Borderline-Persönlichkeit und der Kampf um die Verbindung

Neue Untersuchungen zeigen, wie schwierig soziale Akzeptanz in der Grenzpersönlichkeit ist.

Quelle: Fizkes / Shutterstock

Dass Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung besonders empfindlich auf Ablehnung reagieren, scheint Teil ihrer psychologischen Verfassung zu sein. Ein unsicherer Bindungsstil, bei dem Menschen ständig fürchten, aufgegeben oder vernachlässigt zu werden, wird als einer der wichtigsten Faktoren angesehen, die zu den Instabilitäten und Identitätsproblemen führen, denen sie als Erwachsene ausgesetzt sind. Wenn Sie jemanden kennen, der eine Borderline-Persönlichkeitsstörung oder zumindest einige Merkmale der Erkrankung hat, wissen Sie genau, wie schwer es für diese Person ist, das Gefühl zu haben, dass den Menschen, die sich in ihrer Nähe befinden, vertraut werden kann. Wenn Sie zusammen unterwegs sind, kann diese Person wütend werden, wenn Ihre Aufmerksamkeit schwankt, oder noch schlimmer, wenn Sie sich vollständig abwenden und mit anderen Menschen sprechen. Sie müssen der Person direkt in die Augen schauen, wenn Sie ein Gespräch führen, und Sie müssen immer erreichbar sein, wenn diese Person Sie erreichen muss. Wenn ein Text nicht zurückgegeben wird, kann dies wie das Ende der Welt erscheinen, buchstäblich kann es zu einem Zusammenbruch kommen, wenn nicht einem Zusammenbruch im Ohr.

Neue Forschungsergebnisse von Lisa Liebke und Kollegen (2018) der Universität Heidelberg testeten die Theorie, dass Menschen mit grenzwertigen Persönlichkeitsstörungen nicht nur auf soziale Ablehnung reagieren, sondern auch auf Akzeptanz reagieren. Die deutschen Forscher testeten diese eingreifende Vorstellung und schlugen vor, dass Menschen mit dieser Störung soziale Informationen anders verarbeiten als Menschen, die diese Störung nicht haben. Dies führt dazu, dass sie nicht akzeptiert werden können. Die kognitiven Prozesse, mit denen sie soziale Informationen interpretieren, neigen dazu, sich chronisch abzulehnen, selbst wenn objektiv das Gegenteil der Fall ist. Ihre „reduzierte Erfahrung sozialer Verbundenheit“ (S. 3) bedeutet in den Worten der Autoren, dass sie sich niemals in Situationen eingebunden fühlen, in denen andere sie tatsächlich als Teil der Gruppe ansprechen. Nach dieser Ansicht könnten Sie am Tisch zusätzlichen Platz schaffen, wenn diese Personen zu Ihnen in ein Restaurant kommen, aber anstatt Ihre Einladung als echte Begierde für sie zu betrachten, interpretieren sie das Angebot als eine Ablehnung. Wenn dies der Fall ist, fragen sie sich vielleicht, warum Sie nicht nur darauf gewartet haben, dass sie überhaupt auftauchen.

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Um die Existenz dieses “negativen Bewertungsbias” zu testen, entwickelte das Forschungsteam das so genannte “Mannheim Virtual Group Interaction Paradigm (MVGIP)”, um eine realistische Situation unter Verwendung einer Computersimulation zu schaffen, in der sich die Teilnehmer entweder als sozial akzeptiert oder abgelehnt fühlen würden was sie glaubten, sechs andere Teilnehmer zu sein. Das Experiment beinhaltete eine Meet – and – Greet – Phase (Phase 1), in der die Teilnehmer Avataren dieser experimentell geschaffenen Personen vorgestellt wurden, gefolgt von einer Bewertungsaufgabe, in der sie die anderen “Personen” (Phase 2) bewerteten, was zu den Ergebnissen führte nächstes Ereignis, bei dem sie eine Rückmeldung darüber erhielten, wie die anderen sie mochten (Phase 3). In Phase 3 bestand die Manipulation darin, dass sie akzeptiert wurde (wenn ihnen gesagt wurde, dass sie ihnen gefallen würden) oder dass sie abgelehnt wurde (negative Bewertungen erhalten).

Im nächsten Teil des Experiments spielten die Teilnehmer ein „Vertrauensspiel“, in dem sie glaubten, mit neuen Leuten zu spielen, mit denen sie entweder konkurrieren könnten oder mit einer simulierten Geldinvestitionsaufgabe zusammenarbeiten könnten, wenn gemeinsame Strategien festgelegt wurden individuelle Auszahlungen. Der erste Mitspieler, der „Treuhänder“ (wiederum ein simulierter Spieler), zeigte zunächst eine Zusammenarbeit, brach dann dieses Vertrauensverhältnis, indem er nicht kooperierte, und kehrte schließlich zur Genossenschaft zurück, um das ursprüngliche Vertrauen wiederherzustellen. Der zweite Mitspieler, ein “Provocateur”, wurde eingeführt, um antisoziales Verhalten (Wut und Wut) des echten Teilnehmers zu induzieren. Die Idee war, dass, wenn sich der Einzelne mit grenzüberschreitender Persönlichkeitsstörung vom “Treuhänder” verraten fühlte, dieser Verrat in Wut auf den Provokateur (gemessen an der Geldentnahme bei der Investitionsaufgabe) umschlagen würde, obwohl dieser zweite Mitspieler in Wirklichkeit hatte unternahm nichts, um diesen Zorn zu verdienen.

