Wie ich hier gepostet habe, können Probleme, die Menschen zu einem Therapeuten bringen, in erster Linie durch das, was ich als biologische Linse, Persönlichkeit oder Verhaltenslinse bezeichnete, betrachtet werden. Angst wird gelegentlich, aber selten, am besten als ein biologisches Problem, eine durch Training und Chemikalien gelenkte Hirnstörung, ähnlich einer Muskelentzündung behandelt.
Einige andere Fälle von Angstzuständen werden am besten als Verhaltensauffälligkeit angesehen, wenn die Angst eine Funktion von Umständen ist, die bei fast jedem Menschen eine ähnliche Reaktion hervorrufen würde und nicht von der Persönlichkeit des Einzelnen abhängt. Diese sind nicht immer leicht von persönlichkeitsbezogenen Ängsten zu unterscheiden. Zum Beispiel kann eine Blitzangst mit einer schlechten Erfahrung mit dem Blitz zusammenhängen. Aber vielleicht hat jemand Angst vor dem Blitz, weil er sich die göttliche Vergeltung vorstellt, nachdem er sich schlecht benommen hat. Angstzustände der einfachen Verhaltensart werden am besten mit einer Expositionstherapie behandelt.
Die meisten Angstreaktionen sind persönlichkeitsbezogen und bedürfen einer relationalen Behandlung. Eine Möglichkeit, an persönlichkeitsbezogene Angstzustände zu denken, zeigt auf, welche Dinge für den Menschen besonders unangenehm sind. Zum Beispiel finden schüchterne Menschen aversive Aufmerksamkeit, und selbstgerechte Menschen finden ihre eigene Fehlbarkeit aversiv. Im Allgemeinen hat man Angst vor solchen Dingen und bedingte Anzeichen, dass solche aversiven Ergebnisse unmittelbar bevorstehen, machen einen ängstlich .
Aber es ist mehr als das, oder jeder wäre die ganze Zeit ängstlich. Wir alle versuchen ständig, einige Leistungen des Selbst zu erbringen, die andere Teile von uns diskreditieren könnten. Was Angst verhindert, ist die Fähigkeit, sich selbst zu beruhigen. Angst entsteht, wenn wir mit unseren Ängsten wirkungslos umgehen.
Stellen Sie sich ein Kind vor Angst vor Monstern oder Einbrechern vor, und in der Dunkelheit ihres Zimmers gibt es bestimmte Reize, die ihnen als Vorboten dienen. Diese machen sie ängstlich. Welche elterliche Reaktion lindert wahrscheinlich ihre Angst? Wenn sie lernen kann, sich ähnlich zu behandeln, werden die vielen Vorboten, denen sie während ihres ganzen Lebens begegnet, nur vorübergehend Besorgnis erregend. So wie Depressionen am besten als eine Möglichkeit betrachtet werden, sich hasserfüllt zu behandeln (wie ich sie hier veröffentlicht habe), ist Angst oft am besten als eine Art, sich selbst mit ineffektiver Sicherheit zu behandeln.
Es gibt keine einheitliche Lösung für das Problem des ängstlichen Mädchens, da in jeder realen Situation die Bedürfnisse und Stärken des Mädchens, der Eltern und der Familie berücksichtigt werden müssten. Ein besonders kluges Mädchen könnte beispielsweise von kritischem Denken profitieren. In der Tat ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) in einem relationalen Rahmen eine Methode, um Patienten zu erklären, wie sie mit sich selbst in Beziehung setzen können, wie rationale Eltern eine bestimmte Art von ängstlichem Kind (durch Abwägen von Beweisen) beruhigen. Ein besonders unbeständiges Mädchen – oder ein Mädchen mit überarbeiteten Eltern – benötigt möglicherweise ein Nachtlicht. Durch das zufällige Wiederauftauchen kann ein Kind erwarten, dass Eltern jederzeit das Schlafzimmer betreten, wodurch die Angst verringert wird (wenn Eltern mit Sicherheit in Verbindung gebracht werden), aber nicht alle Eltern haben die Zeit oder die Energie dafür. Ein besonders widerstandsfähiges Mädchen kann (mit elterlicher Unterstützung in der Nähe) zurückgelassen werden, um sich seinen Ängsten zu stellen, und zwar in einem relationalen Rahmen, was Expositionstherapeuten bieten. CBT kultiviert die Klugheit eines Patienten und macht dann davon Gebrauch; Expositionstherapie macht das gleiche mit Härte. Es ist nicht ratsam, dem Mädchen eine Droge zu geben, um es auszuschalten, selbst wenn es den Erwachsenen in der Wohnung den Abend angenehmer macht. Wenn Sie Drogen zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen oder Verhaltensängsten verwenden, begehen Sie möglicherweise den Fehler, den ich als Deaktivierung des Einbruchalarms bezeichne, anstatt sich mit dem Einbrecher zu befassen. Eine Behandlung, die die Angst dämpft und nicht lindert, beseitigt die Möglichkeit, die Angst als Ansporn zu nutzen, um Ihre Umgebung zu verändern oder Ihr Leben zu verbessern.
