Die Todesfälle von Designerin Kate Spade und Chefkoch / Fernsehmoderator Anthony Bourdain brachten das Thema Selbstmord in die öffentliche Diskussion. In derselben Woche veröffentlichten die Zentren für Seuchenbekämpfung einen Bericht mit einigen verblüffenden und alarmierenden Nachrichten: Zwischen 1999 und 2016 stiegen die Selbstmordraten in den Vereinigten Staaten um fast 30 Prozent.
Die CDC fand ein beinahe schockierendes Maß an Konsistenz bei der Zunahme des Selbstmords im ganzen Land. Zwischen 1999 und 2016 stiegen die Selbstmordraten in fast allen Bundesstaaten. (Der einzige Staat, in dem sie nicht aufgestanden sind, Nevada, hat selbst eine konstant hohe Selbstmordrate.) Sie stiegen auf:
Dem Bericht zufolge ist Selbstmord eine von nur drei führenden Todesursachen, die zunehmen. Im Jahr 2016 war Selbstmord die Todesursache von 45.000 amerikanischen Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren.
Mit diesen äußerst beunruhigenden Zahlen wurde ein umfassender Ansatz der öffentlichen Gesundheit zur Suizidprävention gefordert. Diese Art von Aufmerksamkeit ist überfällig. Suizid ist seit langem ein ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit, das bei der Finanzierung groß angelegter Forschungen und der Aufmerksamkeit der Bemühungen um die öffentliche Gesundheit tief übersehen wurde.
Schlaf muss in diesen Ansatz der öffentlichen Gesundheit einbezogen werden. Schlafstörungen – insbesondere zu wenig oder zu viel Schlaf – gehören zu den Warnzeichen für Selbstmordverhalten.
Schlechter Schlaf ist ein wesentlicher Faktor bei Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen, bei denen das Risiko für Suizid und Selbstmordgedanken erheblich steigt. Es gibt immer mehr Untersuchungen, die zeigen, dass gestörter Schlaf das Risiko für Selbstmordverhalten unabhängig von Depressionen oder anderen psychischen Problemen erhöhen kann.
Schauen wir uns genauer an, was wir über die Zusammenhänge zwischen Schlaf und Selbstmord wissen.
Schlaf, Depression und Suizidrisiko
Sie haben mich oft über die Auswirkungen des Schlafes auf die psychische und emotionale Gesundheit und die Rolle des gestörten Schlafes als Schlüsselsymptom und als bedeutender Faktor für Depressionen und Angstzustände sprechen hören. Wenn Sie schlecht schlafen und nicht genügend hochwertigen Schlaf bekommen, kann dies zu Depressionen und Angststörungen führen und die Behandlung dieser Erkrankungen erheblich erschweren.
75% oder mehr der Menschen mit Depression leiden auch an Symptomen der Schlaflosigkeit. Bei jüngeren Erwachsenen mit Depressionen leiden schätzungsweise 40 Prozent an Hypersomnie, einer Schlafstörung, die durch zu viel Schlaf gekennzeichnet ist. Hypersomnie tritt auch bei älteren Erwachsenen mit Depression auf, aber bei Erwachsenen mit Depression unter 30 Jahren tritt sie viel häufiger auf.
Viele wissenschaftliche Untersuchungen, die die Rolle des Schlafes als Selbstmordfaktor untersuchen, haben neben der Depression auch den Schlaf untersucht. Eine starke Forschung, die in den letzten drei Jahrzehnten durchgeführt wurde, zeigt, dass bei Menschen mit Depressionen das Auftreten von Schlafproblemen sowohl die Wahrscheinlichkeit als auch die Intensität von Selbstmordgedanken und Handlungen erhöht. Diese Studien zeigen:
Depressionen sind nicht die einzige psychische Erkrankung, bei der der Schlaf eine wichtige Rolle spielt und bei denen Suizid ein erhöhtes Risiko darstellt. Angstzustände, Störungen des Substanzkonsums und andere Erkrankungen wie PTSD und Schizophrenie sind alle vom Schlaf betroffen und erhöhen das Selbstmordrisiko. Bei Menschen mit psychischen Erkrankungen müssen Veränderungen der Schlafmuster oder vermehrte Beschwerden über Schlafprobleme ernst genommen und im Rahmen der Behandlung behandelt werden. Sie sind ein Signal für ein erhöhtes Suizidrisiko.
