Das “Zen des Zen” und der Geist eines Anfängers

Die Entwicklung einer Adipositas-Erzählung

Seiryu Gongen, die Shinto-Göttin, glaubte, der Avatar von zwei esoterischen buddhistischen Gottheiten aus der Nanbokucho-Zeit von 1336-92 zu sein, japanisch, hängende Rolle, Mitte des 14. Jahrhunderts

Quelle: Metropolitan Museum of Art, NYC, Öffentlicher Bereich. Bildnachweis: Mary Griggs Burke Collection, Geschenk der Mary und Jackson Burke Foundation, 2015.

„Im Kopf des Anfängers gibt es viele Möglichkeiten; Nach Ansicht des Experten gibt es nur wenige “, schrieb der japanische Meister Shunryu Suzuki, der die Zen-Lehren Anfang der 1960er Jahre nach Amerika brachte, in seinem Buch Zen Mind, Beginner’s Mind (1970, S. 1) bereiter Geist, offen für alles “(S. 2), während ein Geist, der mit vorgefassten Ideen, subjektiven Absichten oder Gewohnheiten gefüllt ist, den Dingen, wie sie sind, nicht offen steht“ (S. 77), erklärte er. Für Suzuki: “Es ist die Bereitschaft des Geistes, die Weisheit ist” (S. 103). Er förderte eine “glatte, frei denkende Betrachtungsweise – ohne Stagnation” (S. 105). Und es ist “… unter einer Abfolge von.” In angenehmen oder unangenehmen Situationen werden Sie das Mark des Zen erkennen. “(S. 24) Diese philosophische Perspektive ist zwar für jeden Wissenschaftszweig unerlässlich, aber sie gilt insbesondere für das Studium der Fettleibigkeit.

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Porträt des buddhistischen Führers und bedeutenden Mönchs, Großmeister Seosan. Nicht identifizierter Künstler, Joseon-Dynastie, 1392-1910, Hängerolle, koreanisch, spätes 17.-18. Jahrhundert.

Quelle: Metropolitan Museum of Art, NYC, Öffentlicher Bereich. Bildnachweis: Seymour Fund, 1959.

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Es war während Suzukis 12 Jahren in San Francisco, als er während der Zeit von Stunkard an der Westküste von Stanford an der Westküste von Stanford an der Westküste zum geistigen Meister des Psychiaters Albert (Mickey) Stunkard wurde, einem bekannten Pionier der Fettleibigkeitsforschung. Stunkard schrieb über Suzukis Einfluss auf sein eigenes Denken in seinem Artikel mit dem treffenden Titel “Anfängergeist” ( Annals of Behavioral Medicine, 1991). Für ihn bedeutete der Verstand des Anfängers eine besondere Magie und Entdeckungsfreude, die es ihm ermöglichte, “allem zu folgen” Leads waren am vielversprechendsten, ob er etwas über das Thema wusste oder nicht. Diese offene Zugänglichkeit veranlasste Stunkard dazu, kreative Einblicke in die Fettleibigkeit zu entwickeln, insbesondere in Bezug auf bestimmte Essstörungen und das Verhältnis von Fettleibigkeit zur sozialen Schicht und zu Einflüssen aus Natur und Ernährung, die zuvor nicht identifiziert worden waren und noch immer relevant sind Jahre später.

Dean David B. Allison, der über die enormen persönlichen Auswirkungen von Stunkards früherer Karriere in seiner eigenen Karriere berichtet, schätzte Mickeys ansteckenden Enthusiasmus, Bescheidenheit, “neugierige” Neugier und die echte Bereitschaft, von jedermann zu lernen. (Pavella et al., Current Obesity Reports, 2016) Mit anderen Worten, Stunkard war einer der seltenen charismatischen Wissenschaftler, die die Wichtigkeit der Problemlösung und nicht nur der Problemlösung betonen und diese einzigartige Fähigkeit hatten, nicht nur selbst hervorragende Leistungen zu erbringen aber um Exzellenz in anderen hervorzurufen. (Merton, Science , 1968)

Albert (Mickey) J. Stunkard, MD, ein renommierter Forscher für Fettleibigkeit, der an die Wichtigkeit eines “Anfängergeistes” glaubte und von Shunryu Suzuki betreut wurde.

Quelle: Foto aus der Sammlung der University of Pennsylvania, mit Genehmigung verwendet.

Diese Exzellenz beruht auf der Fähigkeit, die Perspektive zu wechseln und diese frei denkende Betrachtungsweise zu entwickeln. In einer besonders originellen Auseinandersetzung mit den sich verändernden Perspektiven untersuchten Chang und Christakis ( Sociology of Health & Illness, 2002) die sich entwickelnde Erzählung von Fettleibigkeit durch die Linse von fünf Ausgaben, von ihrer ersten Veröffentlichung im Jahr 1927 bis 2000, des Cecil Textbook of Medicine . “Einer der prominentesten und am häufigsten konsultierten” medizinischen Texte, der immer noch als Goldman-Cecil in Umlauf ist , mit seiner 25. Ausgabe, die 2016 veröffentlicht wurde.

