Es gibt relativ wenig empirische Untersuchungen zum Flashback-Phänomen. Dennoch sind Rückblenden ein häufiges belastendes Symptom, das Menschen nach dem Überleben eines traumatischen Ereignisses erleben. Traumatische Ereignisse überwältigten die Überlebenden emotional und bergen die Gefahr, dass Leben oder Gliedmaßen verloren gehen oder gesehen werden, wie andere Personen verletzt werden. In der Tat könnten Rückblenden, Albträume und Schlafstörungen als Trifekt der posttraumatischen Belastungsstörung angesehen werden.
David J. Morris beschreibt in seinem fesselnden Buch Die schlechten Stunden: Eine Biografie der posttraumatischen Belastungsstörung Rückblenden als „wild gewordene Erinnerungen“. Die Erinnerung erinnert an einen unfreiwilligen Aspekt, der typischerweise Elemente emotionaler Überflutung und Dissoziation enthält. Rückblenden verursachen eine betäubende Trennung von sich selbst und ein schmerzhaftes Gefühl des Verlusts der Kontrolle über den Verstand.
Morris, der im Irak bei einer IED-Humvee-Explosion verletzt wurde und PTSD entwickelte, erzählte von einem Vorfall, als er einen Film sah, der eine ähnliche Explosion zeigte. Dies löste eine Rückblende aus. er distanzierte sich und fand sich in der Lobby des Theaters wieder, in das seine verblüffte Freundin eingriff. Nach meiner klinischen Erfahrung beinhalten Rückblutungen im Zusammenhang mit Traumata typischerweise emotionale Zustände von überwältigender Angst, Panik oder Terror und bilden eine emotionale Krise.
Geschichte der Rückblenden in der Literatur
Ich glaube, der Begriff „Rückblende“ stammt ursprünglich aus der Welt der Literatur und des Films als eine Technik, bei der die fortlaufende Erzählung durch das Eindringen von Szenen (meist emotional beladen) aus einer früheren Zeit im Leben der Figur unterbrochen wird.
In früheren Kriegen gab es nur wenige Hinweise auf ein solches Phänomen, so dass einige glauben, dass das Flashback-Symptom kulturell bedingt ist, da alle Kulturen in breiten Strichen vorgeben, wie emotionaler Stress durch ein Trauma ausgedrückt wird, dh kulturell vorgeschriebene Formate zur Symptommanifestation.
Halluzinogene Flashbacks
Und dann wird das Wort “Rückblende” aus dem Kontext des Wiedererlebens einer halluzinogenen Drogenerfahrung verwendet.
Ein 1983 von Harvards Psychologie-Professor und halluzinogenem Drogenforscher Timothy Leary betiteltes Buch mit dem Titel Flashbacks beschrieb das drogenbedingte Phänomen. Leary schrieb: „Der Blick auf einen gelb und rot brennenden Ahornbaum erinnerte mich lebhaft an den Zustand der Drogen. Das Phänomen wurde später als “Flashback” bezeichnet – eine kurze, aber intensive Wiedererweckung einer Erinnerung, ein plötzlicher Wiedereintritt in hoch aufgeladene Räume im Gehirn. Für mich waren die Rückblenden ein positiver Hinweis darauf, dass man nach dem Zugriff auf neue Schaltkreise des Gehirns lernen konnte, die Erfahrung ohne Drogen wieder zu aktivieren. “[S. 38]
In den letzten Jahren ist das Interesse an einer halluzinogenen Arzneimitteltherapie als Ergänzung zur Traumatherapie wieder aufgetaucht. Die FDA hat klinische Studien mit MDMA-unterstützter Psychotherapie genehmigt, die seit einiger Zeit im Gange sind. MDMA ist dafür bekannt, dass viele Menschen, die das Medikament einnehmen, ein Gefühl des Vertrauens und Mitgefühls hervorrufen. (Hinweis: MDMA ist nicht das Gleiche wie die Straßendroge Ecstasy oder Molly, die häufig andere gefährliche Zusatzstoffe enthalten.)
Das Schwarze Loch des Traumas und des sprachlosen Terrors
In einem von Cathy Caruth verfassten Buch mit dem Titel Trauma hören: Gespräch mit Führungskräften in Theorie und Behandlung katastrophaler Erfahrungen dokumentierte sie ihr Interview mit Bessel van der Kolk. In einem Abschnitt mit dem Titel „Das Schwarze Loch des Traumas“ verwies van der Kolk auf eine faszinierende Studie, in der er Rückblutungen herbeiführte, indem er Opfer von Traumata ein detailliertes sensorisches Skript ihrer traumatischen Erfahrung las und dann das Gehirn mit der Positronenemissionstomographie ( HAUSTIER).