Schlaf als unabhängiger Risikofaktor für Selbstmord
Die diagnostizierten psychischen Zustände tragen oft zum Selbstmord bei. Aber nicht immer. In der neuen CDC-Studie wurde die Prävalenz psychischer Erkrankungen unter den Suizidtodesfällen untersucht, und es wurde festgestellt, dass 54 Prozent der Menschen, die an Selbstmord starben, keinen bekannten psychischen Zustand hatten. Einige dieser Personen hatten wahrscheinlich ein nicht diagnostiziertes psychisches Problem. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Selbstmord nicht nur bei Menschen mit psychischen Erkrankungen auftritt.
Eine der Herausforderungen beim Verständnis der Beziehung zwischen Schlaf und Selbstmordverhalten besteht darin, Depressionen von der Gleichung zu trennen. Ist der Einfluss von Schlaf auf Selbstmord ein Spiegelbild der engen Beziehung zwischen Schlafstörungen und Depressionen? Oder gibt es einen spezifischeren und direkten Zusammenhang zwischen Schlafstörungen und Suizidrisiko? In den letzten zehn Jahren haben mehrere Studien versucht, diese Frage zu beantworten. Es gibt zunehmend Anzeichen dafür, dass Schlafstörungen einen direkten Einfluss auf das Suizidverhalten und das Suizidrisiko haben können, abgesehen von seiner Verbindung mit Depressionen.
Untersuchungen haben gezeigt, dass Schlafstörungen – insbesondere Schlaflosigkeit und Albträume – das Risiko für Selbstmordgedanken und -maßnahmen erhöhen und dass diese Risiken nicht auf Depressionen zurückzuführen sind. (Das bedeutet nicht, dass Depressionen das Suizidrisiko nicht beeinträchtigen. Dies ist jedoch der Fall. Aber diese Studien zeigen, dass selbst wenn Wissenschaftler die Auswirkungen von Depressionen auf Suizid ausrechnen, Schlafstörungen das Risiko erhöhen.)
Albträume scheinen eine besonders starke Verbindung zum Selbstmordverhalten zu haben. Untersuchungen haben gezeigt, dass Albträume häufig bei Menschen auftreten, die an Selbstmord denken, und dass zwischen Albträumen und einem erhöhten Risiko für schweres Selbstmordverhalten ein starker Zusammenhang besteht – selbst unter Berücksichtigung psychiatrischer Bedingungen. Je länger Schlafstörungen wie Albträume und Schlaflosigkeit anhalten, desto höher ist das Risiko, dass sich suizidales Verhalten entwickelt, so die Forschung.
Eine besonders bemerkenswerte kürzlich durchgeführte Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Schlafqualität und Suizidrisiko bei älteren Erwachsenen. (Die Suizidraten sind bei Menschen über 65 Jahren am höchsten.) In der Studie wurde die Schlafqualität insbesondere als unabhängiger Risikofaktor für Suizid betrachtet. In ihrer Analyse wurde die Depression kontrolliert. In einer Gruppe älterer Erwachsener stellten Wissenschaftler fest, dass eine schlechte Schlafqualität über 10 Jahre mit einem erhöhten Suizidrisiko verbunden war. Schlafstörungen und erfrischender Schlaf waren ebenfalls mit einem erhöhten Suizidrisiko verbunden.
Schlaflosigkeit und Albträume sind zwei der Schlafprobleme, die am häufigsten mit einem erhöhten Risiko für Selbstmordverhalten verbunden sind. Es gibt jedoch Anzeichen dafür, dass andere Schlafstörungen und Schlafstörungen, einschließlich obstruktiver Schlafapnoe, ebenfalls dazu beitragen können, das Suizidrisiko zu erhöhen. Es besteht ein dringender Bedarf an weiterer Forschung über die unabhängigen Auswirkungen des Schlafs auf den Selbstmord.
