In meinem letzten Beitrag habe ich diskutiert, warum die Exposition die beste Behandlung für die meisten Angststörungen ist. In diesem Artikel erkläre ich, warum eine Methode namens "Verhaltensaktivierung" wahrscheinlich die effektivste Intervention für die meisten depressiven Störungen ist.
Lassen Sie mich offen sagen, dass Professor Arnold Lazarus 'berühmte Worte "Es kommt darauf an" fast immer ins Spiel kommen, wenn man eine Therapie macht. Also, um zu sagen, Exposition ist die beste Behandlung von Angst hängt oft von mehreren Faktoren ab (zB Schwere der Angst, das Vorhandensein oder Fehlen von Psychose, Kundenmotivation, Stärke der therapeutischen Allianz, etc.). Doch trotz der Notwendigkeit, die individuellen Umstände eines bestimmten Patienten zu berücksichtigen und die Therapie an seine individuellen Bedürfnisse anzupassen, bleibt es wahr, dass nichts besser für die meisten Angststörungen als die Exposition funktioniert.
In ähnlicher Weise ist die behavioral activation therapy (BAT) vielleicht die effektivste nicht-medikamentöse Intervention für die meisten depressiven Störungen, insbesondere leichte bis mittelschwere, unipolare Depression. BAT ermutigt depressive Patienten einfach zu allgemeineren Aktivitäten, körperlicher Bewegung und sozialer Interaktion. Denn wenn viele Menschen depressiv werden, verlieren sie den Spaß und die Motivation für Aktivitäten, die sie früher genossen haben. Daher beginnen sie sich zurückzuziehen, zu trennen und sich von jenen zuvor erfreulichen Verstrickungen und Ausgängen zu lösen.
Wie ich meinen Klienten oft sage: "Der Kopf und das Herz werden den Füßen folgen." Mit anderen Worten, wie wir handeln (was unsere Füße tun), wird stark sowohl das, was wir denken (unsere Köpfe) als auch wie wir fühlen, beeinflussen Herzen). Etwas anders gesagt, ist es viel einfacher, sich anders zu denken und zu fühlen als anders zu denken und zu fühlen.
Darüber hinaus hat die klinische Forschung gezeigt, dass, wenn Menschen depressiv sind (dh sich zurückziehen, isolieren und trennen), sie Depressionen verschlimmert, die zu einem Teufelskreis aus Rückzug und verminderter Motivation führen, was sich in schlechterem Zustand äußert, was wiederum zu weniger Motivation und mehr führt Inaktivität, etc. Alternativ zeigen Untersuchungen, dass, wenn es Menschen gelingt, wieder in die Aktivitäten und Outlets einzutauchen, die sie früher genossen haben – obwohl sie nur die Bewegungen durchmachen – beginnt ein positiver Kreislauf, der normalerweise Motivation erzeugt und allmählich zunimmt emotionale Auszahlung.
Aber die beste Nachricht ist, dass Therapeuten nicht auf BAT beschränkt sind, wenn sie Depressionen behandeln. In der Tat kann es, zusammen mit anderen Methoden, ein entscheidender Teil der Therapie für viele depressive Störungen sein, aber BAT kann durch ein Phänomen, das als Synergie bekannt ist, noch wirksamer gemacht werden. Vereinfacht gesagt, ist Synergie, wenn 1 + 1 = 3 ist. Daher können andere Techniken und Interventionen (zB Durchsetzungstraining, kognitive Therapie, Paartherapie, Training sozialer Fähigkeiten, um nur einige zu nennen) die Leistungsfähigkeit von BAT verstärken, sowohl das Ergebnis als auch das Rendering verbessern Menschen weniger anfällig für Rückfälle.
Natürlich, wie es bei CBT im Allgemeinen der Fall ist, hängen die optimalen Ergebnisse davon ab, die Wissenschaft der Psychologie (zB Exposition für Angst und BAT für Depressionen) mit der Kunstfertigkeit der klinischen Praxis (dh Anpassung der Behandlung an die individuellen Bedürfnisse der Kunden und Aufbau einer starken, therapeutischen Allianz). Um die späten, großartigen Professoren Arnold Lazarus und Gordon Paul jeweils zu paraphrasieren, ist die therapeutische Beziehung der Boden, der es den Techniken ermöglicht, Wurzeln zu schlagen, und CBT erfordert, dass ein Kliniker weiß, was zu tun ist, wann und wie ob er oder sie der richtige Therapeut ist, um es zu tun.
Denken Sie daran: Gut denken, gut handeln, sich wohl fühlen, gut sein!
Copyright Clifford N. Lazarus, Ph.D.
