Wie Therapie funktioniert: Was es bedeutet, ein Problem zu bearbeiten

Was meinen wir, wenn wir von der “Bearbeitung eines Problems” in der Therapie sprechen?

Den Menschen wird oft geraten, zur Therapie zu gehen, um ein Problem zu “verarbeiten”. Aber was bedeutet “ein Problem verarbeiten” eigentlich? Und warum und wie hilft diese “Verarbeitung”?

Für den Anfang können wir “einen Prozess” als eine Reihe von Aktionen oder Vorgängen definieren, die unternommen werden, um ein bestimmtes Ziel zu erreichen. “Zu verarbeiten” bedeutet daher, eine Reihe von Vorgängen an etwas durchzuführen, um Milch, die zum Beispiel Käse oder Joghurt herstellt, zu verändern (oder zu konservieren). In der Therapie werden diese Operationen durch die Interaktion zwischen Therapeut und Klient durchgeführt und können verschiedene Formen annehmen.

Erstens kann die Bearbeitung eines Problems in der Therapie bedeuten, daran zu arbeiten, es in eine kohärente Lebensgeschichte zu stellen. Wir erleben unser Leben als eine Geschichte, von der wir beide Protagonisten und Erzähler sind. Und wir machen uns auf diese Weise auch anderen bekannt. Wenn jemand Sie wirklich kennenlernen will, genügt es nicht, ihnen eine Liste mit Fakten und Zahlen zu geben, die Sie beschreiben. Sie werden Ihre Geschichte hören wollen. Für Menschen bedeutet die Verarbeitung von Informationen, sie in narrativer Form zu organisieren.

In diesem Rahmen schädigen schockierende oder traumatische Ereignisse uns, indem sie unsere Geschichten stören und unsere etablierten Erzählungen von sich selbst und der Welt zerstören. Sie tun dies, indem sie sich weigern, in unsere etablierte Erzählung zu passen (“das bin nicht ich; das kann nicht passieren”) oder sie zu überfluten und zu überwältigen (“Ich kann nicht aufhören darüber nachzudenken; nichts anderes zählt”). In diesem Fall “ein Problem zu behandeln”, ist es, wenn die Therapie uns hilft, das traumatische Ereignis in die Erzählung unseres Lebens zu integrieren oder unsere Geschichte unter dem Gewicht und der Verwirrung des Traumas hervorzuziehen.

Zweitens bedeutet die Bearbeitung eines Problems in der Therapie oft, vergangene Ereignisse oder Gewohnheiten in das gegenwärtige Bewusstsein zu bringen und sie mit unseren aktuellen Werkzeugen und unserem Wissen zu analysieren, was zu neuen Einsichten führt. Ein Grund dafür ist, dass schwierige Ereignisse oft zur Vermeidung führen. Orte, Emotionen und Erinnerungen, die mit dem traumatischen Ereignis verbunden sind, werden vermieden, und daher werden sie keiner ständigen Neubewertung und Untersuchung unterzogen, die ihre Bedeutung angesichts neuer Erkenntnisse und Erfahrungen aktualisiert hätte. Daher bleiben die Bedeutungen dieser schwierigen Ereignisse in einer früheren Perspektive eingefroren. Das bedeutet, dass die einzigen Reaktionen in unserem Repertoire auf diese Ereignisse unsere Originale sind, die inzwischen veraltet, schlecht passend oder suboptimal sind. Wenn ein Hund bissig wurde, als du vier Jahre alt warst und dich dazu brachte, Hunde zu hassen und vorsichtig jeden Kontakt mit ihnen zu vermeiden, wirst du, wenn du endlich einen Hund triffst, die verängstigte Reaktion eines traumatisierten Vierjährigen bekommen länger sind; Ebenso ist der Hund, auf den du antwortest, derjenige aus deiner Kindheit, nicht der, der jetzt vor dir steht. Solch eine starr disproportionale Reaktion ist definitionsgemäß neurotisch und weder gesund noch hilfreich.

Ein anderes Beispiel: Kinder erleben oft die Scheidung ihrer Eltern in Echtzeit als irgendwie ihre Schuld und können so Schuld und Selbstzweifel, die mit dem Ereignis verbunden sind, noch viele Jahre später hegen. Die Beobachtung der Scheidung aus einer Erwachsenenperspektive ermöglicht dem Klienten zu erkennen, dass die Scheidung ihrer Eltern nicht ihre Schuld war und dass die kindliche Erwartung, dass ihr Verhalten irgendwie den Riss ihrer Eltern hätte heilen können, sowohl entwicklungsfähig verständlich als auch unvermeidlich war auch sachlich falsch, sogar absurd, wenn man von der Stange der erwachsenen Perspektive aus betrachtet.