In jeder Ausgabe stellten Chang und Christakis fest, dass die Autoren durchgängig akzeptierten, dass Fettleibigkeit aus einem Ungleichgewicht von größerer Kalorienaufnahme als Kalorienverbrauch resultiert. Sie fanden jedoch heraus, dass sich die Ursache dieses Ungleichgewichts im Laufe der sieben Jahrzehnte „dramatisch verschob“: Die Adipösen wurden „zunächst als Parasiten in der Gesellschaft geworfen“, aber „später in gesellschaftliche Opfer umgewandelt“. Zum Beispiel in der Ausgabe von 1927 Fettleibigkeit wird als „abweichende individuelle Aktivität“ betrachtet – das Ergebnis bestimmter Verhaltensweisen, über die der Einzelne die Kontrolle hatte. 1967 hatte sich der Fokus inzwischen verschoben, und die Fettleibigkeit hatte sich „vom Ergebnis eines Individuums zu einem Ergebnis von etwas verändert, das der Einzelne erlebt“ in einem sozialen Kontext: Es war die Gesellschaft, die „als eine Quelle für schaden “, überwiegend aus der Lebensmittelindustrie. Bis 1985 führt der Autor des Kapitels das Krankheitsmodell der Fettleibigkeit ein, wenn auch vorläufig. Auch hier werden sowohl kulturelle als auch sozioökonomische Faktoren als beitragend hervorgehoben, während ein genetischer Beitrag „eine Rolle spielen kann, aber sein Mechanismus bleibt unbekannt.“ Außerdem benötigen die Adipösen nun „Sympathie statt Ermahnung“ ihre “mehrfachen Fehler bei der Gewichtsreduzierung.”

Skizze des japanischen Künstlers Shibata Zeshin (1807-1891).

Quelle: Metropolitan Museum of Art, NYC, Öffentlicher Bereich. Gutschrift: Kauf, Geschenke, Nachlässe und Geld von verschiedenen Spendern, durch Umtausch, 1952.

In der letzten, im Jahr 2000 veröffentlichten Ausgabe, die von Chang und Christakis bewertet wurde, wird Fettleibigkeit mit starker Betonung der genetischen Wurzeln nun als “komplexe polygene Krankheit” bezeichnet, jedoch mit Umweltbeiträgen durch die Verfügbarkeit von wohlschmeckenden Lebensmitteln und Lebensmitteln nimmt an körperlicher Aktivität ab. In dieser Ausgabe wird auch der „frustrierende Zustand für Patient und Arzt“ hervorgehoben, da die Behandlung von Fettleibigkeit „mit Schwierigkeiten und Misserfolgen verbunden ist“. Des Weiteren können Patienten aufgrund von Diskriminierung eine psychologische Belastung haben. Chang und Christakis fassen zusammen: „Wir haben uns von frühen Modellen, die die psychologischen Ursachen von Fettleibigkeit ansprechen, zu zeitgenössischen Modellen entwickelt, die die psychologischen Konsequenzen von Fettleibigkeit hervorheben.“ Sie fügen hinzu: „In den sieben Jahrzehnten ändert sich (die Erzählung) ab einer, in dem das Individuum der Gesellschaft abträglich ist, in einem Bereich, in dem die Gesellschaft dem Individuum abträglich ist. “Chang und Christakis betonen, dass diese erklärenden Verschiebungen über die Jahre nicht aus experimentellen Studien folgten.

Die Medizin Buddha aus dem Zen-Tempel Ryumonji in Weiterswiller, Frankreich

Quelle: Foto-Copyright: David Gabriel Fischer / Bridgeman Images, mit Genehmigung verwendet.

In der Erweiterung der Arbeit von Chang und Christakis las ich die neueste Ausgabe, die 25. Ausgabe von Goldman-Cecil (Jensen, S. 1458-1466, 2016). Das Kapitel Übergewicht legt den Schwerpunkt auf das Biologische: Sowohl genetische als auch epigenetische Beiträge werden erwähnt. ebenso wie die vielen biologischen Modulatoren, die an der Nahrungsaufnahme und am Energiehaushalt beteiligt sind. Es gibt auch einen Hinweis auf psychologische Unterschiede zwischen den Menschen in Bezug auf diätetische Zurückhaltung und Hungergefühle. Darüber hinaus gibt es Abschnitte zu sekundären Ursachen der Gewichtszunahme, wie zum Beispiel dem Beitrag von Medikamenten, und zu den zahlreichen potenziellen medizinischen Komplikationen (z. B. Typ-2-Diabetes, Schlafapnoe, Krebs), die mit Fettleibigkeit einhergehen. Fettleibigkeit wird eindeutig als „chronische Krankheit“ bezeichnet, die eine Langzeitbehandlung erfordert. Es wird betont, dass “ohne Ansätze zur Sicherstellung von Verhaltensänderungen immer wieder Körperfett gewonnen wird”. Ironischerweise wiederholt der Autor die allgemeine Annahme, dass ein Defizit von 500 kcal / Tag “theoretisch” zu einem Pfund Gewichtsverlust pro Woche führt. (Siehe mein Blog 99, ” Mathematische Modelle: Fettleibigkeit durch Zahlen”), um eine Diskussion der sogenannten 3500-kcal-Regel zu erhalten.