Aktive Bereiche des Gehirns verarbeiten Glukose mit höheren Raten als inaktive. Als die Überlebenden von Traumata Flashbacks erlebten, wurde die rechte Seite ihres Gehirns sehr aktiv und der Broca’a-Bereich des Gehirns würde inaktiv werden – „wird dunkel“. Der Bereich von Broca hat mit der kommunizierbaren Sprache zu tun, und in Flashback-Status wurde diese Einstellung bei der PET-Untersuchung deaktiviert. Der rechte visuelle Kortex zeigte erhöhte Aktivität. Van der Kolk interpretierte diese Befunde als konsistent mit der Erfahrung der Überlebenden, die das sprachlose Terror-Trauma im Flashback-Zustand erlebt hatte. Die traumatischen Zustände werden als körperliche und emotionale Zustände statt als „verbal verschlüsselte Erfahrungen“ kodiert. Die Fähigkeit, diese Erfahrungen zu verbalisieren, entwickelt sich, wenn die Behandlung erfolgreich ist.
Nichtverbale Therapien
Van der Kolk und Caruth diskutierten, wie oft andere Therapieformen erforderlich sind, die körperliche Bewegung erfordern, anstatt sich nur auf Sprache zu verlassen, um den Trauma-Überlebenden aus diesen unwillkürlichen Gedächtnissystemen zu entfernen und sich auf die Gegenwart neu auszurichten. Psychodrama, Theater, Sand, Tanz, Yoga, Pilates und andere körperliche Bewegungsmethoden können diesen Übergang erleichtern.
Tanz wird als eine der schönsten aller menschlichen Aktivitäten bewertet. Aus persönlichen Erfahrungen mit dem Tanz weiß ich, dass er die Stimmung freisetzt, die Neurochemikalien fördert, und ein Gefühl für körperliches und emotionales Wohlbefinden erzeugt. Der Mythologe Michael J. Mead sagte, dass Stammesgesellschaften, die kollektive Traumata erlebten, ihre ersten Heilungsschritte mit Gemeinschaftstanzritualen abschließen.
Neuroinflammation, Trauma und Rückblenden
Ich habe kürzlich in einer Telefondiskussion mit Dr. Mark Gordon über seine revolutionäre Arbeit über Veteranen gesprochen, die traumatische Hirnverletzungen erlitten haben. Ich fragte, ob seine Hormon-Wiederauffüllungsprotokolle wirksam sind, um Flashbacks und traumatische Albträume zu reduzieren. Er deutete an, dass sie es sind. Er erklärte, wenn die normalen Hormonspiegel wiederhergestellt sind, schmelzen diese Symptome normalerweise weg. Wenn die richtigen Hormonspiegel erreicht sind, wird die Reparatur des Gehirns erleichtert und die Symptome lassen nach. Der Zeitrahmen für die Verbesserung der Funktion kann schnell sein oder Monate dauern, aber für viele ist die Verbesserung schnell.
Nach meiner klinischen Erfahrung nehmen Flashbacks im Allgemeinen mit der Zeit in Häufigkeit und Intensität ab. Zu Jubiläumszeiten oder zu Zeiten hoher Belastung können Flashbacks jedoch wiederkehren, die jedoch normalerweise schnell nachlassen. Psychotherapie kann durch Psychoedukation und Unterstützung in Bezug auf Normalisierung und Erwartung äußerst hilfreich sein.
Ich lernte das erste Mal von Dr. Gordon aus Andrew Marrs Buch The Blast Factory . Marr war ein Special Forces Green Beret, das von Gordons Hormonersatztherapie profitierte. Marr’s kompromittierte neurokognitive und neurologische Verhaltensfunktionen aufgrund von Hirnverletzungen, die im Zusammenhang mit Kampfexplosionen auftraten, ließen rasch nach. Ich habe viele Zeugenaussagen von Lesern meiner vorherigen Blogs erhalten, in denen es um Gordon und Marrs Arbeit ging. Die Testimonials berichten, wie Dr. Gordons Behandlung ihr Leben radikal verändert und sie vor den Abwärtsspiralen von Depression und Verzweiflung gerettet hat.
Als Experten für psychische Gesundheit müssen wir uns mit diesen wichtigen Entwicklungen in den Bereichen traumatische Hirnverletzungen und chronische Stressbelastung vertraut machen. Es muss noch mehr Arbeit geleistet werden, um zu erfahren, wie ein Trauma den Körper, insbesondere das Gehirn, durch chronische Entzündungsreaktionen beeinflussen kann, die die normalen emotionalen und kognitiven Funktionen stören. Flashbacks können das Ergebnis einer neuroinflammatorischen Reaktion sein, die die normale Speicherverarbeitung des Traumas blockiert. Ich werde in einem separaten Blog mehr über Gordon und Marrs aufregende Arbeit schreiben.