“Verarbeitung” umfasst in diesem Zusammenhang oft nicht nur die Aktualisierung und Überprüfung der Bedeutung alter Erinnerungen und Emotionen, sondern auch die Entwicklung einer neuen Sprache, mit der Vergangenheit und Gegenwart beschrieben, erlebt und verstanden werden können. Der Wechsel von einer Sprache der Ohnmacht (“Ich bin ein Opfer”) zu einer Sprache der Resilienz (“Ich bin ein Überlebender”) ist ein Beispiel. Von einer selbst erniedrigenden, perfektionistischen Sprache (“Ich habe einen Fehler gemacht. Ich bin dumm, Strafe verdient”) zu einer Sprache der Empathie und Selbstfürsorge (“Ich habe einen Fehler gemacht. Ich bin ein Mensch, der Mitgefühl verdient”) ) ist ein anderer.

Ein dritter Weg, um den Begriff der “Bearbeitung eines Problems” zu verstehen, ist das Prisma der kognitiven Entwicklungstheorie, insbesondere die bahnbrechende Arbeit des bahnbrechenden Kognitionstheoretikers Jean Piaget. Laut Piaget ähnelt das Kind einer Wissenschaftlerin, die ihre Umgebung erforscht und mit ihren Eigenschaften experimentiert, um die Welt und ihre Gesetze zu verstehen. Während das Kind mit Objekten experimentiert, lernt es den Charakter und die Eigenschaften der Realität kennen. Das Kind entwickelt so kognitive “Schemata”, die Bausteine ​​ihrer mentalen Architektur. Piaget definierte ein Schema als “eine kohäsive, wiederholbare Aktionsfolge, die Komponentenaktionen besitzt, die eng miteinander verbunden sind und von einer Kernbedeutung bestimmt werden.”

Mit anderen Worten, Schemata sind organisierte Arten der Interaktion mit der Welt. Durch unsere Erfahrung werden unsere Schemata im Laufe der Zeit immer zahlreicher, gleichzeitig größer und spezifischer und sie helfen, unsere Bewegung in der Welt zu lenken. Wenn ich zum Beispiel ein “Restaurant-Schema” erworben habe, kann ich wissen, wie ich mich verhalten soll und was ich in jedem Restaurant erwarten kann, sogar in einem, das ich noch nie zuvor besucht habe. Weil ich ein “Parteischema” habe, kenne ich eine Partei, wenn ich sie sehe, ich weiß, wie man sich auf einer Party verhält, und ich habe eine Reihe von parteibezogenen Erwartungen, um zu bewerten, ob die Party gut ist.

Laut Piaget entwickeln sich Schemata durch zwei kognitive Prozesse: Assimilation und Akkommodation. Wir assimilieren uns, wenn wir ein vorhandenes Schema verwenden, um neue Informationen zu verstehen. Eine Anpassung findet statt, wenn die neue Information nicht zu unserem aktuellen Schema passt und wir unser Schema dann an die Informationen anpassen müssen. Mein Schema “Säugetiere” kann leicht einen Löwen zum ersten Mal aufnehmen. Aber wenn ich auf einen Wal stoße, muss ich vielleicht mein Schema ändern, um dieser neuen Information Rechnung zu tragen. Wenn deine Frau einen neuen Jungen zur Welt bringt, ist es leicht, ihn in dein Schema “männliches Familienmitglied” aufzunehmen. Wenn Ihre erwachsene Tochter sich jedoch dazu entschließt, zum Mann zu werden, dann müssen Sie möglicherweise Ihr altes Schema “männliches Familienmitglied” berücksichtigen, um Transgender-Personen zu berücksichtigen.

Aus dieser Perspektive betrachtet, ist die Bearbeitung eines Problems in der Therapie ein Versuch, neue Informationen zu verarbeiten und anzupassen, um unsere Fähigkeit zu verbessern, die Welt besser und effektiver zu verstehen und sich in der Welt zu bewegen.

Viertens erfordert die Bearbeitung eines Problems in der Therapie, dass wir uns damit beschäftigen, darüber nachdenken und darüber reden. Wir praktizieren dabei de facto die Emotionen, die mit dem Thema verbunden sind. Belichtung ist eine Therapietechnik, bei der sich der Patient einer unheimlichen oder unangenehmen Situation gegenübersieht. Das Ziel der Exposition ist es, physiologische Gewöhnung, psychologische Beherrschung und Verhaltensfähigkeit zu erreichen. Physiologisch kann das Fühlen von Emotionen und das Erinnern an Ihre Erinnerungen zu Gewöhnung an das Nervensystem und damit zu geringerer Angst führen. Psychologisch kann die Konfrontation mit schwierigen Erinnerungen zu einem Gefühl von Handlungsfähigkeit, Mut und Leistung führen. Verhalten zu lernen, Gefühle zu fühlen, zu identifizieren, auszudrücken und zu diskutieren, führt zu verbesserter Kommunikation und zwischenmenschlichen Fähigkeiten. Darüber hinaus erfährt der Kunde durch die Exposition neue Assoziationen in Bezug auf das vorliegende Problem. (Durch die Interaktion mit Hunden beginne ich, sie eher mit Verspieltheit und Kameradschaft zu assoziieren als mit dem Schmerz des ersten Angriffs).

