Niemand konnte die American Psychiatric Association beschuldigen, im Land eine Spur von Sauerkeit zu vermissen oder ihr diagnostisches Potential nicht zu nutzen. Nachdem die "Apathy Disorder" als Versuchsballon aufgetaucht war, um zu sehen, ob sie genügend Unterstützung für die Aufnahme in die nächste Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Manuals der Geisteskrankheiten , der weltweiten Diagnosebibel für Geisteskrankheiten, erhalten könnte, hat die Organisation unzählige Mengen an Öffentlichkeit und Ungläubigkeit in dieser Woche, indem auf seiner Tagung debattiert wird, ob Bitterkeit zu einer bona-fide psychischen Störung werden sollte.
Bitterkeit ist "so gewöhnlich und so tief zerstörend", schreibt Shari Roan in der Los Angeles Times , "dass einige Psychiater drängen, sie unter dem Namen posttraumatische Erbitterung als psychische Krankheit zu identifizieren." "Die Störung ist nach Post modelliert "Traumatische Belastungsstörung", fährt sie fort, "weil es auch eine Antwort auf ein Trauma ist, das bestehen bleibt. Menschen mit PTBS sind ängstlich und ängstlich. Verbitterte Menschen sind von Rache erfüllt. "
Jetzt gebe ich zu, dass da draußen viel Ärger und Bitterkeit herrscht. Lassen Sie uns ganz ernsthaft fragen: Wie viel davon könnte auf äußere Ursachen zurückzuführen sein, wie die letzte republikanische Regierung und ihre Politik? Die Frage überspannt klar die Psychologie und die Politik, aber in den Augen vieler Amerikaner gelang es der Regierung in acht Jahren, eine weitgehend gesunde Wirtschaft in die Knie zu zwingen.
Für viele Amerikaner gibt es zusätzliche Gründe für die Verbitterung bei diesem Ergebnis. Die Bush-Regierung führte das Land in einen langwierigen, illegalen Krieg, basierend auf erfundenen Beweisen; ignorierte Memos, die besagen, dass das Land glaubwürdigen terroristischen Bedrohungen ausgesetzt war; schloss später eine große Anzahl von Verdächtigen ohne Prozess oder Gerichtsverfahren ein; hat seine Bürger über die weitverbreitete Anwendung von Folter belogen; jede sinnvolle und notwendige Kontrolle der Finanzregulierung beseitigt, um einen Haushaltszusammenbruch zu verhindern; verspottet die Fakten des Klimawandels; und saß auf seinen Händen als Hurrikan Katrina eine große Stadt verwüstete.
Der Himmel weiß, es gibt kurz genug Gründe, um über die unzähligen verschwenderischen Möglichkeiten, die Probleme, die an ihrer Stelle eskaliert sind, und die Krisen, die wir einst vermeidbar machten, bitter zu sein.
Aber wenn berechtigter Ärger über solche Inkompetenz als Zeichen einer Geisteskrankheit diskutiert wird, ist es grenzwertig beleidigend, vor allem, weil der halbe Grund für die Diskussion darin besteht, sicherzustellen, dass Pharmaunternehmen, die ihre stagnierenden Einnahmen erhöhen wollen, eine Linderung der angeblichen Störung versprechen können mit noch mehr Arzneimitteln.
