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Ich rufe meine Mutter ein- oder zweimal die Woche an, um einzuchecken. Als ich gestern anrief, brauchte sie ein oder zwei Sekunden länger als sonst, um zu antworten. Als sie endlich etwas sagte, klang sie ziemlich schrecklich.
“Willkommen”, flüsterte sie.
( Raspy Atem .)
“Zum Haus…”
( Keuch, Keuchen .)
“Von Pesti ( Husten ) lence.”
Es schien, als wäre es schwer für sie, diesen kleinen Sechswort-Satz aus ihrem Mund zu bekommen.
Dann atmete sie noch einmal flach.
( wehe, hust )
“Ich habe die Grippe.”
Sie hatte die Impfung vor ein paar Monaten erhalten, aber wie viele Amerikaner in diesem Jahr, hat sie den Virus trotzdem bekommen. Sie erklärte mir, dass sie anfing, Anti-Grippemedikamente zu nehmen, und sie fühlte sich bereits besser als am Tag zuvor. Aber Grippe bei einer älteren Person – und sie würde mich töten, wenn sie wüsste, dass ich sie alt nennen würde – ist eine große Sache.
Dies brachte mich dazu, über die Auswirkungen der diesjährigen historischen Grippesaison auf das psychologische Wohlbefinden von Kindern nachzudenken. Immerhin bin ich ihr Kind, und ich hatte Angst, und ich bin angeblich erwachsen. Kombiniere meine Sorgen mit dem 24-Stunden-Nachrichtenzyklus, der immer in einigen Kommentaren über die Verwüstungen der diesjährigen Grippe zu wirken scheint, und es ist kein Wunder, dass viele Kinder ein wenig nervös werden. In diesem Sinne möchte ich hier ein paar Minuten über die möglichen psychologischen Auswirkungen der Grippe sprechen, während sich das Virus in unserem ganzen Land mit ungewöhnlicher Virulenz ausbreitet.
Fangen wir mit einigen allgemeinen Fakten an. Es ist gut, dieses Zeug zu wissen, weil einige Kinder ihre Eltern die Fragen fragen, die ich unten auflistet. Viele dieser Kinder werden in der Tat viel besser, wenn sie eine ruhige und informierte Erklärung von ihren Eltern hören. Dies gilt besonders für Kinder, die in Zeiten der Unsicherheit Angst bekommen. Denken Sie daran, dass Sie als Eltern immer besser als Google sind, um die Ängste Ihres Kindes zu unterdrücken.
DIE FAKTEN
Woher kommt die Grippe?
Die “Grippe” ist der umgangssprachliche Begriff, den wir für die jährlichen Wanderungen des beeindruckend resistenten Influenzavirus verwenden. Dieser Keim sollte nicht mit Haemophilus Influenza, einer bakteriellen Infektion, verwechselt werden. Sie können hier auf der CDC-Website über Haemophilus Influenza lesen.
Das Influenzavirus ist in der Tat ein unerschrockener kleiner Erreger, der mit vorhersehbarer Regelmäßigkeit um die Erde schlendert, sich verändert und mutiert, um es für unser Immunsystem weniger anfällig für etwas in der Nähe von Echtzeit zu machen. Mit anderen Worten, jeder Influenza-Zyklus ist anders, weil das Virus sowohl massiv anpassungsfähig als auch pünktlich saisonal ist. Wenn es Winter in der südlichen Hemisphäre ist, macht der Influenza-Virus seine Heimat unter. Wenn es hier in den Staaten kalt wird, hüpft der Virus ein Flugzeug oder ein Boot zu unseren Ufern. Dies ist seit ungefähr so lange wie die Geschichte. Die sich ständig ändernde Natur des Influenzavirus bedeutet, dass jedes Jahr ein neuer Impfstoff auf den Markt kommt und dass jeder neue Impfstoff auf der besten Schätzung beruht, wie sich das Virus unserem Immunsystem präsentiert, sobald die neue Jahreszeit eintritt.
Was sind die Symptome der Grippe?