Obwohl es keine formelhafte Lösung gibt, können einige Grundprinzipien der Elternschaft die tatsächlichen Eltern leiten und, was noch wichtiger ist, die Therapeuten und die Patienten selbst dazu anleiten, wie sie mit Angstzuständen umgehen können. Diese Prinzipien bedeuten, dass Sie autoritativ interagieren und nicht das Kind verderben, missbrauchen oder vernachlässigen (oder, wenn Sie es vorziehen, eine zulässige oder dominante Behandlung zu vermeiden).
Heroische Bemühungen, den ängstlichen Menschen zu beruhigen, gehen immer zurück. Das Kind in das Bett der Eltern bringen, Muffins mitbringen, bei ihr bleiben, bis sie einschlafen kann – all dies zeigt an, dass die Gefahr tatsächlich und unmittelbar bevorsteht und dass nur die heroische Präsenz der Eltern sie in Sicherheit bringt. Cooing-Therapeuten, die dem Patienten sagen, wie perfekt sie bereits ist, haben die gleiche Wirkung, und die Patienten wirken sich auf sie aus, wenn sie einen Kokon, ein Essen oder andere Vermeidungsstrategien suchen. Verwöhnen Sie ein ängstliches Kind, und Sie werden feststellen, dass das Kind seine Ängste übertrumpft und erwartet, dass die Welt kocht. Sie werden auch feststellen, dass sie die implizite Nachricht erhält, dass die Dinge, die sie fürchtet, unmittelbar und real sind.
Herrschaftsstrategien schlagen auch zurück. Wie die Bestrafung erzeugen sie in Anwesenheit des Elternteils Zustimmung, die nicht übertragen wird, wenn das Elternteil geht. Bei echten Kindern bedeutet dies, für die Eltern mutig zu sein und dann die ganze Nacht zu ärgern. Intrapsychisch bedeutet das Cowboying, wenn Sie auf sich achten, und wenn Sie außerhalb des Dienstes Angst haben. Der psychologische Elternteil ist außerhalb des Dienstes, wenn Sie schlafen (was zu Albträumen führt und ängstlich aufwacht), wenn Sie mit etwas anderem beschäftigt sind (was zum Nägelkauen usw. führt) und wenn Sie sich in einer neuen Situation befinden, Sie wissen bereits, wie sie damit umgehen sollen (was dazu führt, dass Sie sich wie ein Kind fühlen, das in einem Geschäft verloren geht). Gute Expositionstherapeuten achten darauf, ihre Klienten nicht dazu zu drängen, ihre Ängste auszudrücken, aus Sorge, dass die Vorteile einer Exposition später nur dann gelten, wenn der Klient (oder eine andere Person) sich gezwungen sieht, sich den Dingen zu stellen.
Die beste Strategie besteht darin, zu zeigen, dass die Angst in Kauf genommen werden kann und dass weder die Beziehung zu den Eltern noch der Zeitplan der Familie unterbrochen werden muss. Dies könnte bedeuten, die Ursache der Angst zu untersuchen, anstatt zu versuchen, das Kind unabhängig von den Ereignissen zu beruhigen, nur um sicherzustellen, dass sich keine streunende Katze unter dem Bett oder eine Maus im Schrank befindet. Wenn man Angst in Gang setzt, bedeutet das, dass die äußerste Angst, dass die Angst sich selbst einlöst, mitgenommen werden kann. Auf diese Weise bildet das Militär Soldaten aus, um auf Schüsse zu reagieren, wie Trainer Athleten für Rückschläge trainieren und wie gut Eltern Kinder darin trainieren, auf soziales Versagen zu reagieren. Das habe ich im schlimmsten Moment meines ganzen Lebens am deutlichsten gelernt. Der Kopf meines ersten Sohnes war während seiner Geburt aufgetaucht und es war dunkelblau. Die Geburtsstunden hatten diese (ziemlich häufige) Möglichkeit nicht erwähnt, also dachte ich, dass er für eine Zehntelsekunde totgeboren war. Ich bemerkte sofort, dass die Hände des Arztes nicht schneller geworden waren, und ich entspannte mich, ohne zu ahnen, dass der Arzt sich schneller bewegen würde, wenn etwas nicht stimmte. Dies ist, was Eltern Kindern, Therapeuten, Patienten und Menschen zu sich selbst mitteilen sollten: Nehmen Sie die Dinge im Gange. Effektive Beruhigung ist eine emotionale Bindung, die nicht mit dem Inhalt variiert.