Stellen Sie sich, wenn Sie so wollen, die unvermeidlichen Anzeigen vor: "Denken Sie, es ist nur Bitterkeit durch Arbeitsplatzverlust, Abschottung in Ihrem Haus oder die nicht vorhandene Rente, für die Sie all Ihre Arbeitsjahre gespart haben? Es kann sich um eine "posttraumatische Verbitterungsstörung" handeln, eine Geisteskrankheit, von der einige Ärzte glauben, dass sie auf ein chemisches Ungleichgewicht zurückzuführen ist. . . "
Ernsthafter ist PTSD auch kein solides Vergleichsmodell. Eine aktuelle Ausgabe von Scientific American enthielt einen ausführlichen Artikel über die wachsende Notwendigkeit, "Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) von sich selbst zu retten". Der Satz war Robert Spitzer, Architekt der dritten und vierten Ausgabe der DSM . "Als Diagnose", räumte Richard J. McNally, eine führende Harvard-Autorität für Trauma und Gedächtnis, ein mit Spitzer, "PTSD ist so schlaff und überlastet geworden, so sehr ein Teil der Kultur, dass wir fast sicher andere Probleme für falsch halten PTSD und damit Misshandlung. "
In ihrer Diskussion der posttraumatischen Erbitterungsstörung mag die APA die Stimmung des Landes richtig eingeschätzt haben, aber wie üblich hat sie den größten Teil des erklärenden Kontexts ignoriert oder beiseite geschoben, um das Individuum in all seinen frustrierten Klagen zu pathologisieren.
"Sie fühlen sich von der Welt unfair behandelt", sagt Dr. Michael Linden, ein deutscher Psychiater, der das Verhalten beschrieb. "Es ist ein Schritt komplexer als Ärger. Sie sind wütend und hilflos. "
Linden schätzt, dass zwischen 1% und 2% der Bevölkerung verbittert sind, obwohl er nicht angegeben hat, ob dieser Prozentsatz während oder unmittelbar nach den Bush-Jahren zugenommen hat. Vielleicht sollte er es tun. Andere, die seine Arbeit überprüfen, stellen fest, dass PTED "ein hohes Maß an Komorbidität [und] diagnostischer Unsicherheit beinhaltet. . . : 66% Anpassungsstörung, 40% Dysthymie, 34% generalisierte Angststörung, 18% soziale Phobie, 18% Agoraphobie und 16% Persönlichkeitsstörung. "
Aber Anpassungsstörung, ein hochelastisches Konzept, ist selbst ein umfassender Begriff, um vorhersehbare, weitgehend routinemäßige Reaktionen auf Stress zu beschreiben. Warum diskutiert die APA die Aufnahme eines neuen Begriffs, der sich nicht nur so stark mit bestehenden "Störungen" überschneidet, sondern auch so viele offensichtliche, identifizierbare Ursachen in der Welt hat?
Ein Teil der Ungläubigkeit, die die APA-Diskussion in den Medien und der Blogosphäre hervorgebracht hat, ist zweifellos, dass Bitterkeit die Person trifft, die sie als eine berechtigte Antwort auf ein soziales oder persönliches Unrecht empfindet. Es kann eine übertrieben verzerrte Wahrnehmung sein, zu der, wie Linden weise bemerkt, "Rache keine Behandlung ist." Aber nur einer der vielen Gründe für die Alarmierung ist der Gedanke an das DSM , an alle Dokumente, mit ein paar vagen Versuchen, offene Kriterien, um zu legalisieren, was angemessene Bitterkeit ist und was nicht. (Wenn Sie wüssten, dass "Angst davor, alleine in Restaurants zu essen" und "Vermeidung von öffentlichen Toiletten" offizielle Symptome der sozialen Angststörung sind, unter den am häufigsten diagnostizierten psychischen Erkrankungen in den USA, würden Sie meine Bedenken teilen.)
In diesen Tagen, wenn viele Leute, die sich dem Ruhestand nähern, ihre 401 (k) -Aussagen öffnen, fühlen sie sich zweifellos ein böses Stück "wütend plus hilflos". Wie wäre es mit dieser verzweifelten Sorge und ohnmächtigen Wut? Wollen wir wirklich, dass das DSM uns sagt, dass diese Gefühle – einschließlich der Notwendigkeit, die Pensionierung um bis zu ein Jahrzehnt hinauszuschieben – bald ein Symptom der "posttraumatischen Bitterkeitsstörung" sein könnten? Wäre das nicht vergleichbar mit dem Reiben von Salz in einer bereits großen Wunde?
Christopher Lane, der Pearce Miller-Forschungsprofessor für Literatur an der Northwestern University, ist der Autor von Shyness: Wie normales Verhalten zu einer Krankheit wurde. Folge ihm auf Twitter @christophlane