Ich werde Ihnen hier wahrscheinlich nichts erzählen, was Sie nicht schon wissen. Du hast dein Fieber, deinen Husten, deine Kopfschmerzen und deine gastrointestinale Störung. Dies ist alles mit einer beeindruckenden Reihe von Schmerzen gepaart. Sie können hier alles über die Symptome lesen. Dennoch, die beste Beschreibung, die ich gehört habe, stammt von meinem Vater, der in seiner Karriere als Lungenarzt viel Grippe behandelt hat.
“Sie werden sich fühlen, als wären Sie von einem Lastwagen angefahren worden”, sagte er. Ich hatte die Grippe genau einmal in Abwesenheit des Impfstoffs, und ich kann Ihnen sagen, dass seine Beschreibung mitschwingt. In Wahrheit wurde ich nie wirklich von einem Lastwagen getroffen (zum Glück), aber ich könnte dieses spezielle Trauma gegen freie Grippesymptome wählen. So schlimm fühlte ich mich.
Solltest du einen Impfstoff bekommen?
JA! Und es ist noch Zeit. Ich werde nicht zu viel Platz einnehmen, um diesen Punkt nach Hause zu bringen, aber bitte wissen Sie, dass in Abwesenheit von Allergien, die eine Impfung verhindern würden, auch in den Jahren, in denen der Impfstoff eine schlechtere Abdeckung bietet, der Verlauf der Grippe ist oft weniger schlimm, wenn die Impfung rechtzeitig erfolgt. Sie können hier über den Impfstoff lesen. Es gibt auch einige Studien, die darauf hindeuten, dass der Impfstoff bei Personen, die an diesen Erkrankungen leiden, Depressionen oder Angstzustände verschlimmern könnte. Ich erwähne dies hier, um niemanden von der Impfung abzuhalten. Ich möchte nur, dass die Menschen wissen, dass sich der Impfstoff auch dann noch lohnt, wenn er nur selten eine leichte Verschlechterung der psychiatrischen Symptome verursacht. Diese Symptome sind kurzlebig und behandelbar.
Das Shrinky-Zeugs
Warum in aller Welt schreibt ein Psychiater einen Artikel über die Grippe?
Große Frage. Ich möchte damit beginnen, dass ein Psychiater sich wegen der Grippe Sorgen macht, aus denselben Gründen, aus denen sich ein Kinderarzt Sorgen wegen Depressionen macht. Fühlt sich schlecht von der Grippe macht die anderen Dinge, die Sie fühlen sich mies fühlen sich eine ganze Menge lausiger. Es gibt Hinweise darauf, dass Kinder und Jugendliche mit Grippe eine Verschlechterung der Stimmung und Angst während der Infektion erfahren, und dies gilt insbesondere für junge Menschen mit vorbestehenden psychiatrischen Syndromen. Weil psychiatrisches Leiden mit Entzündungen verbunden ist und weil die Grippe den Körper in einen hochentzündlichen Zustand versetzt, ist es wahrscheinlich, dass dieser Entzündungszustand die Psyche des Körpers verschlechtert. Das ist wahrscheinlich der Grund, warum sich diese psychiatrischen Symptome mit Tylenol oder Ibuprofen oder anderen Methoden verbessern, durch die das entzündliche System gekühlt werden kann.
Aus demselben Grund können vorbestehende Depression, Angstzustände und andere psychiatrische Syndrome es sehr schwierig machen, sich leicht von einer Grippewelle zu erholen. Einiges davon hat mit der Mechanik der Selbstversorgung zu tun. Wenn du depressiv bist, ist es weniger wahrscheinlich, dass du dich gut um dich kümmerst, und das wird noch schlimmer, wenn die Grippe in die Mischung hineingeklappt wird. Darüber hinaus können hohe Stresszustände wie Depressionen die Immunantwort auf andere Krankheiten, einschließlich Grippe, dämpfen. Deshalb sind wir eher in der Lage, sowohl medizinisch als auch psychisch krank zu werden, wenn wir unter extrem belastenden Umständen stehen.
