Dump the Shame, nicht die Pillen

Mönchs-Haube von der Heiliger Geist-Spur nahe Pecos, Nanometer

Marsha Linehans Dialektische Verhaltenstherapie für Borderline-Persönlichkeitsstörungen brachte mich dazu, die Wildblumen in New Mexico mit einem anderen Blick zu betrachten. Bestimmte Arten von Wildblumen tendieren dazu, sich in Gebieten zu gruppieren, wo sie am besten sind. Mönchsschwärme bevorzugen Flussfronten vor Ort; Fireweed gedeihen an den Stellen der Sonne. Bei meiner Wanderung auf dem Heiligen Geist Trail letzte Woche schien es, als ob die Blumen sich voneinander getrennt hätten, Sonnenblumen in einem Feld, Aspen-Podien im nächsten. Wie mein brauner Daumen mehr als einmal bewiesen hat, können Pflanzen in ihren Anforderungen unbeugsam sein. Mit dem richtigen Sonnenlicht und Wasser gedeiht ein Veilchen; Unter gleichen Bedingungen verkümmert ein Kaktus.

Laut Linehan ist "Anpassungsgüte" oder "Anpassungsschwierigkeit" des Kindes in der Umwelt entscheidend für das Verständnis späterer Verhaltensweisen. "Eine gute Passform, bei der die Talente und der Stil des Kindes geschätzt werden, führt zu optimalen Ergebnissen. Ein schlechter Fit (wo unrealistische Erwartungen, Missbrauch oder kulturelle Normen den Geist des Kindes zermürben) kann zu späteren Albträumen führen. Zum Beispiel zitiert Linehan, dass in zahlreichen Studien 75% der Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung sexuellen Missbrauch in der Kindheit berichtet haben. In einer Zeit, in der sich der Sämling entwickelt, wirkt Missbrauch wie eine Dürre. Missbrauch schwächt Wurzeln, behindert zukünftige Funktionen und lässt die Person weniger belastbar werden.

In der Dialektischen Verhaltenstherapie (DBT) ist eine Idee der Akzeptanz enthalten. Wir betrachten keinen Kaktus und bewerten ihn gegen ein Veilchen gut oder schlecht, sondern schaffen die richtige Umgebung für die Pflanze. Linehan wendet den gleichen Denkprozess auf Menschen und Verhalten an. Sie beurteilt nicht das Verhalten, sondern präsentiert Konsequenzen des Verhaltens.

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Das hat mich neugierig gemacht, wo ist die Kluft zwischen einer schlechten Passform und einer Fehlfunktion des Gehirns, die man Geisteskrankheit nennt? Behavioristen könnten argumentieren, dass schlechte Passform zu unproduktivem Verhalten führt, nicht zu einem gebrochenen Gehirn. Ich würde behaupten, dass diese beiden so eng miteinander verwoben sind, dass es schwer ist zu wissen, was zuerst kommt: ein schlecht funktionierendes Gehirn oder eine schlechte Passform, die zu einer Funktionsstörung und schließlich zu einem gebrochenen Gehirn führt. Wir haben heute nicht die Werkzeuge, um das Ausmaß des psychologischen Missbrauchs im Gehirn genau zu messen, aber es ist leicht, sich Fehlzündungen von Gehirnstrom und Chemikalien aufgrund eines stetigen Stroms negativer Erfahrungen vorzustellen. Auf die gleiche Weise kann eine validierende Umgebung positive physikalische Veränderungen im Gehirn verursachen.

Warum ist das wichtig? Einige Patienten glauben, dass alle Probleme durch Verhaltensänderung korrigiert werden können. Medikamente sind für Schwächlinge, denen die Selbstdisziplin fehlt, um ihr Verhalten zu ändern. Ich bekämpfe diese Voreingenommenheit selbst. Im Jahr 2005 hörte ich mit der Einnahme meiner Antidepressiva gegen die Anweisungen meines Psychiaters auf. Trotz der Tatsache, dass ich ein hohes Risiko hatte, fühlte ich, dass ich mein Verhalten geändert hatte und die Chancen überwinden konnte. Ohne meinen Psychiater zu informieren, hörte ich mit meiner Medikation auf. Ich erlitt 2007 einen Rückfall und musste stationär behandelt werden.

Meine Medikamente hatten keine Nebenwirkungen. Warum bin ich gegangen? Grund 1: Ich glaubte, dass ich mich mit Verhaltensänderung geheilt hatte. Grund zwei: Ich wollte nicht, dass meine Depression ein lebenslanges Managementproblem darstellt. Viele Leute applaudierten meiner drogenfreien Entscheidung und alle hofften, dass ich meine Depression leckte. Jene, die mich anfeuerten, unterschätzten meine genetische Veranlagung. Wenn mein Psychiater vielleicht eine Möglichkeit hatte, mir zu zeigen, warum mein Gehirn so funktioniert – ein Gehirn-Scan – ein Bluttest -, hätte ich vielleicht seine Argumentation akzeptiert. Stattdessen stürmte ich ohne Schutz der Medizin in die Welt und erlitt einen Rückfall.

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Aspen Daises

Im Gegensatz zu Pflanzen haben Menschen die Fähigkeit, ihre Umwelt und ihre Denkweise zu verändern. Ein Violett kann keinen Schatten errichten, um die Nachmittagssonne zu vermeiden. Unsere Fähigkeit, sich zu verändern, ermöglicht es uns, Werkzeuge zu nutzen, um Hoffnung und Harmonie in unserem Leben zu schaffen. Psychiatrische Medikamente sind eines dieser Werkzeuge. Wenn sie gut verwendet werden, können Medikamente eine Person gedeihen lassen. Nimm das Werkzeug weg und einige Menschen schrumpfen.

Wenn wir ein Veilchen in eine Wüste legen und erwarten, dass es Nadeln sprießt und eine dicke äußere Schale anzieht, haben wir die Essenz eines Violettes übersehen. Wahre Akzeptanz erfordert einen offenen Geist, mit dem ultimativen Ziel der Patienten Wellness. Ich musste diese Lektion auf die harte Tour lernen; vielleicht kann ich dir den Ärger ersparen. Nimm die Medizin. Wenn Medikamente für Wellness arbeiten, lassen Sie die Pillen nicht fallen.

Kaktus vom Pecos-Nationaldenkmal