Das Verhalten bei Selbstverletzung schwankt auf der Grundlage von Schmerzempfinden

Smartphone-basierte Forschung verfolgt, wie Schmerzempfinden Selbstverletzung beeinflussen.

Nicht-suizidale Selbstverletzung (NSSI) ist bei Teenagern und jungen Erwachsenen auf der ganzen Welt alarmierend. Im letzten Jahrzehnt waren die Statistiken zur Prävalenz von NSSI von Studie zu Studie unterschiedlich. Ein Bericht aus dem letzten Jahr (Monto et al., 2018) über die Prävalenz von NSSI bei einer repräsentativen Stichprobe von amerikanischen Jugendlichen (in verschiedenen Bundesstaaten) ergab kürzlich, dass die Rate der Selbstbeschädigung bei Jungen und Jugendlichen zwischen 6,4% und 14,8% lag 17,7% bis 30,8% für Mädchen. Für diese Umfrage wurden Jugendliche gebeten, sich selbst zu berichten, “dass sie sich absichtlich verletzt haben, ohne in den letzten 12 Monaten sterben zu wollen.”

Eine andere britische Studie (Taylor et al., 2018) aus dem letzten Jahr untersuchte die NSSI-Häufigkeit bei Lesben, Schwulen und Bisexuellen und fand heraus, dass LGB-Jugendliche ein viel höheres Risiko für nicht suizidale Selbstverletzungen und Selbstmord haben als ihre heterosexuellen Altersgenossen . Diese Selbstverletzungsstudie ergab, dass fast zwei Drittel der LGB-Studenten Anfang 20 eine Form von nicht-suizidaler Selbstverletzung im Laufe ihres Lebens hatten. Darüber hinaus berichtete mehr als ein Drittel der LGB-Studenten in dieser Umfrage einen Suizidversuch im Vergleich zu 14 Prozent für Nicht-LGB-Studenten.

Trotz der Prävalenz der Selbstverletzung bei Teenagern und jungen Erwachsenen gab es bisher kaum Forschungen darüber, wie die Wahrnehmung von Schmerz in der NSSI-Dynamik spielt. Experten spekulieren jedoch, dass Menschen, die sich absichtlich verletzen, Schmerzen in Bezug auf emotionalen Stress erleiden, eine treibende Kraft für das Selbstverletzungsverhalten sein können.

Gegenwärtig gibt es eine Denkschule, die besagt, dass Menschen, die sich absichtlich selbst verletzen, körperliche Schmerzen verwenden, um ihren Verstand vom Gedanken an emotionales Leiden abzulenken. Eine andere Hypothese besagt, dass Personen, die sich im Alltag nicht selbstmörderisch selbstverletzt fühlen, sich selbst emotional verletzen und taub werden, um sich selbst etwas zu schaden.

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Quelle: Bruce Rolff / Shutterstock

Vor kurzem haben Forscher der Rutgers University eine Smartphone-App entwickelt, mit der sich selbst gemeldete Daten zu Selbstverletzungs-Episoden im Alltag eines Menschen erfassen lassen, um herauszufinden, welche Rolle Schmerzen während der Selbstverletzung bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen spielen. Dieses Dokument „Die Dynamik der Schmerzen während einer nicht-suizidalen Selbstverletzung“ ist derzeit online verfügbar und wird im März 2019 in der Zeitschrift Clinical Psychological Science veröffentlicht .

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Für diese Studie haben der Erstautor Edward Selby, ein außerordentlicher Professor für Psychologie am Rutgers Institute für Gesundheit, Gesundheitspolitik und Altersforschung, und seine Kollegen eine Gruppe von 47 Freiwilligen im Alter zwischen 15 und 21 Jahren rekrutiert, die sich – zumindest – regelmäßig selbst verletzen wöchentlich. Selby ist auch Direktor des Rutgers Emotion and Psychopathology (EmP) Lab.

Bemerkenswerterweise waren fast 70 Prozent der Teilnehmer an dieser Studie weiblich, was nach Ansicht der Forscher eine Widerspiegelung der Selbstverletzung bei Frauen mit höherer Inzidenz darstellt. Bei keinem der Studienteilnehmer wurde eine psychotische psychische Störung diagnostiziert, und bei keinem der NSSI-Studienteilnehmer bestand ein Suizidrisiko.

