht wirklich völlig ehrlich darüber sein können, wer sie sind und dann oft von der sozialen Unterstützung isoliert sind, ist das keine gute Situation. Wir wissen, dass sexuelle Minderheiten im Militär auf MST abzielen und danach wenig soziale Unterstützung haben. Sie sind in eine Klemme geraten – sie können nicht einmal angeben, warum sie für MST ins Visier genommen wurden, aus Angst, sie könnten vom Militär entlassen werden.

Ich finde es großartig, dass "frag nicht, sag nicht" aufgehoben wurde. Ich finde es großartig, dass sie jetzt Transgender-Leuten im Militär erlauben. Ich denke, wir müssen auch anerkennen, dass es eine wirklich langsame Kulturverschiebung ist, um einigen der politischen Veränderungen zu entsprechen. Es wäre vernünftig zu erwarten, dass ein Teil davon noch weitergeht.

Wenn Sie den Stress, zu Beginn eine Minderheit zu sein, berücksichtigen, kann das auch bedeuten, dass Sie nach einer traumatischen Erfahrung wahrscheinlich auch ein psychisches Problem haben.

• Wiederherstellen von Familienverbindungen
• Ist der Psychiater Ihres Kindes ein Autismus-Experte?
• Zeitmanagement für Kinder
• Heterosexuelle Frauen und ihre schwulen Ehemänner
• Punktzahl eins für Imperfektion!

Shaili Jain: Es fällt mir auf, dass LGBT-Veteranen, die MST haben, ein sehr hohes Suizidrisiko haben.

Katie Webb: Richtig, und wenn man darüber nachdenkt und über Traumafolgen nachdenkt und wie diese wenig hilfreiche Reaktion bei der LGBT-Bevölkerung noch extremer sein könnte, ist es absolut sinnvoll, dass sie eine Menge psychischer Störungen erleben werden. Wie das übersetzt werden kann, ist leider: "Da stimmt etwas nicht mit mir."

Es ist unsere Aufgabe, das umzudrehen und zu sagen: "Nein, du bist diejenige, die Sinn macht, deine Umgebung tut es nicht."

Shaili Jain: Ich kann nicht anders, als Parallelen zwischen den jüngsten Forschungsberichten über College-Vergewaltigungen und militärisches sexuelles Trauma zu ziehen. Aus meiner Sicht als Psychiater gibt es einige auffallende Ähnlichkeiten zwischen diesen beiden Arten von sexueller Gewalt. MST wirft ähnliche Probleme auf, wie College-Vergewaltigungen, da die Opfer oft unerfahrene jüngere Menschen sind, die zum ersten Mal von zu Hause weg leben und in Umgebungen geworfen werden, in denen unklar ist, welche Arten von Verhaltensweisen und Grenzen akzeptabel sind. Es gibt auch institutionelle Faktoren, die bei der Behandlung des Opfers eine Rolle spielen und der Gerechtigkeit dienen. Können Sie diese Parallelen kommentieren? Insbesondere, wie verallgemeinerbar ist die VA-Erfahrung für Nicht-Veteranen-Populationen?

Katie Webb: Ich stimme zu, es gibt so viele Parallelen. Wahrscheinlich mit MST sehen Sie ein bisschen mehr Extremität in allem.

Zum Beispiel leben und arbeiten Sie zu einem gewissen Grad auf dem College-Campus mit Gleichaltrigen, genau wie im Militär – Sie sind Kampfpartner ist Ihr Zimmergenosse oder Ihr Offizial oder Ihre Chore-Kumpel. Beide Einstellungen fördern den Einheitszusammenhalt, aber ich denke im Militär ist das extremer, denn wenn deine Einheit nicht auskommt, stirbst du eher. Ich denke im Militär, das diesen Druck schafft, besonders auf Minderheiten, zB Frauen, um sich auf eine Art und Weise zu verbinden, die definitiv die Grenze überschreitet und das, was akzeptabel ist, vorantreibt.

Ich denke, Sie bringen eine sehr legitime Tatsache zur Sprache, dass sich jüngere Menschen noch entwickeln, sie bilden immer noch ihre Schemata, wie die Welt funktioniert. Dies wird dann gegen sie verwendet, als ein Werkzeug, das beschuldigt werden kann. "Nun, du weißt nicht, wie die Welt funktioniert. Vielleicht hast du die Situation missverstanden. "Dann schafft das wirklich diese manipulative Dynamik, von der ich denke, dass Täter sie benutzen können und Systeme sie benutzen können, so dass es eine frappierende Ähnlichkeit ist.

Hochschulen und das Militär versuchen, das Thema in ihrem System der Disziplin zu halten, sei es bei der Polizei oder einem Militärgerichtswesen. Ich denke, militärische Überlebende von sexuellen Traumata und College-Überlebende von sexuellen Traumata werden isoliert und beschuldigt. Oft sagen die Mächte, "Nun, wir haben geantwortet. Wir haben den Überlebenden sicher gehalten, indem wir ihn in eine neue Basis verlegt haben. "Sie übertragen das Opfer von Personen, die sie kennen, mit nachteiligen Auswirkungen auf ihre Karriere. Manchmal kann ein Student an ein neues College wechseln und seine Ziele unterbrechen, während die Täter bleiben. Wenn der Überlebende sich entscheidet, nicht zu melden, müssen sie möglicherweise weiterhin mit dem Täter koexistieren. Das gleiche kann auf Universitätsgelände auftreten.

Urheberrecht: Shaili Jain, MD. Weitere Informationen finden Sie in den PLOS-Blogs.