Heutzutage gibt es 2,9 Millionen syrische Flüchtlinge in der Türkei und 500.000 in Istanbul. Sie gelten als "willkommene Gäste" und leben zum größten Teil nicht in Flüchtlingslagern. Obwohl sie in Syrien einem Kriegstrauma ausgesetzt waren und in der Türkei weiterhin in Ungnade gefallen waren und erhebliche Raten an posttraumatischer Belastungsstörung und Depression festgestellt wurden, suchen die meisten Menschen keine psychischen Gesundheitsdienste oder erhalten diese nicht.
Ich war Anfang dieses Jahres in Istanbul und interviewte syrische Flüchtlingsfamilien zusammen mit zwei Kollegen (Dr. Aliriza Arenliu von der Universität Pristina und Dr. Nathan Bertelsen von der Koc-Universität). Es war einfach für uns, in vielen, die Symptome Posttraumatische Belastungsstörung und Depression zu erkennen. Auffallend war jedoch, dass nicht einer von ihnen ihre Diagnose mit diesen Diagnosen versehen hat.
Typisch war die Charakterisierung dieses jungen Mannes von dem, was seinem Cousin passierte, als seine Söhne getötet wurden: "Sein Gehirn konnte es nicht ertragen, dass er sie verlor. Er sagte mir, dass er krank ist, also brachte ich ihn ins Krankenhaus. Der Arzt gab ihm Medizin und sagte zu ihm: "Du bist psychisch müde und musst dich ausruhen."
Ich fragte: "Gibt es Worte, die du benutzt, um seinen Zustand zu beschreiben?" Und er sagte: "Extreme Traurigkeit. Durch den Krieg verursacht. Nervenzusammenbruch. "Als er einen Nervenzusammenbruch sagte, klang es eher wie ein medizinischer Zustand, als wären die Nerven buchstäblich gebrochen.
In anderen Fällen konzentrierten sich die Menschen weniger auf den Krieg und mehr auf die harten Zeiten in der Türkei, darunter besonders niedrige Löhne, lange Arbeitszeiten und Betrügereien bei ihren Einkünften.
Wenn ihre psychischen Probleme am schlimmsten sind, suchen sie medizinische Versorgung und Medikamente, falls verfügbar. Was machen sie sonst noch?
Seine Mutter erklärte, wenn du einen geliebten Menschen verlierst: "Du kannst nicht reden. Du wirst sauer. Du bleibst allein. Nach einer Weile wirst du wieder normal. "Du verlässt dich auf deine Familie und deine Freunde."
Mit ihrem Cousin "Wir haben versucht, ihn zu beruhigen. Sagte ihm, geduldig zu sein und nimm es leicht. Ich weiß nicht, was du sonst noch sagen kannst. Das ist Krieg und überall fallen Bomben. Wer stirbt und wer nicht, wissen wir nicht. Du musst alles erwarten. "Sie fügte hinzu, dass er stark sein muss," damit er sein Leben fortsetzen kann. "
Wir haben viele bemerkenswerte Geschichten von familiärer Solidarität und Unterstützung gehört, in denen Familienmitglieder emotionale und praktische Unterstützung für alle Arten von Widrigkeiten geleistet haben. Dies ist eine Komponente ihrer Widerstandsfähigkeit.
Ein anderes ist das Thema der Akzeptanz, das oft von Familien geäußert wurde. Dies ist eine Familienanschauung, die auf dem Islam basiert, egal wie düster sie ist, ihre Situation ist Schicksal und ein Test ihrer Fähigkeit, sich durchzusetzen, ein Weg, Sinn aus der Not zu machen. "Gott hat dies geschehen lassen, also müssen wir es akzeptieren", sagten viele.
Obwohl sie versuchen, stark zu sein und sich gegenseitig zu unterstützen, sind Anstrengungen sehr notwendig, um ihr Leiden zu bekämpfen. Bei der Planung von Aktivitäten zur Unterstützung der syrischen Flüchtlinge sollte jedoch versucht werden, mit ihren Werten und ihrer Bewältigung umzugehen. Die überwiegende Mehrheit wird nie Zugang zu formellen psychosozialen Diensten haben, aber andere Strategien, die auf der Teilung von Aufgaben basieren, könnten funktionieren. Task-Sharing bedeutet, dass die Funktionen, die einmal ausschließlich von spezialisierten Ärzten ausgeführt wurden, alle oder teilweise von einer anderen Person getragen werden, die verfügbarer und weniger teuer ist.
Eine Strategie könnte darin bestehen, einen Kader von Laienmitarbeitern auszubilden, um den Flüchtlingsfamilien psychologische Erste Hilfe zu leisten und ihnen beizubringen, wie sie ihre Symptome mit kognitiven Verhaltenstechniken wie Tiefatmung selbst managen können. Sie können diese Techniken nutzen, um sich gegenseitig zu unterstützen.
Eine weitere Möglichkeit könnte darin bestehen, syrische Ärzte und Krankenschwestern in der Türkei auszubilden (offenbar wird eine beträchtliche Anzahl von ihnen von türkischen Behörden praktiziert), um gemeinsame psychische Gesundheit und familiäre psychosoziale Probleme, einschließlich PTBS und Depression, zu untersuchen und zu behandeln. Weil diese Ärzte und Krankenschwestern syrischen Flüchtlingsfamilien vertrauen, sollten sie in der Lage sein, ihre derzeitigen Bewältigungsmethoden zu unterstützen, und gleichzeitig neue Verständnisse und Techniken zur Behebung von psychischen Gesundheitsproblemen einführen.
Es ist richtig, die Stärken syrischer Flüchtlinge anzuerkennen und zu stärken, aber sie allein können diese Unterschiede nicht ausgleichen, und sie fordert innovative Strategien, um ihnen die notwendige Unterstützung und Dienste zu verschaffen.
