Society Schrapnell, die psychisch Kranken, könnte besser bedient werden

Noch eine weitere Tragödie, die Geisteskrankheit mit einschloss, entfaltete sich vor kurzem und noch wir ringen unsere Hände über Waffen.

Am 24. Juli schmuggelte Richard Plots, ein Patient mit einer Vorgeschichte von psychiatrischen Problemen und einer gewalttätigen Vorstrafe, eine Pistole und 39 Munitionsrunden in ein Wellnesszentrum auf dem Campus des Mercy Fitzgerald Hospital. Er erschoss und tötete Fallberaterin Theresa Hunt.

Als sich der Psychiater Lee Silverman hinter seinem Schreibtisch versteckt hielt, streifte eine Kugel aus Plotts Pistole den Kopf des Doktors. Silverman nahm eine Pistole von seinem Schreibtisch und feuerte zurück. Silverman leerte seine Waffe, traf Plotts zweimal in der Brust und einmal im Arm und beendete eine unergründliche Schießerei in einem pistolenfreien Krankenhaus.

Viele loben Silverman als einen Helden und argumentieren, dass seine Handlungen wahrscheinlich verhindert hätten, dass ein Mord zu einem Massaker wurde. Zweifellos rettete er das Leben vieler Patienten und Mitarbeiter. Jetzt werden die von der National Rifle Association geführten Pro-Gun-Truppen nach mehr gewalttätigen Psychiatern, Lehrern und Sozialarbeitern verlangen. Die Verfechter der Waffenkontrolle werden der Tatsache entgegentreten, dass Waffengewalt an die schiere Anzahl und Verfügbarkeit von Schusswaffen gekoppelt ist, kombiniert mit laxen Gesetzen, die es jedem erlauben, eine Waffe zu tragen.

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Aber das große Problem ist, warum Silverman, ein erfahrener Psychiater ohne vorherige Sanktionen oder Vorstandsmassnahmen, es als notwendig erachtete, eine verdeckte Trageerlaubnis zu bekommen und eine Waffe zur Arbeit zu bringen, wissend, dass es gegen Krankenhausregeln war.

Die Antwort ist klar für diejenigen, die verstehen, dass unser System der psychischen Gesundheit fürchterlich gebrochen ist.

Ärzte wie Silverman wissen, dass ihre Patienten krank sind, aber sie sind nicht befugt, sie zu behandeln. Patienten, auch solche mit Anosognosie (ein Zustand, der bei schweren psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie und bipolarer Störung, bei denen sich die Menschen ihrer Krankheit nicht bewusst sind), entscheiden, ob sie sich an verschriebene Medikamente und Therapien halten. Familien werden an den Rand gedrängt, gezwungen zuzusehen, wie Geisteskrankheit ihre Angehörigen zerstört, während Nachbarn, die wissen, dass etwas nicht stimmt, ängstlich werden.

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Um unser psychisches Gesundheitssystem zu verbessern, müssen wir das Problem der unbehandelten Geisteskrankheit angehen. Das bedeutet, dass wir unsere Gesetze ändern müssen.

Das Gesetz von Pennsylvania besagt, dass Menschen "klare und gegenwärtige Gefahren" sein müssen, bevor sie unfreiwillig begangen werden können. Das bedeutet, dass weder Angehörige der Gesundheitsberufe noch die Polizei etwas tun können, bis sich eine Tragödie entwickelt.

Aber es gibt Hoffnung. HR 3717, mit dem Titel "Hilfe für Familien in der psychischen Gesundheit Krise Act von 2013", würde das Leben besser für Menschen mit psychischen Erkrankungen, ihre Familien und die Gesellschaft machen. Es wird von Pennsylvanias Tim Murphy gesponsert, dem einzigen Mitglied des Kongresses, der klinischer Psychologe ist.

Im Rahmen dieses Gesetzentwurfs würden mehr und bessere ambulante Behandlungsprogramme existieren, Hausärzte würden geschult werden, um Menschen mit psychischen Erkrankungen zu versorgen, und Verhaltensgesundheitsdienste würden sich verbessern. Eltern von erwachsenen Kindern mit psychischen Erkrankungen könnten mit den Ärzten ihres Kindes sprechen, um sie bei Behandlungsentscheidungen zu unterstützen, wenn sich ihr Kind in einer Krise befindet.