Verarbeitung in diesem Kontext kann als eine Möglichkeit angesehen werden, eine Person mit einem unbekannten Gebiet vertraut zu machen. Wenn wir ein Problem bearbeiten, lernen wir das Terrain, wodurch wir weniger Angst davor haben und besser darin navigieren können.

Die einflussreiche Psychologin Edna Foa arbeitet seit vielen Jahren auf diesem Gebiet und hat vorgeschlagen, dass Angst in der Erinnerung als eine kognitive Struktur dargestellt wird, ein Programm, um der Gefahr zu entkommen (du siehst einen Löwen; dein Herz rast; du rennst weg). Die Angststruktur kann jedoch im Laufe des Lebens fehlerhaft werden und ungenaue Assoziationen zwischen gutartigen Reizen und übertriebener Angstreaktion bekommen (man sieht einen Löwen im Zoo; dein Herz rast; du rennst weg). In Foas System beinhaltet die emotionale Verarbeitung, die durch die Belichtungspraxis erreicht wird, das Aktivieren der Angststruktur einer Person und das Einführen neuer Informationen, die mit früheren fehlerhaften Assoziationen nicht kompatibel sind (das Herumhängen im Löwenkäfig ist sicher; dein Herzschlag wird schließlich fallen; du nicht muss rennen).

Fünftens bedeutet die Bearbeitung eines Problems in der Therapie, das Thema in das Licht der wohlwollenden Aufmerksamkeit anderer zu rücken. Ein solches zwischenmenschliches Licht ist oft das beste geistige Desinfektionsmittel. Wir sind soziale Tiere, und wir definieren uns selbst und unsere Umstände teilweise durch die Reaktionen anderer. Zum Beispiel, wenn Sie Ihre Feinde auf sozial anerkannte Weise töten (sagen Sie, indem Sie Soldat werden und in den Krieg ziehen), dann werden Sie ein Held, aber wenn Sie Ihre Feinde in einer Weise töten, die nicht sozial genehmigt ist (Sie vergiften Ihre bösen Nachbarn ), dann bist du ein Mörder geworden. Es geht darum, wie andere sehen und urteilen, was Sie getan haben. Wenn Sie eine 5% ige Gehaltserhöhung bei der Arbeit erhalten, werden Sie sich wohl fühlen, aber nur bis Sie feststellen, dass alle Ihre Mitarbeiter eine 10% ige Gehaltserhöhung erhalten haben. Ihre Stimmung wird nicht durch das, was Ihnen passiert, bestimmt, sondern durch den Vergleich mit der Erfahrung anderer. Für gut und schlecht ist soziale Konnektivität unsere psychologische Grundwährung. Wie Alfred Adler schon vor langer Zeit argumentiert hat, ist die soziale Verbindung in der menschlichen psychologischen Kalkulation der Gesundheit verwandt. Soziale Isolation ist Krankheit ähnlich.

Der Motor der Therapie ist die menschliche Verbindung in ihrem Kern. In diesem Zusammenhang bedeutet die Bearbeitung eines Problems, es in einem sicheren, unterstützenden zwischenmenschlichen Raum zu kommunizieren. Ein Geheimnis verliert viel von seiner Kraft, uns innerlich zu lähmen und zu vergiften, wenn es mit anderen geteilt wird, die in der Lage sind, mit unserer Erfahrung in Resonanz zu kommen, sie zu akzeptieren und zu verstehen. Während wir über schwierige Angelegenheiten diskutieren, werden wir weniger allein, weniger undurchsichtig für uns selbst und somit weniger zerbrechlich. Wir manifestieren und bauen unsere Stärke auf, wenn wir unsere Schwäche ausdrücken und besitzen.

Zusammenfassend kann die Therapie Ihnen dabei helfen, ein schwieriges Problem zu “verarbeiten”, indem Sie dazu beitragen, es in eine kohärente Lebensgeschichte einzuordnen. indem vergangene Ereignisse mithilfe aktueller Tools und Kenntnisse erneut angezeigt werden; indem Sie Ihre kognitiven Schemata so anpassen, dass sie neue Informationen enthalten; indem Sie Ihnen helfen, zuvor gemiedene unangenehme Gefühle zu konfrontieren, um Ihre Kompetenz bei der Bewältigung dieser unangenehmen Gefühle zu erhöhen; und indem das Thema in das Licht der wohlwollenden und einfühlsamen Aufmerksamkeit eines anderen gebracht wird, wodurch Scham, Angst und Isolation reduziert werden.