HINWEIS: Gelegentliche Alpträume sind nicht ungewöhnlich, und viele Millionen Menschen leiden an Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit und Schlafapnoe oder haben Probleme mit schlechter Schlafqualität. Nicht jeder, der unter diesen Schlafproblemen leidet, hat ein hohes Selbstmordrisiko. Anhaltende Albträume und chronische Schlafstörungen, insbesondere in Kombination mit Depressionen, Angstzuständen und anderen psychischen Erkrankungen, sollten als eines von mehreren Warnzeichen für ein potenziell erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken oder -maßnahmen betrachtet werden. Und alle Schlafstörungen verdienen Aufmerksamkeit.
Wie können wir erklären, was zunehmend als direkte Auswirkung des Schlafs auf das Selbstmordverhalten wirkt? Es gibt keine klaren, bestimmten Antworten. Wir haben einfach nicht genug rigorose, groß angelegte und langfristige Forschung gesehen, um es zu wissen. Es gibt jedoch wahrscheinlich mehrere Möglichkeiten, wie Schlafstörungen Menschen anfälliger für Selbstmordgedanken und -handlungen machen können, abgesehen von der engen Beziehung zwischen Schlafstörungen und Depressionen.
Ein schlechter Schlaf und ein Mangel an Schlaf, besonders wenn er chronisch ist, kann tiefgreifende negative Auswirkungen auf unsere Fähigkeit haben, Emotionen zu verarbeiten, Urteile zu fällen und Probleme zu lösen und klar zu denken. Schlafprobleme können sich auch tiefgreifend darauf auswirken, wie wir die Welt um uns herum wahrnehmen und wie wir innerhalb von Beziehungen funktionieren und fühlen.
Schlechter Schlaf kann uns dazu bringen,
Wenn Sie sich diese Liste ansehen, ist es nicht schwer, sich zu fragen, wie der Schlaf zu anderen Faktoren beiträgt, die zur Hoffnungslosigkeit, zur Erschöpfung der Energie und zur emotionalen Erschöpfung beitragen, die häufig bei Menschen auftreten, die das höchste Risiko für Selbstmord haben.
Worauf Sie bei sich und anderen achten sollten
Wir müssen uns alle der Warnzeichen von Selbstmord bewusst sein. Seien Sie auf diese Änderungen in Ihnen und in anderen aufmerksam:
Schlafveränderungen sind ein weiteres wichtiges Warnzeichen für Selbstmord. Nicht alle Schlafprobleme sind Anzeichen für suizidales Verhalten. Alle Schlafprobleme sollten jedoch ernst genommen werden, da sie Anzeichen für psychische und körperliche Gesundheitsprobleme sein können und Ihre Fähigkeit beeinträchtigen können, gut zu funktionieren und Herausforderungen zu meistern. Achten Sie neben den anderen Warnzeichen oben auf Schlafprobleme, einschließlich:
Lesen Sie mehr über die Warnzeichen von Selbstmord und darüber, wer hier und hier und hier einem größeren Risiko ausgesetzt ist.
Selbstmord ist in der Regel nicht das Ergebnis eines einzelnen Problems, sondern ergibt sich aus einer komplexen Kombination von Faktoren im Leben eines Einzelnen. Der Schlaf beeinflusst jeden Aspekt des Lebens, der Gesundheit und unserer Fähigkeit, mit Herausforderungen und Widrigkeiten umzugehen. Ich hoffe, dass der Schlaf ein Teil des Gesprächs sein wird, wenn wir uns stärker mit den zugrunde liegenden Faktoren auseinandersetzen, die zum Selbstmord beitragen, und daran arbeiten, sie zu behandeln.
Wenn Sie an Selbstmord denken, sind Sie nicht alleine. Wenn Sie oder jemand, von dem Sie wissen, dass er Hilfe benötigt, rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 oder den Text 741-741 für die Crisis-Textzeile an. Wenn Sie Gefahr laufen, auf Selbstmordgedanken einzuwirken, rufen Sie 911 an.
