Der Mediziner Richard Kreipe von der University of Rochester, ein Experte in der Behandlung von Essstörungen, spricht mit seinen Patienten über die "Essensregeln", die durch die Essstörung auf folgende Weise entstehen. Dr. Kreipe hat mir freundlicherweise gestattet, diese Informationen zu teilen, um diese Informationen zu teilen. Um zu erfahren, wie Dr. Kreipe über die Wichtigkeit der Einbeziehung von Schulen und Familien in die Gesundheitsversorgung eines Jugendlichen spricht, klicken Sie hier.
Essen Regeln, die Essstörungen zu regieren
1) Ich erkenne die harte Arbeit und die Entschlossenheit meiner Patienten an, solch strengen Regeln zu folgen. Ich sage das nicht scherzhaft, aber ich bin wirklich beeindruckt von der Fähigkeit von Patienten mit restriktiven Mustern, zu verhindern, dass sie Hunger, Appetit oder Heißhunger nachgeben. Dieses Verhalten ist sehr schwer aufrechtzuerhalten … es erfordert viel Willenskraft, Entschlossenheit, Stärke und Konzentration. Ich glaube, dass es sich lohnt, dies ausdrücklich anzuerkennen.
2) Dann weise ich darauf hin, dass das Essen von "Regeln" viele Merkmale von "Gesetzen" hat. Das heißt, eine Person bricht eine Regel in einem Spiel und man kann "bestraft" werden, aber es ist nur ein Spiel und man kann immer noch gewinnen. Andererseits haben Gesetze, wenn sie gebrochen werden, viel schlimmere Folgen – in manchen Ländern ist die Todesstrafe abhängig von der Übertretung. Egal, was passiert, wenn man beim Gesetzesbruch ertappt wird, man "gerät in Schwierigkeiten" mit den Justizbehörden. Ich glaube, dass viele Patienten Regeln eher wie Gesetze wahrnehmen.
3) Als nächstes frage ich sie, woher die Essstörungsgesetze kommen. Die meisten Patienten können eine Quelle nicht wirklich artikulieren, aber sie erkennen an, dass es ihnen weniger ängstlich ist, wenn sie ihren Regeln folgen und "nicht gegen das Gesetz verstoßen".
4) Ich frage sie dann, ob sie glauben, dass sie die Gesetze kontrollieren oder ob die Essstörung die Gesetze kontrolliert – je nachdem, wo sie sich gerade befinden, können sie erkennen, dass die Essstörung sie mehr kontrolliert als die Essstörung .
5) Nun, hier kommt das Zeug zum Unabhängigkeitstag, ich frage sie, ob sie ein Verräter wären, wenn sie gegen die Essstörungsregel des Gesetzes verstoßen würden. Fast überall lautet die Antwort "Ja".
6) Dann frage ich sie, ob ein Verräter eine gute Sache oder eine schlechte Sache ist. Die Antwort lautet fast immer: "Eine schlechte Sache. Es ist jemand, der schwach ist, nachgibt, auf sein Wort zurückgreift, man kann ihm nicht vertrauen, usw. "
7) Ich frage weiter, ob George Washington, Samuel und Abigail Adams, Thomas Jefferson und Dolly Madison Verräter waren. Die unmittelbare Antwort ist so etwas wie "Nein. Sie sind die Helden unseres Landes. Sie haben uns von England unabhängig gemacht. "Dann frage ich, ob sie jemals von Benedict Arnold gehört haben, dem General der Amerikanischen Revolutionsarmee, der ein Spion für England war und als Verräter galt. Abhängig von ihrem Bildungsstand haben sie vielleicht von ihm gehört oder nicht, aber oft ist es nur etwas daran, dass er "schlecht" ist.
8) Als nächstes weise ich darauf hin, dass Leute, die wir als Patrioten der Amerikanischen Revolution betrachten, vom König von England als "Verräter" betrachtet wurden, während Benedict Arnold in England als Loyalist galt, in Amerika aber als Verräter. Patrioten und Verräter sind in einem Konflikt auf der gegenüberliegenden Seite derselben Medaille. Deshalb stelle ich den Patienten die Frage: "Jetzt, wo du in diesem Kampf um deinen Körper, deinen Geist und deinen Geist kämpfst, wirst du entscheiden müssen, welcher Seite du treu sein willst und für welche Seite du dich also brauchst ein Verräter sein. Sie hatten keine Wahl, eine Essstörung zu bekommen, aber Sie müssen irgendwann eine Wahl treffen. Wenn Sie keine Wahl treffen, bedeutet das, dass Sie sich dafür entscheiden, der Essstörung weiterhin treu zu bleiben.
9) Zusammen mit dem Thema Independence Day frage ich sie dann, ob Essstörungen sich manchmal wie ein Diktator anfühlen . Abhängig davon, wo sich der Patient gerade erholt, kann er / sie ein diktatorisches Gefühl erkennen. Wie behalten Diktatoren die Kontrolle über die unterdrückten Menschen in einer Diktatur? Durch Lügen, Drohungen, Einschüchterungen und immer strengere Strafen – einschließlich des Todes – wegen des Vorgehens gegen den Diktator. Im Fall von König Georg von England forderte er mehr und mehr von seinen ehemaligen Landsleuten und Frauen, die in Amerika leben, immer weniger. Verlangt die Essstörung, dass mehr und mehr Gewicht verloren geht und dass mehr und mehr Diäten und Bewegung erforderlich sind?
10) Wie werden Diktatoren schließlich aus der Macht geworfen? Nur durch eine Revolution. Was ist eine beängstigende Sache, weil niemand weiß, wie eine Revolution ausgehen wird. Ich biete meine Dienste an, um mit der Seite von ihr zu arbeiten, die bereit ist, ein Verräter der Essstörung zu sein, während sie die patriotische Seite von ihr unterstützt, die Genesung sucht und nicht länger unter der diktatorischen Herrschaft von "King ED" steht.
Die Ernährungsberaterin Marcia Herrin und Nancy Matsumoto, Co-Autoren des Leitfadens der Eltern zu Essstörungen, Gūrze Books, Marcia, ist auch Autor der kürzlich veröffentlichten Ernährungsberatung in der Behandlung von Essstörungen (Routledge, 2013).
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