Analysiere dieses II: Ein Blick in eine Behandlung

Linda war verzweifelt. Verzweifelt wollte sie in eine erfüllende Beziehung einsteigen, endete aber immer wieder mit kritischen, abweisenden Freunden.

"Niemand will mit mir zusammen sein", sagte sie mit Tränen in den Augen. "Da muss etwas mit mir nicht stimmen."

Linda (eine fiktive Person zur Veranschaulichung) wurde von ihrem Arzt an mich überwiesen, der wusste, dass ich psychoanalytisch arbeite und daher ihr helfen könnte, an die Wurzel ihrer Depression zu kommen.

Ich konnte schnell erkennen, warum Linda depressiv war – abgesehen davon, dass sie sich zurückgewiesen fühlte, war sie ziemlich niedergeschlagen. Während sie sprach, kritisierte sie ihr Gewicht, das sie für immer erfolglos zu kontrollieren versuchte. Sie nahm an, dass sie für die Männer, mit denen sie ausgegangen war, nicht schlau genug sein konnte. Als sie sprach, bemerkte ich, dass sie Dinge sagte wie: "Ich weiß, das klingt blöd aber …" und "Du wirst denken, das klingt verrückt, aber."

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Ich sagte Linda, dass das, was sie sagte, mich weder als dumm noch als verrückt empfand, sondern dass die Art, wie sie sich hinsetzte, kritischer klang als jeder ihrer Freunde. Linda stimmte zu, doch sie sah leicht verletzt aus. "Natürlich", sagte sie. "Ich wusste, dass das alles meine Schuld war."

Und so waren wir weg. In unserer allerersten Sitzung hatten wir bereits einen Aspekt ihrer Beziehungsprobleme neu erschaffen, jetzt zwischen uns beiden. Sie hatte mich ein wenig wie ihre abweisenden, kritischen Freunde erlebt, und sie hatte geantwortet, indem sie die Schuld annahm ("das ist alles meine Schuld"). Von einer psychoanalytischen Perspektive wird nicht nur erwartet, dass Menschen ihre Probleme in der Behandlung wieder herstellen, sondern dass diese Reenactments begrüßt und genutzt werden. Sie bieten Patienten und Analytikern die einzigartige Möglichkeit, in vivo die sehr wenig hilfreichen Muster zu bearbeiten, die die Person zu lösen versucht hat.

In diesem Sinne erzählte ich Linda, dass ich das Gefühl hatte, dass sie sich von dem, was ich gesagt hatte, kritisiert und sich selbst die Schuld gegeben hatte. Wie hatte sie meinen Kommentar erlebt? Es wurde bald klar, dass sie mich gehört hatte, dass sie nicht besser verdiente als ihre Freunde, dass ich das Gefühl hatte, dass alles ihre Schuld war. Es wäre ihr nie in den Sinn gekommen, mir das zu sagen, und ohne es zu bemerken, hatte sie stattdessen die Schuld akzeptiert, damit sie mich nicht verärgerte. Als wir das weiter erkundeten, war Linda erstaunt. Sie hatte nie daran gedacht, dass sie nicht nur Anziehung, sondern auch Ertragenheit und vielleicht sogar unbewusst (ohne es zu merken) ermutigte, kritische Männer zu ermutigen, indem sie die Unsicherheiten beider Personen selbst übernahm.

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Was wunderbar war, war, dass Linda das jetzt erkennen konnte, ohne sich selbst anzugreifen oder sich von mir kritisiert zu fühlen. Ich bemerkte, dass sie aufgehört hatte zu sagen, dass ihre Gefühle waren
verrückt oder dumm. Sie hatte mich unbewusst erlebt wie ihre kritischen Freunde, denen sie keine andere Wahl gelassen hatte, als jemandem zu helfen, der ihr helfen konnte, sich besser zu fühlen – genau das, was sie von einer Beziehung wollte, aber auf irgendeinem Niveau fühlte sie sich nicht verdient.