Dieses komplexe experimentelle Verfahren könnte gewährleisten, dass das Verhalten von Menschen mit grenzwertiger Persönlichkeitsstörung in Echtzeit beobachtet und durch Manipulation der Bedingungen des simulierten Spiels mit Menschen verglichen werden kann, die keine grenzwertigen Persönlichkeitsstörungen hatten. Zu den Maßnahmen, mit denen die soziale Akzeptanz-Voreingenommenheit getestet wurde, gehörten Erwartungen der Annahme oder Ablehnung (positive oder negative Bewertungen der Mitspieler), emotionale Reaktionen auf Akzeptanz oder Ablehnung, Verhalten gegenüber dem Treuhänder im Kooperations-Verrat-Spiel und Strafverhalten der Provokateur, gemessen in Form von Geld wegnehmen.

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Die Teilnehmer bestanden aus 56 weiblichen Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, deren Alter und Ausbildung mit typischen Kontrollen übereinstimmten. Wie von den Autoren erwartet, hatte die grenzüberschreitende Persönlichkeitsgruppe eine höhere Ablehnungserwartung als die gesunden Kontrollen. Die Patienten wurden auch nach der Ablehnung wütender als die gesunden Kontrollen, wurden aber auch wütend, nachdem sie sich aufgrund der Aufgabe als akzeptiert fühlten. Das Vertrauensspiel erzeugte Ergebnisse, die die Idee einer negativen Neigung zur sozialen Inklusion bei Menschen mit grenzwertiger Persönlichkeitsstörung weiter unterstützten. Bei der Gelegenheit, kooperativ mit ihren Mitspielern zu investieren (bevor die Ablehnung erfolgte), zeigten die an der Akzeptanzbedingung betroffenen Borderline-Personen diese prosoziale Art des Vorgehens weniger oder in den Worten der Autoren: was auf eine nachteilige Auswirkung positiver sozialer Begegnungen auf nachfolgende Interaktionen in der BPD (Borderline-Persönlichkeitsstörung) hindeutet “(S. 10), selbst wenn diese nachfolgenden Interaktionen mit völlig fremden Personen waren.

Das Auffällige an diesen Ergebnissen ist, dass die Teilnehmer während der kooperativen Phase des Vertrauensspiels zu der Annahme kamen, dass sie mit ihrem Mitspieler 50-50-Gewinn teilen. Dass diejenigen, die an einer grenzwertigen Persönlichkeitsstörung leiden, dieses Verhalten negativ wahrgenommen haben, könnte den Autoren zufolge darauf zurückzuführen sein, dass sie diese Gleichheitsteilung nicht für fair hielten. Diese Patienten mit grenzwertiger Persönlichkeitsstörung benötigen möglicherweise einen größeren Anteil ihrer Partner, um das Gefühl zu haben, dass sie wirklich fair behandelt werden. Noch merkwürdiger war, dass der Bruch der Zusammenarbeit und die anschließenden Nachholaufträge des Mitspielers keine Unterschiede zwischen den Grenzgängern und gesunden Teilnehmern hervorriefen. Die Autoren stellen fest: „Dies legt nahe, dass Patienten mit BPD in der Lage sind, ihren Sozialpartnern Störungen in der Zusammenarbeit zu verzeihen und kooperatives Verhalten im Verlauf mehrerer Interaktionen wiederherzustellen, wenn der Interaktionspartner der Patienten den ersten Schritt unternimmt.“ (S. 10). Angesichts dieses Wunsches, positive Beziehungen wieder herzustellen, erscheint der zusätzliche Befund, dass Personen mit BPD und gesunden Kontrollen auf den Provokateur ähnlich reagierten, sinnvoll.

Mit dieser experimentellen Methode konnten die deutschen Autoren zeigen, dass Menschen mit BPD in einer vollständig standardisierten sozialen Situation, in der sich nur unter experimenteller Kontrolle veränderte Eigenschaften hatten, niedrige Erwartungen an ihre Sozialpartner haben, die sie nicht anpassen können, wenn andere Menschen dies scheinen Interesse oder Interesse an ihnen zeigen. Wenn sie von ihren Interaktionspartnern gut behandelt werden, werden die BPD-Individuen darüber hinaus misstrauisch gegenüber Menschen, die nicht an dieser Interaktion beteiligt sind und sich in der Tat gegenüber ihnen fair verhalten.

Zusammenfassend lässt sich sagen , dass das „Missverhältnis von Erwartungen und Erfahrungen“ (S. 11), das Menschen mit grenzwertigen Persönlichkeitsstörungen zu charakterisieren scheint, nur eines sein kann, das ihren Verdacht, dass die Menschen, mit denen sie Beziehungen haben, nicht wirklich interessiert, nur noch verstärken kann. In Ihrer Beziehung zu diesen Individuen scheint es die einzige Möglichkeit zu sein, Harmonie zu gewährleisten, zu bedenken, dass Akzeptanz allein nicht ausreicht, um die rauen Gewässer zu glätten, mit denen Sie und Ihr Partner konfrontiert werden können. Abgesehen von den möglichen therapeutischen Interventionen scheint die Konzentration auf die Erwartungen und nicht nur auf die Erfahrungen der Schlüssel zu sein, um stabile und erfüllende Interaktionen zu gewährleisten.

Verweise

Liebke, L., Koppe, G., Bungert, M., Thome, J., Hauschild, S., Defiebre, N., … Lis, S. (2018). Schwierigkeiten mit der gesellschaftlichen Akzeptanz: Eine experimentelle Studie zur Borderline-Persönlichkeitsstörung. Zeitschrift für abnormale Psychologie . https://doi-org.silk.library.umass.edu/10.1037/abn0000373.supp (ergänzend)