5 Gründe, warum Familien in die Kindertherapie einbezogen werden sollten

Psychische Gesundheitsprobleme betreffen die ganze Familie. So müssen therapeutische Leistungen.

Ob Sie ein Dienstleister, Erzieher, Betreuer oder Familienmitglied sind, wir haben alle gesehen, wie die psychische Erkrankung eines Kindes das Funktionieren einer ganzen Familie beeinflussen kann. Trotz dieser starken Erfahrung aus erster Hand befinden wir uns oft in Situationen, in denen die Behandlung auf die Kämpfe des Jugendlichen abzielt, ohne die gesamte Familiendynamik zu berücksichtigen.

Wenn ich „ganze Familien“ sage, meine ich mehrere Geschwister, Pfleger, erweiterte Familienmitglieder und nichtbiologische Angehörige, die in einem oder mehreren Haushalten leben, die für die allgemeine Funktionsweise der Einheit wichtig sind. Ich akzeptiere voll und ganz, dass jeder Fall anders ist und es nicht immer angemessen ist, Eltern und andere Familienmitglieder in die Behandlung eines Kindes einzubeziehen. Nach einem Jahrzehnt Forschung und Praxis in der Psychologie habe ich jedoch die Erfahrung gemacht, dass Eltern und Familienmitglieder oft nicht direkt einbezogen werden, wenn sie tatsächlich einer Behandlung zugute kommen.

Um die Woche der Bewusstseinskrankheit für psychische Erkrankungen anzuerkennen (# MIAW2018 #kidscantwait), habe ich eine kurze Liste erstellt, in der die Gründe aufgezeigt werden, warum ganze Familien in die psychiatrische Behandlung von Kindern aufgenommen werden sollten.

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1. Junge Menschen entwickeln sich in einem familiären Umfeld

Alle Eltern wissen, dass die wichtigsten Umwelteinflüsse auf Kinder in den frühen Jahren von der Familie herrühren. Viele Therapeuten (darunter auch Leute wie ich, die „Familientherapie“ praktizieren) würden argumentieren, dass diese Faktoren während der gesamten Lebensdauer im Mittelpunkt aller Behandlungen stehen sollten. Es bleibt jedoch der Fall, dass die leitenden Rahmenbedingungen für die meisten psychosozialen Dienste individuell ausgerichtet waren (z. B. Psychologie übersetzt buchstäblich das Studium der Seele, des Atems oder des Geistes). Trotz der erheblichen Ausweitung der Pflegemodelle, die Betreuungspersonen umfassen, bestehen nach wie vor erhebliche Wartezeiten für diese Dienste, die oft schwer zugänglich sind. Darüber hinaus besteht ein erheblicher Bedarf für die Erweiterung und Untersuchung von Behandlungsdiensten, die ganze Familien umfassen.

2. Psychische Probleme sind sehr familiär

Die Ausweitung eines wissenschaftlichen Feldes mit dem Namen “Verhaltensgenetik” in den 1970er und 1980er Jahren lieferte unwiderlegbare wissenschaftliche Beweise für das, was die Menschen seit Ewigkeiten beobachtet hatten: Psychische Gesundheitssymptome treten aufgrund genetischer Einflüsse in Familien auf. Schneller Vorlauf für ein paar Jahrzehnte, und die molekulare Genetik unterstützt diese Behauptungen nun auf DNA-Ebene weiter (obwohl es immer noch einen Weg zu gehen gibt, bis wir wissen, wie diese Kräfte wirken). Unser Verständnis in diesem Bereich wird immer weiter verfeinert, und nun interessieren sich die Forscher zunehmend dafür, wie manche Menschen anfälliger sind (dh beeinflusst werden) durch die Art von Stressoren, die in der Familie auftreten und psychische Gesundheitssymptome auslösen können.

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3. Die Therapie dauert oft nur eine Stunde pro Woche

Therapeuten, die ambulant arbeiten, sehen ihre Klienten normalerweise höchstens eine Stunde pro Woche. (Ein Kollege von mir hat mich gerade daran erinnert, dass viele öffentlich finanzierte Einstellungen weniger häufig sind, wie etwa alle zwei bis drei Wochen.). Für die wöchentliche Behandlung bleiben 167 Stunden übrig, in denen Familien nebeneinander leben, zusammenleben und Einfluss nehmen. Natürlich ist es die Art dieser Stunden (nicht die einzelne Stunde in der Sitzung), die entscheidet, ob die Menschen besser werden oder nicht. Für Kinder bedeutet dies, dass die Strategien und Techniken, die sie in der Therapie lernen, regelmäßig zu Hause angewendet werden müssen, was eine umfassende Unterstützung durch die Pflegekräfte erfordert. Davon abgesehen können Betreuungspersonen ihre eigenen psychischen Gesundheitsprobleme haben, lange arbeiten, um ihre Kinder zu versorgen, und selbst erheblichen Stresssituationen ausgesetzt sind. Ein Ansatz für die ganze Familie kann dazu beitragen, dass die Familieneinheiten sich in einer Richtung der Veränderung bewegen können, in der die Unterstützungsleistungen flexibel bereitgestellt werden können, wann und wo sie benötigt werden.

4. Auch wenn Betreuer nicht involviert sind, sind sie häufig für Dienstleistungen verantwortlich

Für jeden Kindertherapeuten gibt es Beispiele von Eltern, die ihr Kind bei der Behandlung absetzen möchten und sich nicht aktiv beteiligen wollen. Es ist nicht ihre Schuld und sie sind nicht bösartig. In der Gesellschaft geht es in erster Linie darum, dass psychische Erkrankungen eine individuelle Angelegenheit sind (siehe oben, Nr. 1). Warum sollte sich das für Kinder unterscheiden? Ein Teil der Behandlung von Kindern und Familien besteht in der Umerziehung (was Therapeuten als “Psychoedukation” bezeichnen) darüber, wie psychische Erkrankungen in unsere engen Beziehungen eingebettet werden, einschließlich Eltern-Kind-, Geschwister-, Vertrauens- und Familienbeziehungen. Am Ende des Tages sind die Eltern häufig dafür verantwortlich, Kinder zu Terminen zu bringen, Termine zu vereinbaren und Gebühren zu organisieren. Wenn die Eltern nicht an Bord sind, leidet die Behandlung.

5. Ganzfamilien-Dienste können viele Menschen mit einem Eingriff beeinflussen

Mein letzter Punkt ist, dass die Dienstleistungen der ganzen Familie umsichtig sind. Das heißt, mehrere Personen können ihre psychischen Bedürfnisse innerhalb einer einzigen Klinikstunde ansprechen. In meiner Heimatprovinz Ontario (Kanada) warten Kinder oft über 18 Monate auf Dienstleistungen, und der Service für Erwachsene ist nicht viel besser. Infolgedessen sind Notbesuche bei psychischen Erkrankungen in die Höhe geschossen. Auch wenn dies offensichtlich nicht die einzige Lösung für das Problem der psychiatrischen Versorgung ist, schlage ich vor, dass ein Element einer solchen Initiative die Ausweitung ganzer Dienstleistungen in Form von Familientherapie für Familien mit kleinen Kindern sein wird. Idealerweise wären diese Dienste breit verfügbar und könnten in einem frühen Leben präventiv eingesetzt werden, um das Entwicklungsumfeld von Kindern zu stärken, die Gesundheit und Wohlbefinden fördern.

Nun… los, um Geld zu finden!