Angststörungen sind die häufigsten psychischen Erkrankungen und betreffen jährlich 40 Millionen Amerikaner. Benzodiazepine sind eine schnell wirkende Behandlungsoption, die nach Bedarf zur Verringerung von Panik, allgemeinen Angstzuständen und Phobien eingesetzt werden kann. Diese Medikamente sind zwar hochwirksam, bergen aber auch Missbrauch. Patienten, die diese Medikamente benötigen, sollten nicht auf sie warten oder Dosen einnehmen müssen, bei denen es unwahrscheinlich ist, dass sie wirken, nur weil sie möglicherweise süchtig machen. Dennoch müssen Ärzte ihre Patienten sorgfältig auf Risikofaktoren für Missbrauch untersuchen und die Ergebnisse der Patienten kontinuierlich überwachen.
Befolgen Sie diese Richtlinien, um den Wert zu maximieren und Nebenwirkungen zu reduzieren:
Holen Sie sich zuerst die richtige Diagnose
Die Tatsache, dass ein Patient Angstzustände oder Schlaflosigkeit meldet, bedeutet nicht zwangsläufig, dass dies die richtige Diagnose ist und dass Benzodiazepine nicht die geeignete Behandlung sind. Erhalten Sie eine vollständige Krankengeschichte mit einer Liste aller Symptome und früheren Diagnosen. Anschließend wurden evidenzbasierte Diagnosekriterien verwendet, um zur richtigen Diagnose zu gelangen.
Bewerten Sie den Patienten auf Risikofaktoren für Sucht und Missbrauch
Patienten mit Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte und insbesondere mit Missbrauch von rezeptpflichtigen Medikamenten sollten im Allgemeinen keine Benzodiazepine einnehmen. Gehen Sie mit Vorsicht vor, wenn der Patient andere Risikofaktoren hat, einschließlich:
Patienten über Nebenwirkungen informieren
Gehen Sie nicht davon aus, dass die Patienten über Benzoalkohol-Wechselwirkungen Bescheid wissen oder dass Ihr Patient die Medikamenteneinlage lesen wird. Sagen Sie den Patienten ausdrücklich, dass Alkoholkonsum und das Mischen anderer Medikamente mit Benzodiazepinen gefährlich sind.
Betrachten Sie alternative Behandlungen
Die häufigste Verwendung von Benzodiazepinen ist die Behandlung von angstbedingten Erkrankungen, einschließlich angstbedingter Schlaflosigkeit. Eine Reihe anderer Medikamente kann geeigneter sein. Besprechen Sie diese Optionen zuerst mit dem Patienten. Wenn ein Patient ernsthafte Kontraindikationen für Benzodiazepine hat, z. B. andauernden Alkoholmissbrauch oder ein hohes Benzo-Missbrauchsrisiko, verschreiben Sie ein anderes Medikament. Einige alternative Optionen umfassen:
Diskutieren Sie Lebensstil
Lebensstiländerungen allein reichen selten aus, um Angstzustände zu behandeln. Sie können jedoch den Medikamentenbedarf reduzieren. Ermutigen Sie die Patienten, Koffein einzuschränken, Achtsamkeit zu kultivieren, sich viel zu bewegen und andere gesunde Lebensstilstrategien zur Bekämpfung von Angstzuständen anzuwenden. Wenn ein Patient Benzodiazepine zur Behandlung von Schlafstörungen sucht, besprechen Sie die Wichtigkeit einer gesunden Schlafhygiene, einschließlich:
Seien Sie vorsichtig über die langfristige Verwendung von Benzo
Patienten und Kliniker sollten sich über den spezifischen Zweck und die Verwendung des Medikaments im Klaren sein. Wird der Patient beispielsweise das Medikament nach Bedarf einnehmen, um Panikattacken zu verhindern oder eine bestimmte Phobie zu behandeln? Oder verwendet der Patient das Medikament kontinuierlich, um schwere Angstzustände zu bewältigen? Erklären Sie dem Patienten explizit, wie lange die Verwendung der Medikamente sicher ist. Dann arbeiten Sie mit dem Patienten zusammen, um einen Behandlungsplan für die langfristige Behandlung und Behandlung von Angstzuständen zu erstellen.
Wenn Patienten diese Medikamente zur Langzeitbehandlung verwenden, müssen sie unbedingt auch andere Behandlungen anstreben, einschließlich Therapie– und Lebensstiländerungen. Ansonsten steigt das Risiko von Missbrauch und Drogensucht stark an.
Patienten weiterhin überwachen
Ärzte sollten die Patienten während der Dauer ihrer Anwendung von Benzodiazepin weiterhin überwachen. Selbst wenn ein Patient das Medikament über viele Monate hinweg ohne Nebenwirkungen verwendet hat, sind regelmäßige Termine zur Erörterung von Nebenwirkungen und Symptomen von entscheidender Bedeutung. Es ist ebenso wichtig, die Patienten weiter zu fragen, ob sie neue Symptome haben oder neue Medikamente einnehmen. Nicht alle Patienten wissen, dass sie diese Informationen an ihre Anbieter weiterleiten müssen.
Starten Sie Low und gehen Sie langsam
Wie bei anderen potenziell süchtigmachenden Medikamenten ist es am sichersten, mit der niedrigsten Dosis zu beginnen, die wahrscheinlich noch wirksam ist. Erhöhen Sie dann die Dosis stetig, wenn der Patient das Medikament gut verträgt und keine Anzeichen von Missbrauch zeigt. In den ersten Wochen der Benzodiazepin-Behandlung sollten regelmäßigere Termine vereinbart werden.
Therapie fördern
Viele Patienten leben jahrelang mit Angstzuständen, Schlaflosigkeit oder beidem, bevor sie sich behandeln lassen. Daher sollte es nicht überraschen, dass sie eine schnelle Entlastung wünschen. Viele hoffen, dass Medikamente diese schnelle Erleichterung bieten, und zögern, längerfristige Strategien wie Therapie und Änderungen des Lebensstils auszuprobieren. Bei der Behandlung von Angstzuständen und Schlaflosigkeit ist die Therapie jedoch hochwirksam. Die Forschung zeigt immer wieder, dass insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) Patienten nachhaltig nachhaltig verändern kann.
Ermutigen Sie die Patienten, sich im Rahmen ihres Behandlungsplans einer Therapie zu unterziehen. Ermutigen Sie sie, Medikamente als eine Möglichkeit zu betrachten, bei der Behandlung durch die Therapie Erleichterung zu bekommen, und nicht als dauerhafte Strategie. Erinnern Sie sie daran, dass Benzodiazepine nicht für eine langfristige Einnahme konzipiert sind und dass die Therapie möglicherweise die dauerhafte Erleichterung bietet, die sie suchen.
Verweise
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