Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD)

Was BPD ist und wie man kommuniziert, wenn jemand, den du liebst, es hat.

Quelle: Foto von D. Grande

Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung können in einem Moment fröhlich und dann im nächsten Moment schrecklich deprimiert sein. Ihre Stimmungsschwankungen sind sowohl für sie selbst als auch für diejenigen, die mit ihnen leben, plötzlich und unvorhersehbar. Wütende Ausbrüche, Selbstmorddrohungen und impulsives Verhalten sind häufig bei Borderline-Personen anzutreffen (Kreger, 2008). Es ist eine beängstigende Störung für diejenigen, die darunter leiden, sowie für diejenigen, die mit ihnen leben. Sogar Fachleute für psychische Gesundheit werden oft zweimal überlegen, bevor sie sich bereit erklären, eine Borderline-Person als Klienten zu übernehmen, wegen der Intensität der emotionalen Arbeit, die geleistet werden muss, und wegen der Häufigkeit von herausfordernden Verhaltensweisen, die zu bewältigen sind.

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Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) ist eine von zehn Persönlichkeitsstörungen identifiziert und beschrieben von der American Psychiatric Association, zusammen mit häufiger anerkannten Störungen wie Narzisstische Persönlichkeit, schizoide Persönlichkeit und Zwanghafte Persönlichkeit. Wie bei allen Persönlichkeitsstörungen wird die Diagnose nur dann verwendet, wenn es ein langfristiges Verhaltensmuster gibt, das außerhalb der Normen liegt und dieses Verhaltensmuster die Arbeit / Bildung oder Beziehungen oder beides beeinträchtigt. Damit eine BPD diagnostiziert werden kann, müssen mindestens fünf der folgenden neun Kriterien vorliegen (Kreisman, 2010).

1. Hektische Bemühungen, echte oder vorgestellte Aufgabe zu vermeiden.

2. Instabile und intensive zwischenmenschliche Beziehungen.

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3. Fehlen eines klaren Identitätsgefühls.

4. Impulsives Verhalten, das möglicherweise selbstschädigend ist, wie Drogenmissbrauch, wahlloser Sex, Ladendiebstahl, rücksichtsloses Fahren, Essattacken.

5. Wiederkehrende selbstmörderische Drohungen oder Gesten oder Selbstverstümmelung.

6. Schwere Stimmungsverschiebungen und extreme Reaktivität gegenüber situativen Stressoren.

7. Chronische Gefühle der Leere.

8. Häufige, intensive und unkontrollierte Wutausbrüche.

9. Temporäre Gefühle der Unwirklichkeit oder Paranoia.

Umgang mit Borderline-Verhalten

Wie Sie vielleicht denken oder vielleicht bereits aus Erfahrung wissen, erfordert die Reaktion auf einige der oben genannten Verhaltensweisen sehr sorgfältige Bemühungen. Es ist wichtig, unterstützend, aber nicht überreaktiv zu sein. Ziel ist es, den Selbstwert der Grenzperson zu beruhigen, aber auch vernünftige Erwartungen an ihr Verhalten zu stellen. Jede Reaktion erfordert Selbsterkenntnis (von eigenen emotionalen Reaktionen) und Selbstbeherrschung, um entweder eine wütende Reaktion oder eine übertriebene Reaktion zu vermeiden. Für einen exzellenten Leitfaden, wie man auf bestimmte Arten von Borderline-Verhalten reagiert, verweise ich den Leser auf das klassische Buch von Jerold Kreisman, ich hasse dich – Do not Leave Me (2010). Sie finden Richtlinien für die Bewältigung einer Reihe von Problemen einschließlich der Borderline-Wut, Stimmungsschwankungen, Impulsivität und Selbstmorddrohungen. Zum Beispiel warnt Kreisman davor, dass “Selbstmorddrohungen ernst genommen werden sollten und schnelle, vorhersehbare, realistische Reaktionen ausgelöst werden sollten, wie zum Beispiel die Forderung, dass die Grenze professionelle Hilfe braucht.”

Borderline-Verhalten ist in der Regel komplex und extrem schwierig für alle Beteiligten. Es kann nicht einfach als Versuch verstanden werden, andere zu kontrollieren oder zu manipulieren, obwohl dies sicherlich ein Aspekt der Denkweise der Grenzperson ist. Menschen, die an dieser Störung leiden, erleben intensive Not in Verbindung mit ihren Ängsten vor Verlassenwerden, fühlen sich missverstanden und fühlen sich hilflos. Das manipulative Verhalten kommt von einem wahren Gefühl der Verzweiflung, ganz im Gegensatz zu dem kalten und kalkulierten manipulativen Verhalten des Narzissten. Borderline-Personen sind oft erschrocken, weil sie ihre eigenen Gefühle, insbesondere ihre Wut, nicht kontrollieren können. Die Palette von lästigen Verhaltensweisen und Gefühlen, die sie gewöhnlich erfahren, kann im Zusammenhang mit diesem einen Blog möglicherweise nicht vollständig verstanden werden. Mein Ziel in diesem Blog ist es, einige Richtlinien für die Kommunikation anzubieten, die sowohl kurzfristige als auch langfristige Vorteile bringen. Kurzfristig minimiert die richtige Kommunikationsmethode die Chancen, dass schwierige Situationen noch schwieriger werden. Längerfristig wird es die Chancen maximieren, dass die Grenzperson ihre Verantwortung für ihr eigenes Verhalten übernimmt.

