Depressionen und Krebs scheinen fast unvermeidlich, wie die Übelkeit und Haarausfall von Chemotherapie. Einige onkologische Abteilungen in Krankenhäusern verfügen über speziell ausgebildete Therapeuten, die Menschen helfen, die mit der Unsicherheit, dem Schmerz und der Schwächung ihrer Krankheit konfrontiert sind. Aber wir gehen davon aus, dass Depressionen die Krebsdiagnose begleiten oder befolgen, anstatt als Frühwarnzeichen zu wirken.
Manchmal ist das Frühwarnsymptom der Depression jedoch genau das, was es ist. Ein Individuum wird depressiv, die Depression wird als durch ungelöste emotionale und situative Probleme verursacht erklärt, die Depression wird behandelt, aber das Individuum verbessert sich nicht. Und dann hat der Einzelne eine Art Glücksfall. Ein Arzt, der das Individuum kennt, vermutet, dass vielleicht etwas mehr als Depression mit dem Patienten nicht stimmt.
Tests werden durchgeführt und es stellt sich heraus, dass der Patient Krebs hat. Der Krebs wird erfolgreich behandelt, und das Individuum lernt, dass die mysteriöse Depression mit Chemikalien zusammenhängt, die möglicherweise durch bestimmte Arten von Krebs im Körper freigesetzt werden. Diese Chemikalien, die Zytokine genannt werden, beeinflussen das Gehirn und haben auf eine wenig verstandene Weise die Depression verursacht. Sobald der Krebs beseitigt ist, verschwinden diese Chemikalien und mit ihrem Verschwinden verschwindet die Depression.
Die New York Times veröffentlichte gerade einen solchen Fall in der Sonntagszeitschrift “Diagnosis”. Die Autorin Lisa Sanders, MD, beschrieb eine Frau, eine Psychologin, die die typischen Merkmale einer großen Depression erlebte: Anehedonie, soziale Isolation (Sie verließ ihr Zuhause nur, um in ihr Büro zu gehen), Reizbarkeit, Appetitlosigkeit und Schlafstörungen. Die Symptome des beschriebenen Artikels reagierten nicht auf Antidepressiva oder sogar auf ein antipsychotisches Medikament. Ich kenne die Frau und kann ihre Verwandlung von einer schönen, für ihr Alter jungen, äußerst aktiven, verbalen, lustigen und aufgeweckten Person zu jemandem bezeugen, der zwanzig Jahre älter als sie aussah und fast nicht kommunikativ war.
Zum Glück für die Patientin verfolgte meine Freundin, ihr Internist, Ursachen für die Verschlechterung des geistigen und körperlichen Wohlbefindens und stellte fest, dass sie Eierstockkrebs hatte. Die Krebserkrankung wurde erfolgreich behandelt, und schließlich wurde die Patientin unter der Aufsicht eines Psychiaters, der mit einer mit Krebs verbundenen Depression umgeht, beruhigt, dass die Depression schließlich verschwinden würde, wenn sie geheilt wäre.
Es tat es. Rückblickend scheint es, als ob die Depression, resistent gegen konventionelle Therapien, ihr Leben gerettet hat. Es stellte sich heraus, dass es sich um ein frühes Symptom ihres Krebses handelte, aber bis sie körperliche Symptome wie nächtliche Schweißausbrüche, Gewichtsverlust und ein allgemeines Unwohlsein entwickelte, das ihr Arzt ernst nahm; Ihre Depression wurde einfach als Stimmungsstörung angesehen und nicht mehr. Obwohl ihr Fall einzigartig genug war, um in der Times als rätselhafte Diagnose abgefasst zu werden, wissen Krebsforscher seit vielen Jahren, dass es einen starken Zusammenhang zwischen Depression, Angst, Schlafstörungen und anderen Symptomen einer schweren Depression und Bauchspeicheldrüsenkrebs gibt. In einem Artikel, der im Scientific World Journal veröffentlicht wurde, berichten die Autoren, dass Stimmungsstörungen wie Depression und Angstzustände, allein oder mit Panikattacken, sogar der Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs vorausgehen können. Cytokine, die Chemikalien, von denen angenommen wird, dass sie für die Depression meines Freundes verantwortlich sind, finden sich nicht nur im Kreislauf, wenn einige Krebsarten vorhanden sind, sondern auch im Zusammenhang mit entzündlichen Erkrankungen wie Multiple Sklerose, einer Krankheit, von der bekannt ist, dass sie Depressionen verursacht .
Bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs wurde eine signifikant hohe Inzidenz von Depressionen festgestellt; Forscher am Sloan Kettering Cancer Center in New York untersuchten ihr Zytokinprofil, um zu sehen, ob bestimmte Zytokine mit bestimmten depressiven Symptomen in Verbindung gebracht wurden. Sie fanden spezifische entzündungsfördernde Zytokine, die mit spezifischen Symptomen assoziiert sind: schwere Depression, Hoffnungslosigkeit, Müdigkeit, Schlafstörungen und Schmerzen. Es gibt Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass Zytokine auch die Serotoninfreisetzung im Gehirn beeinflussen und dadurch depressive Symptome auslösen können. Aber die Forschung ist noch sehr vorläufig.
Interessanterweise litt das Individuum, das in “Diagnose” geschrieben wurde, weiterhin an einer schweren Depression, auch wenn es drei Antidepressiva einnahm, die die Serotoninaktivität erhöhten. Ihre Depression verschwand erst, als die Zytokine verschwanden. In gewisser Hinsicht hatte sie das Glück, dass ihre Depression nicht auf Antidepressiva reagierte, denn wenn es so wäre, wäre ihr Krebs vielleicht nie entdeckt worden. Was für viele von uns aus dieser Fallstudie neu ist, ist, dass das Auftreten von Depression eine rote Flagge sein kann, die auf das Vorhandensein von Krankheiten im Körper hinweist, die immer noch still sind, und dabei immer noch ohne erkennbare Symptome. Meine Freundin erzählte mir, dass sie ihrer Therapeutin wiederholt sagte, dass sie nicht verstand, warum sie depressiv war. Als erfahrene Therapeutin war sie davon überzeugt, dass mit ihrem Körper etwas Seltsames passierte, das nicht mit den Symptomen einer Depression zusammenhing. Aber wie sie sagte, machte es das Gefühl der Hoffnungslosigkeit, Müdigkeit, Traurigkeit und Trägheit, das sie überkam, immer schwerer, zusätzliche medizinische Hilfe aufzusuchen. Wie im Artikel in der Times erwähnt, war es nur, als ihre erwachsene Tochter sie drängte, medizinische und nicht psychiatrische Untersuchung zu suchen, tat sie die Schritte, die zur Diagnose von Krebs führte.
Das soll nicht heißen, dass Depressionen immer die Folge von Krankheiten sind, die Zytokine produzieren, die zu Stimmungsschwankungen führen. Der Grund, warum der Fall geschrieben wurde, war, dass es so selten war. Aber es ist, wie sie sagen, eine warnende Geschichte. Nicht alles ist so, wie es scheint, und wenn Depression in einem ansonsten glücklichen, gut eingestellten, geistig und körperlich ausgeglichenen Individuum auftritt, könnte es entscheidend sein zu sehen, ob eine Ursache, wie Krebs oder eine Autoimmunkrankheit, verantwortlich ist.
Verweise
Screening auf Depressionen, schlafbezogene Störungen und Angst bei Patienten mit Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse: Eine vorläufige Studie, Boyd, A., Brown, D., Henrickson, C., et al; 2012; 2012, Artikel-ID 650707, 6 Seiten
“Depression, Zytokine und Bauchspeicheldrüsenkrebs”, Breitbart, W., Rosenfeld, B., Tobias, K., ua, Psycho-Onkologie 2013: Wiley Online Library