Mit der Smartphone-App, die das Forschungsteam speziell für diese Studie entwickelt hatte, beschrieben die Teilnehmer jedes spezifische Verhalten bei Selbstverletzungen (z. B. Schneiden, Brennen, Haare ziehen, Lochen, Beißen oder Kopfschlagen) und deren Dauer.

Die Teilnehmer dieser Smartphone-App-basierten Studie verwendeten auch eine Schmerzskala von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (extrem schmerzhaft), um zu berichten, wie sehr jede einzelne Verletzung verletzt wurde. Darüber hinaus wurde sie von der App gebeten zu bewerten, wie stark sie vor, während und nach jeder Episode mit Selbstverletzungen 21 verschiedene Emotionen empfanden. Die Emotionsoptionen reichten von wütend, traurig, ängstlich und überwältigt bis zum Gefühl der Einsamkeit usw.

“Die Erfahrung von Schmerzen während einer nicht-suizidalen Selbstverletzung bleibt ein Rätsel und kann von Ärzten und Familien schwer zu verstehen sein, da sie die Annahme unterstellt, dass Menschen Schmerzen vermeiden oder reduzieren möchten”, sagte Selby in einer Erklärung. “Menschen, die sich absichtlich und absichtlich mit diesem Verhalten auseinandersetzen, fügen sich trotz oder oder gerade wegen der damit verbundenen körperlichen Schmerzen wiederholt körperliche Verletzungen zu.”

Interessanterweise hatten 143 Selbstverletzungsepisoden, die von der Smartphone-App verfolgt wurden, von den meisten Teilnehmern selbst berichtet, dass sie erhebliche Schmerzen hatten, als sie anfingen, sich selbst zu verletzen. Die Kombination aus starken negativen Emotionen zu Beginn einer Selbstverletzungs-Episode und geringen Schmerzen während der Episode neigte zu einer längeren Dauer von wiederholten Selbstverletzungen innerhalb der Episode.

Wenn jemand während jeder Episode starke negative Emotionen meldete und weniger Schmerzen empfand, war er oder sie als erhöhtes Risiko, während einer zweiwöchigen Beobachtungsperiode mehr Selbstverletzungs-Episoden zu haben. In ihrer Arbeit fassen die Autoren zusammen: “Die Evidenz unterstützt ein dynamisches Schmerzerlebnis bei Selbstverletzung, das zwischen Menschen und Episoden variieren kann.”

In einem E-Mail-Austausch erklärte Edward Selby: „Wir fanden heraus, dass, wenn Menschen sehr verzweifelt waren und sie während des NSSI-Ereignisses geringere Schmerzen bewerteten, sie sich während dieser Episode mehrmals verletzten. Wir glauben im Wesentlichen, dass dieser Effekt auf den Wunsch zurückzuführen ist, durch selbstverletzende Verletzungen weitere Schmerzen hervorzurufen. “

“Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Personen, die eine starke emotionale Belastung und Instabilität hatten, häufiger körperliche Schmerzen aufgrund von Selbstverletzungen anstrebten, um ihre emotionale Belastung zu lindern”, fuhr Selby fort. “Es zeigt sich auch, dass ein Schmerzempfinden während der Selbstverletzung auftreten kann, wenn sich das Verhalten verschlechtert und diese Personen dazu neigen, weniger motiviert zu sein, um Hilfe zu suchen.”

Die Rutgers-Forscher glauben, dass ihre App-basierten Ergebnisse zeigen, dass Jugendliche und junge Erwachsene, die zur Selbstverletzung neigen, Schmerzen anders empfinden. Die Studie „zeigt, dass Menschen, die sich verletzen, Schmerzen anders erleben, und dass Kliniker ihre Schmerzerlebnisse untersuchen sollten, um zu verstehen, warum sie angefangen haben, zu verletzen, und vorherzusagen, wie oft sie sich in der Zukunft verletzen könnten“, schloss eine Aussage von Rutgers zu dieser Studie.