Die Zen-Kalligraphie spiegelt die Prioritäten der Mönche wider: „Seit hundert Jahren bin ich eine Person ohne Eigensinne“ von Jiun Sonja, Japan, Ende 18. Jh.

Quelle: Metropolitan Museum of Art, NYC, Öffentlicher Bereich. Bildnachweis: Geschenk von Morton Berman, zu Ehren von Sylvan Barnet und William Burto, 2015.

In gewisser Weise hat sich das Pendel in dieser jüngsten Ausgabe jedoch zurückgezogen, um den Patienten und seine Bereitschaft, mit einem Arzt in Kontakt zu treten, stärker zu belasten: „Bevor ein Patient ein Gewichtsprogramm startet, ist es hilfreich um sicherzustellen, dass der Patient an Lebensstiländerungen interessiert ist und bereit ist, realistische Ziele und Erwartungen zu haben. Patienten, die davon ausgehen, in kurzer Zeit große Mengen an Gewicht zu verlieren, sind praktisch enttäuscht. “(Jensen, 2016) Wenn die Patienten nicht bereit sind, empfiehlt der Autor des Kapitels, die Behandlung zu verschieben.

In jüngerer Zeit behaupten einige Forscher (Ralston et al., The Lancet , 2018), es sei Zeit für eine „neue Erzählung für Fettleibigkeit“. Sie erkennen an, dass sich eine „etablierte Erzählung“ auf das, was sie als ein „simpliziertes Kausalmodell“ bezeichnen, das im Allgemeinen Personen verantwortlich macht für ihre Fettleibigkeit. Darüber hinaus neigte dieses Modell dazu, „all jene komplexen Faktoren zu ignorieren, für die ein Individuum keine Kontrolle hat“. Diese Autoren schlagen vor, die Fettleibigkeit umzugestalten, um einen Kontext für diejenigen aufzunehmen, die „physiologische Einschränkungen“ aufgrund ihrer Fettleibigkeit haben, jedoch innerhalb der viel größeren Fettleibigkeit existieren Umgebung. „Bei Fettleibigkeit geht es nicht nur um Gewicht oder Körperbild. Es geht um die Verwundbarkeit des Menschen, die aus überschüssigem Fett entsteht, deren Ursprung in mehreren Determinanten liegt, die von der molekularen Genetik bis zu Marktkräften reichen. “(Ralston et al., 2018)

Hotei Bewundern den Mond, Edo-Zeit, 19. Jh., Japanisch. Hotei war eine der beliebtesten Figuren im Zen-Buddhismus.

Quelle: Metropolitan Museum of Art, NYC, Öffentlicher Bereich. Bildnachweis: Charles Stewart Smith Collection, Geschenk von Mrs. Charles Stewart Smith, Charles Stewart Smith, Jr. und Howard Caswell Smith, zur Erinnerung an Charles Stewart Smith, 1914.

Die sich wandelnden Übergewicht-Erzählungen unterstreichen die Wichtigkeit, die Bereitschaft zu haben, weiterhin von irgendjemandem zu lernen, überall Möglichkeiten zu sehen, ohne vorgefasste Meinungen zu haben, um ein Problemfinder zu sein . Es gibt eine Zen-Geschichte, von der der Journalist und Zen-Wissenschaftler George Leonard im Epilog zu seinem Buch Mastery: Die Schlüssel zum Erfolg und zur langfristigen Erfüllung (S. 175-76) erzählt: Jigoro Kana, der Mann Wer das Judo erfand und anfing, weiße und schwarze Gürtel in der Kampfkunst zu tragen, war ziemlich alt und dem Tode nahe. Er rief seine Schüler in seiner Nähe an und sagte ihnen, er wolle in einem weißen Gürtel begraben sein, dem „Emblem eines Anfängers“. Leonard erklärt, dass wir im Moment des Todes alle Anfänger sind, selbst diejenigen, die das höchste Ansehen erreicht haben und Leistung. Eine andere, vielleicht etwas philosophischere Interpretation ist, dass Kana, der wissbegierig war, diesen weißen Gürtel als Indikator für seinen Wunsch tragen wollte, weiter für die Ewigkeit zu lernen. Demütig einen weißen Gürtel zu tragen, zu erkennen, dass alles, einschließlich der Informationen, die wir lernen, vorübergehend und zeitlich begrenzt ist und letztendlich Veränderungen unterliegt, sind alles Qualitäten des Anfängers und das „Mark des Zen“. „Wissenschaft“ , “Gibt nur Zwischenberichte aus” (Smith et al., The Benefits of Psychotherapy , 1980, S. 189)