Darüber hinaus fördert die Grippe, wie alle bedeutenden Krankheiten, eine Entwicklungsrückbildung. Dies bedeutet, dass Kinder jünger fühlen und handeln als ihr tatsächliches Alter. Kleine Kinder mit der Grippe wollen mehr kuscheln oder haben möglicherweise eine viel geringere Frustration oder Schmerztoleranz. Ältere Kinder haben mehr Wutanfälle und können reizbarer oder nihilistischer werden. Es gibt sogar Bedenken, dass die Grippe früher milde psychiatrische Schwachstellen auslösen kann. Dies hängt zum Teil mit der Müdigkeit zusammen, die die Grippe hervorruft, und zum Teil mit der Entzündungsreaktion, die die Grippe und andere psychiatrische Syndrome gemeinsam haben. Es gibt keine wirkliche Trennung zwischen Körper und Geist – schließlich verbindet der Hals den Kopf mit dem Rest des Körpers. Wenn deine Gefühle leiden, fühlst du dich krank. Wenn Sie sich krank fühlen, leiden Ihre Gefühle. Das ist die Natur des Menschseins.
Am Ende des Tages ist das größte psychiatrische Problem, das die Grippe begleitet, die Tatsache, dass viele der Symptome der Grippe viele der Symptome von psychiatrischen Störungen nachahmen. Verlust des Interesses an zuvor angenehmen Aktivitäten, verminderte Energie, schlechte Konzentration, übermäßige Sorge … das sind alles Symptome von Grippe und auch von psychiatrischen Zuständen wie Depressionen oder Angstzuständen. Wie bei vielen Medikamenten sind die extremen Fälle leicht voneinander zu trennen. Fieber, Schmerzen und Barfing sind meist mit einer Infektionskrankheit verbunden, bis das Gegenteil bewiesen ist und dann möglicherweise durch ein psychiatrisches Syndrom verschlimmert wird. Wenn jedoch die Müdigkeit und die Schmerzen nach der Grippe bestehen bleiben, und wenn der Kinderarzt die Restsymptome nicht erklären kann, wird die Epidemiologie zumindest von einer psychiatrischen Diagnose begünstigt.
Dies führt uns zur Behandlung. Abgesehen von dem, was wir als unterstützende Pflege bezeichnen, erhalten wir genügend Ruhe, bleiben hydratisiert und halten das Fieber unter Kontrolle – es gibt ausgezeichnete Medikamente, die die Grippe behandeln. Obwohl es sporadische Berichte über die Assoziation von Anti-Grippemedikamenten mit psychiatrischen Symptomen gibt, sind diese Fälle äußerst selten. Sie sollten die Empfehlungen Ihres verschreibenden Arztes befolgen, wenn er Anti-Grippemedikamente für geeignet hält.
Ich wurde auch gefragt, ob Anti-Grippemedikamente mit Psychopharmaka interagieren. Bevor wir dieses Problem ansprechen, sollten wir beachten, dass die Symptome der Grippe selbst die Wirksamkeit von Psychopharmaka beeinflussen können. Schließlich haben Ihre Medikamente nicht viel von Zufall, wenn Sie sie zurückhalten. Wenn Erbrechen ein häufiges Symptom ist, wundern Sie sich nicht, wenn sich einige psychiatrische Symptome aufgrund einer schlechten Resorption der Medikamente zur Behandlung dieser Zustände verschlimmern. In Bezug auf Arzneimittelinteraktionen gibt es wenig Beweise dafür, dass Anti-Grippemedikamente den Metabolismus oder die Wirksamkeit von Psychopharmaka signifikant beeinträchtigen. Am besten nehmen Sie, was Sie verschrieben haben, aber um sicherzustellen, dass alle behandelnden Ärzte wissen, was Sie einnehmen.
Die Grippe, für die überwiegende Mehrheit von uns, vergeht. Das sind besonders schreckliche Wochen, aber nicht mehr. Zögern Sie dennoch nicht, sich behandeln zu lassen. Das ist eine harte Saison, und wir sind erst in der Mitte. Der Frühling wird hier ankommen. Das ist wahrscheinlich das Beste, woran ich die Leser jetzt erinnern kann.