Ego-Bericht über Schmerzdynamik und emotionale Belastung in der Pubertät und darüber hinaus

Obwohl ich auf keine Weise, die Selby et al. Mit einer Smartphone-App in dieser Studie nachverfolgt, habe ich mich seit dem Abitur täglich körperlichen Schmerzen während körperlicher Anstrengung als psychologischem Bewältigungsmechanismus ausgesetzt. Anekdotisch, als schwuler Teenager, als ich in der Pubertät eine Phase der klinischen Depression durchmachte, habe ich sehr intensive aerobe Übungen als Möglichkeit verwendet, um etwas zu fühlen.

Bei extremen Ultra-Ausdauer-Ereignissen, wie beispielsweise im Juli ohne Unterbrechung durch das Death Valley, durchlebte Christopher Bergland überraschend geringe körperliche Schmerzen.

Quelle: Mit freundlicher Genehmigung von Kiehl’s seit 1851

Als ich im Alter von 17 Jahren anfing zu joggen, fühlte ich mich innerlich durch Symptome der klinischen Depression hohl und tot. Das Laufen durchbohrte meine Taubheit und ließ mich lebendig werden. Überraschenderweise fühlte ich mich durch die qualvollen Schmerzen von Marathonlängen von sechs Minuten Meile wirklich gut. Als Profisportler habe ich die Vermutung, dass meine Geheimwaffe für die Überlegenheit anderer in zermürbenden Rennen war, dass ein masochistischer Teil von mir Freude an körperlichen Schmerzen hat.

Als extremer Sportler war beispielsweise der körperliche Schmerz, dass meine Füße blasenüberströmt waren, während er 135 Meilen ohne Unterbrechung durch Death Valley lief (wo die Temperaturen bis zu 30 ° C erreichen können) “Kinderkram” im Vergleich zu dem Autsch-Faktor und der psychologischen Folter Ich wurde von Klassenkameraden geächtet und von meinem Dekan in der Adoleszenz gemobbt.

Hypothetisch frage ich mich, ob es sich bei übertragungsbasierten Interventionen mit hochintensivem Intervalltraining (HIIT) um einen unterausgelasteten Weg handelt, um Jugendlichen und jungen Erwachsenen zu helfen, die dazu neigen, Selbstverletzung zu verursachen, die Schmerzdynamik zu nutzen, die psychische Erleichterung bietet, ohne körperliche Schäden zu verursachen.

Während unseres E-Mail-Austauschs fragte ich Edward Selby, ob sein Labor irgendwelche Verbindungen zwischen Aerobic-Übungen, Schmerzdynamik und Selbstverletzung untersucht hat oder ob er der Meinung war, dass HIIT-Training eine Untersuchung wert wäre, um schädliche Selbstverletzungen zu verhindern. Er antwortete: „Eine Übung mit einem geeigneten Fitness-Level kann ein starker Verhaltensersatz für Selbstverletzungen sein, da intensive körperliche Empfindungen erforderlich sind, die von emotionalem Stress ablenken können. In der Tat können Aktivitäten wie HIIT sowohl körperlich von emotionalem Stress ablenken als auch dazu beitragen, emotionale Energie in eine sichere und gesunde Umgebung zu lenken, wodurch die Notwendigkeit von Selbstverletzungen reduziert wird. “

Verweise

Edward A. Selby, Amy Kranzler, Janne Lindqvist, Kara B. Fehling, Julia Brillante, Fengpeng Yuan, Xianyi Gao und Alec L. Miller. “Die Dynamik von Schmerzen während einer nicht-selbsttötenden Selbstverletzung.” Klinische Psychologie (Erstveröffentlichung: 24. Oktober 2018) DOI: 10.1177 / 2167702618807147

Peter James Taylor, Katie Dhingra, Joanne M. Dickson und Elizabeth McDermott. “Selbstbeschädigung bei schwulen, lesbischen und bisexuellen britischen Universitätsstudenten.” Archiv der Selbstmordforschung (Erstveröffentlichung: 19. November 2018) DOI: 10.1080 / 13811118.2018.1515136

Tiina Saanijoki, Lauri Tuominen, Jetro J. Tuulari, Lauri Nummenmaa, Eveliina Arponen, Kari Kalliokoski, Jussi Hirvonen. “Opioid-Freisetzung nach hochintensivem Intervalltraining bei gesunden Probanden.” Neuropsychopharmakologie (Erstveröffentlichung: 19. Juli 2017) DOI: 10.1038 / npp.2017.148