Als Linda und ich weiter zusammenarbeiteten, begann sich ihre Depression zu heben. Es wurde bald klar, wo ihr negatives Selbstbild und Muster der Wahl der verächtlichen Männer herkam. Lindas Vater war ein liebevoller Mann, aber er konnte kritisch und aufbrausend sein. Wenn er einen schlechten Tag auf der Arbeit gehabt hätte, könnte er gegen Linda vorgehen, als wären seine Lasten ihre Schuld. Dies schien nur ihre Ansicht zu bestärken, dass sie nur so lange liebenswert war, wie sie perfekt war, und dass sie sehr hart arbeiten musste, um Männer zufrieden zu stellen, selbst wenn es bedeutete, ihre Kritik zu akzeptieren. Lindas Mutter bekräftigte diese Ansicht, obwohl sie gut gemeint war. Als sie wusste, dass ihr Ehemann schlecht gelaunt war, wurde sie nervös und flehte Linda an, ihren Vater nicht zu provozieren, auch wenn er meinte, seine schlechte Laune sei Lindas Schuld, und dass sie auf Eierschalen gehen musste, damit er sich besser fühlte.

Ich sagte Linda, dass ihr Muster, sich vor kritischen Männern zu verkleinern, jetzt sehr sinnvoll sei. Unbewusst hatte sie immer noch das Gefühl, dass sie zustimmen musste, um sich selbst als die Böse zu erweisen, um einen kritischen, unsicheren Mann zu stützen, um seine Liebe zu gewinnen.

Indem ich darauf hinwies, gab ich Linda Einblick in ihre eigenen unbewussten Überzeugungen – ein wichtiger Aspekt der psychodynamischen Behandlung. Die Psychoanalyse ist die einzige Modalität, die mit dem Unbewussten zusammenarbeitet – die Art, wie wir problematische Ansichten von uns selbst aufrechterhalten, ohne es zu wissen. Es ist äußerst wichtig, aufmerksam zu sein, wie wir zu unserem eigenen Unglück beitragen. Aber Einsicht allein ist nicht genug. Psychoanalytische Psychotherapie bietet etwas noch Wichtigeres – Möglichkeiten, diese Probleme zu bearbeiten, oft mit dem Therapeuten neu erstellt.

Indem Linda sich Lindas Beziehungsthemen anschloss, als sie sich auch zwischen uns herausbildeten, hatte sie eine kraftvolle Erfahrung darin, mit mir eine neue Dynamik zu kreieren, die den vertrauten Erwartungen entsprach. Als ich spürte, dass Linda durch etwas, das ich gesagt hatte, verletzt werden könnte, fühlte sich aber sicherer, sich selbst die Schuld zu geben, als mir davon zu erzählen. Ich würde mich taktvoll danach erkundigen. Ich würde mich fragen, ob Linda sich auf mich geärgert hatte und stattdessen den Zorn gegen sich selbst durch Selbstbeschuldigung gewendet hatte. Linda war in diesen Momenten oft ziemlich bewegt. Sie erfuhr, dass sie ihre Bedürfnisse nicht beiseite legen musste, um unsere Beziehung aufrecht zu erhalten, und das ist in Ordnung, sich wütend zu fühlen – etwas, mit dem viele Frauen zu kämpfen haben.

So funktioniert die psychoanalytische Psychotherapie – und was macht sie einzigartig wirksam? Keine andere Behandlung arbeitet mit unbewussten Motivationen oder nutzt die therapeutische Beziehung auf eine so spezifische, aktive Weise. Ohne lange unbewusste Muster zu erkennen und zu verarbeiten, sind wir dazu verdammt, sie zu wiederholen.

Die Psychoanalyse liefert neue Erfahrungen im therapeutischen Umfeld, die auch im äußeren Leben der Person Halt finden. Es bietet neue Möglichkeiten, dich selbst zu sehen, die dir mehr Kontrolle über dein Leben geben können.