Verwenden der SET-Methode der Kommunikation

Zusätzlich zum Erlernen, wie mit bestimmten Situationen, wie oben erwähnt, umzugehen, ist es extrem wichtig, eine spezifische Methode der Kommunikation mit Borderline-Individuen zu lernen und zu praktizieren. Die SET-Methode beinhaltet Unterstützungsbekundungen, gefolgt von Empathie-Erklärungen und schließlich die Wahrheit der Situation.

Support: Eine Unterstützungserklärung beginnt normalerweise mit “Ich” und drückt Sorge, Fürsorge und Absicht aus, hilfreich zu sein. Ich werde ein Beispiel dafür geben, wie dies getan werden könnte, indem ich von der Arbeit mit einem meiner ehemaligen Therapie-Paare zeichne (Namen geändert). Patricia und John kamen zu einer Paartherapie mit einer Beschwerde, dass John zu Hause weder aufmerksam noch hilfsbereit genug war. Wutausbrüche traten mindestens einmal pro Woche auf, immer mit der plötzlichen Wut von Patricia auf John. Bei einem Vorfall bemühte er sich, nach einem ganzen Arbeitstag das Familienessen, das Abwasch und die Reinigung der Küche zu unterstützen. Patricia war sehr glücklich und dankte ihm dafür. Unerwartet erhielt sie einen Anruf von ihrer Mutter, die verärgert war und Patricia schimpfte, weil sie sich nicht an ihren Geburtstag erinnert hatte. Sobald sie das Telefon verlassen hatte und John wieder beigetreten war, war sie wütend und kritisch gegenüber John, weil er noch nicht mit dem Hund gegangen war. Er war schockiert und hatte keine Ahnung, was ihre Haltung ihm gegenüber plötzlich veränderte. Er könnte seine erste Aussage gemacht haben: “Ich bin besorgt darüber, wie du dich gerade fühlst. “Das bestätigt ihre Besorgnis ohne Wut oder Abwehrhaltung.

E mpathy: Eine Aussage über das Verständnis der Gefühle des anderen. Zum Beispiel könnte John zu Patricia sagen: “Sie waren vor einem Moment glücklich und klingen jetzt sehr wütend. Du musst dich sehr aufregen. “Es sollte nicht um die Gefühle des Sprechers gehen, sondern um einen Versuch, die Notlage der Borderline zu verstehen.

T ruth: Eine Aussage, die das Problem anerkennt und die praktische Frage angeht, was getan werden kann, um es zu lösen. Dies sollte ohne Beschuldigung oder Abwehr getan werden. Ein sachlicher Ton ist hier sehr hilfreich, wie in: ” Hier ist, was ich weiß …. Der Hund hat seinen Spaziergang noch nicht gemacht. Die Konsequenz des Problems ist … einer von uns muss ihn bald rausholen. Hier ist, was ich tun kann … Ich bin müde und brauche ein paar Minuten der Ruhe. Was kannst du tun? Dieser letzte Teil beinhaltet die Grenzperson in der Lösung und vermeidet die Verstärkung ihres hilflosen Verhaltens.

Jede dieser Aussagen ist entscheidend für die Reaktion auf jede Krisensituation, wie zum Beispiel selbstzerstörerisches Verhalten, ein wichtiger Entscheidungsfindungsmoment oder ein plötzlicher Wutausbruch als Reaktion auf einen geringfügigen Stressfaktor. Die “Wahrheitserklärung” muss jedes Mal klar ausgesprochen werden. Ohne die Wahrheitserklärung (oder realistische Problemlösung) wird die Grenzperson weiterhin unrealistische Erwartungen an andere haben. Lediglich unterstützend und empathisch zu sein und dann das Problem ohne die Kooperation der Grenzlinie zu beheben, verstärkt den Gedanken, dass andere für ihre Gefühle oder Sorgen verantwortlich sind.

Wenn Sie in einer Beziehung mit einer Person mit Borderline-Persönlichkeitsstörung sind, sind Sie sich bereits bewusst, wie schwierig es ist, mit ihnen auf effektive Weise zu kommunizieren. Vielleicht sind Sie in Ihren Bemühungen, hilfreich zu sein, so oft frustriert, dass Sie während der Wutausbrüche zurückschreien, zu wütender Kritik greifen oder sie so weit wie möglich vermeiden. Sie wussten, dass diese Reaktionen nicht hilfreich waren, aber Sie wussten nicht, was Sie sonst tun sollten. Ich ermutige Sie, die SET-Reaktion nach besten Kräften zu üben. Suchen Sie professionelle Hilfe für sich selbst und andere im selben Haushalt, damit Sie gemeinsam lernen und sich gegenseitig bei der Ausübung dieser Kommunikationsmethode unterstützen können. Dies ist ein komplexer und herausfordernder Persönlichkeitstyp. Du hast die Grenzperson nicht dazu gebracht, so zu handeln, wie sie es tut, aber es gibt etwas, das du für dein eigenes Wohlergehen genauso wie für ihr eigenes tun kannst.

Verweise

Kreisman, JJ und Straus, H. (2010). Ich hasse dich – verlass mich nicht New York: Penguin Group.

Kreger, R. (2008). Der grundlegende Familienführer für Borderline-Persönlichkeitsstörung: Neue Werkzeuge und Techniken, um das Gehen auf Eierschalen zu stoppen. Zentrum der Stadt, MN: Hazelden.