Eine Rechnung wie diese hätte meine Tochter behalten – die mit bipolarer Störung und Borderline-Persönlichkeitsstörung diagnostiziert wurde und für inkompetent gehalten wurde, Entscheidungen über ihre eigene Gesundheitsversorgung durch jeden konsultierten Fachmann zu treffen – von der Straße zu leben, süchtig nach Methamphetamin zu werden und eingesperrt zu werden .

Murphys Entwurf würde Strafverfolgungsbeamten und anderen Ersthelfern eine Ausbildung ermöglichen, damit sie Menschen mit psychischen Erkrankungen erkennen und effektiv eingreifen könnten. Ambulante Behandlungsprogramme wären eine kostengünstigere und effektivere Alternative, um kranke Menschen aus unseren Gefängnissen und von unseren Straßen fernzuhalten. Ein Kontinuum von Behandlungsplänen wäre verfügbar, um Patienten die Möglichkeit zu geben, in der am wenigsten restriktiven Umgebung zu leben.

Dieses Gesetz wird von professionellen Organisationen unterstützt, die Anbieter von psychischen Gesundheitsdiensten, Strafverfolgungsbehörden und Familien vertreten. Es hat seine Gegner, vor allem Organisationen, die sich auf Patientenrechte konzentrieren. Sie behaupten, dass die Rechnung die Rechte von Menschen mit psychischen Erkrankungen bedroht. Nichts ist weiter von der Wahrheit entfernt.

Dieser Gesetzentwurf schlägt vor, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen ein Höchstmaß an erstklassiger Versorgung zur Verfügung stehen sollten. Anstatt zu fordern, dass eine Person gefährlich ist, bevor ihm geholfen werden kann, konzentriert sich diese Gesetzgebung auf die Notwendigkeit der Behandlung. Die Bereitstellung von Behandlungen beraubt die Menschen nicht ihrer Rechte. Es ermächtigt sie, ihre "unveräußerlichen Rechte auf Leben, Freiheit und das Streben nach Glück" geltend zu machen.

Gegner schlagen vor, dass der Gesetzentwurf billige Dienstleistungen mit guten Ergebnissen für uneffektive Eingriffe mit höheren Kosten austauschen würde.

Wenn bestehende Dienste so effektiv sind, warum sind unsere Gefängnisse, Gefängnisse und Straßen mit Menschen mit psychischen Erkrankungen gefüllt? Diese Gesetzesvorlage verlangt, dass Staaten für die Entwicklung von Interventionen verantwortlich gemacht werden, die Selbstmorde und Tötungsdelikte reduzieren, während sie Menschen in Behandlung und zurück zur Arbeit bringen.

Die Gegner behaupten auch, dass der Gesetzentwurf Stigmatisierung und Diskriminierung fördert, indem er psychische Krankheiten und Gewalt miteinander verbindet.

In der Tat schlägt das Gesetz eine nationale Sensibilisierungskampagne vor, die öffentliche Gesundheitsorganisationen, Interessengruppen und soziale Medien einbezieht. Die vorgeschlagene Kampagne richtet sich an Schüler und Studenten mit dem Ziel, die Stigmatisierung psychischer Erkrankungen zu verringern, ihre Anzeichen zu erkennen, Menschen mit psychischen Erkrankungen zu helfen und ein Verständnis dafür zu entwickeln, wie wichtig es ist, sich von einem qualifizierten Anbieter behandeln zu lassen. Wenn es sich bei diesem Gesetzentwurf um Diskriminierung handele, würde dies die Schüler nicht dazu ermutigen, ihren Freunden bei der Behandlung zu helfen.

Wir müssen aufhören, die Waffenkontrolle jedes Mal zu diskutieren, wenn sich eine Tragödie mit psychischen Erkrankungen entwickelt. Stattdessen müssen wir uns auf das eigentliche Problem konzentrieren. Um das Wohlergehen und die Sicherheit aller zu gewährleisten, müssen wir unsere Gesetze ändern, damit Ärzte Menschen mit psychischen Erkrankungen angemessene Hilfe zukommen lassen können.

Dieser Blogbeitrag wurde ursprünglich am 3. August 2014 als Op-Ed-Artikel im Philadelphia Inquirer veröffentlicht .