Das Stigma der geistigen "Krankheit", Teil 2

Letzte Woche begann ich mit der Geschichte von "Dan", einem Mann mit Schizophrenie, der bedrohlich wurde, aber mit der Kraft des Respekts entschärft wurde. Diese Woche setze ich seine Geschichte fort und erlebe, wie wir "Krankheit" aufrechterhalten, indem wir Menschen als "krank" betrachten. Der IM-Ansatz stellt das Konzept der Pathologie in Frage und betrachtet Menschen als das Beste, was sie in diesem und jedem Moment tun können in der Zeit oder bei einem aktuellen maximalen Potenzial. Unser IM wird von den vier Bereichen beeinflusst, die in dieser Grafik beschrieben und in meinen Büchern " The Fear Reflex" und " Do You Really Get Me" erforscht wurden .

Quelle: Der IM-Ansatz von "The Fear Reflex" (Hazelden 2014) und "Willst du mich wirklich?" (Hazleden 2015) Joseph Shrand, MD

Ihre Kommentare und Gedanken sind willkommen. Die Geschichte wird nächste Woche fortgesetzt.

DECAF, OK? Teil 2

Dan war 35 und war seit sechzehn Jahren in einem staatlichen Krankenhaus. Er hatte auf eine Vielzahl antipsychotischer Medikamente nicht reagiert und war in einer Welt voller Wahnvorstellungen und Paranoia, ängstlich und gefürchtet, weil er ein großer, sehr großer und sehr psychotischer Mann war. Er war aus dem Staatskrankenhaus als erster Schritt zum Übergang in die Gemeinschaft ausgezogen. Nicht weil er besonders bereit oder besser oder besser in der Lage war, die Realität zu bewältigen. Überall im Land vertrocknete die Hilfe für Geisteskranke, und wer hat diese Menschen, die durch Geisteskrankheit gelähmt sind, als ihren Champion? Wie sollten diese schwer behinderten Menschen sich organisieren und Lobbyarbeit leisten? Die gesellschaftliche Angst vor psychischen Erkrankungen setzt weiterhin eine moralische Überlagerung von Verhalten voraus, das gelegentlich unberechenbar und unberechenbar war, Angst in einer Gemeinschaft hervorrief und die innere Welt dieser höchst bemerkenswerten Individuen eher aushöhlte als verstand.

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So wurde Dan mein Patient in einem Universitätskrankenhaus, nachdem er zwei Tage nach der Entlassung aus seinem 16 Jahre alten Heiligtum überlebt hatte.

Er war meine erste Patientin auf Clozaril®, einem neuen Antipsychotikum, das gerade in den frühen 1990er Jahren herauskam. Ich war im zweiten Jahr in einer meiner stationären Rotationen und Dan war einer meiner Patienten / Lehrer. Zu der Zeit des Stuhlvorfalls hatte ich ihn eine Woche lang sehr paranoid gekannt und wollte nur "nach Hause gehen". Er war auf einem gerichtlichen Befehl, Medikamente zu nehmen, die durch seine psychiatrische Verfassung als zu sehr beeinträchtigt beurteilt wurden seine Behandlung.

Clozaril® wurde gerade in den Behandlungsplan aufgenommen, aber er hatte noch nicht begonnen. Wir sprachen darüber bei Kaffee, über die Notwendigkeit wöchentlicher Blutentnahmen, um seine Anzahl an weißen Blutkörperchen zu überprüfen, darüber, wie schnell wir mit der Medizin anfangen konnten, darüber, wie neu und anders gearbeitet wurde, aber vielleicht überhaupt nicht dankbar war ich, dass er den Stuhl absetzte und nicht zurückgehalten werden musste oder Injektionen bekam.

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Dan nickte sanft, während er seinen entkoffeinierten Kaffee nippte. Er war immer noch paranoid, aber mit Respekt und Würde behandelt würde er beruhigen. Erst nach mehr als einem Jahrzehnt erkannte ich, dass der Pflegestil, den ich als Bewohner entwickelte, eine beruhigende Wirkung auf Patienten (und Personal) hatte. Indem wir sie mit Würde behandeln. Indem sie ihnen bei ihrem IM ihr aktuelles maximales Potenzial zeigen, tun sie einfach das Beste, was sie als Reaktion auf die vier Domänen tun können. Indem ich ihnen sage, dass sie wertvoll sind und dass ich ein echtes Interesse daran habe, wer sie sind und warum sie tun, was sie tun, als Person, weder als Diagramm noch als Diagnose, wurden diese Menschen in ihrer Zeit höchster Not und Verletzlichkeit erkannt zu helfen und selten würde wütend werden.

Selbst in der Psychose kann ein Patient normalerweise erkennen, wenn er nicht in Gefahr ist, obwohl er Gefahr wahrnehmen kann, wo keine existiert. Sie können immer noch auf ihr Ic zugreifen, das Gebiet der Theory of Mind, ein Interesse an dem, was andere Menschen denken und fühlen, aber noch wichtiger, was diese Leute über sie denken oder fühlen . Durch diese Ic-Domäne konnte ich Dan beruhigen. Er sah mich nicht als Bedrohung an, noch sah er mich als bedrohlich an.

Für Dan bin ich überzeugt, dass, wenn ich auf die Station gekommen wäre und verlangt hätte, dass er den Stuhl niederlegte oder überhaupt ansprach, die Krankenschwester verletzt worden wäre und Dan schließlich zurückgehalten hätte. Indem ich etwas Unbedrohliches tat, vielleicht sogar ungeheuerlich und außer Thema, konnte sich Dan von seiner Aggression und Paranoia zurückziehen und den Stuhl ablegen.

Also saßen wir zusammen und bereiteten uns darauf vor, noch eine neue Medizin zu beginnen.

Nächste Woche fortgesetzt werden.