Die FDA genehmigte Mitte Juni ein neues Adipositas-Gerät, das aus einem mittelalterlichen Konzept zu stammen scheint, wie man übermäßiges Essen verhindern kann. Eine Röhre wird in den Magen eingeführt und das äußere Ende ist mit einem Ventil versehen, das geöffnet oder geschlossen werden kann, ähnlich wie ein Wasserhahn. Nach dem Essen öffnet der Patient das Ventil oder den Wasserhahn, so dass der Inhalt des Magens in die Toilette (oder einen Eimer oder einen Behälter, der ausgewaschen werden kann) entleert werden kann. Das Verfahren ist wie das Werfen, um den Inhalt des Magens loszuwerden, aber mit diesem Gerät müssen Sie nicht würgen. Einfach das Ventil öffnen.
Als ich eine Ankündigung dieses Geräts sah, dachte ich, es wäre ein Schwindel oder etwas, das von Leuten erdacht wurde, die an "all den heißen Hunden, die man essen kann" -Wettbewerbe teilnehmen. Aber nein, das Gerät, genannt AspireAssist, wird für diejenigen empfohlen, die ihre Nahrungsaufnahme nicht kontrollieren können. Die Anwendungshinweise sind sehr spezifisch: Zwischen dem Abschluss einer Mahlzeit und der Magenentleerung müssen mindestens 20 oder 30 Minuten vergehen. Dies ist sicherzustellen, dass einige Nährstoffe und Kalorien in den Darm gelangen, wo sie in den Körper aufgenommen werden. Wenn der Magen sofort entleert würde, wäre das Ergebnis dem Verhungern ähnlich. Darüber hinaus dürfen die Binge Esser und andere mit Essstörungen wie Anorexie das Gerät nicht benutzen, da es nur solchen Individuen ermöglichen würde, mit ihrer gestörten Ernährung fortzufahren. Und es ist nicht für eine kurze Zeit wie ein paar Wochen zu verwenden. Es ist nicht das moderne Äquivalent der Art, wie römische Adlige bei einem ihrer Bankette essen würden, wenn sie, wenn sie voll gegessen hätten, den Inhalt ihres Magens ausspeien würden (es gibt wirklich keine Möglichkeit, dies euphemistisch zu sagen) könnte noch einmal schlemmen. Dies bedeutet, dass Sie dieses Gerät nicht mitnehmen können, wenn Sie beispielsweise eine Kreuzfahrt unternehmen und sicherstellen möchten, dass Sie genug essen, um die Reisekosten zu rechtfertigen.
Die FDA beschränkt die Verwendung des Geräts auf Patienten, die mit einem Body-Mass-Index von 35 bis 55 übergewichtig sind und die nicht in der Lage sind, ihren Gewichtsverlust durch nicht-chirurgische Eingriffe zu verlieren oder beizubehalten. In klinischen Studien mit dem Gerät war es sehr effektiv bei der Unterstützung Gewichtsverlust bei dieser sehr fettleibigen Bevölkerung. Nach einem Jahr verloren Patienten, die das Gerät zur Magenentleerung verwendeten, 12 Prozent ihres Gewichts im Vergleich zu Kontrollpatienten, die 3,6 Prozent verloren. Die Menge an Gewichtsverlust ist geringer als das, was typischerweise bei Menschen gefunden wird, die bariatrische Operationen wie die Magenhülse hatten. Es gibt viele übergewichtige Patienten, die zu viele gesundheitliche Probleme haben, um eine Vollnarkose zu riskieren, doch ihre Fettleibigkeit ist so stark, dass sie, wenn sie nicht umgekehrt wird, ihr Leben verkürzt. Ein Bekannter, der mindestens 250 Pfund Übergewicht haben muss, kann kaum laufen, und jetzt wurde ein Herzproblem diagnostiziert. Sie ist nicht in der Lage, mehr als 10-15 Pfund zu verlieren, selbst wenn sie in einer Wohn-Gewicht-Verlust-Klinik leben und wäre ein Kandidat für bariatrische Chirurgie außer ihren kardiovaskulären Problemen. Vielleicht hilft ihr eine Röhre, die teilweise verdautes Essen aus dem Magen in einen Eimer entleert.
Das AspireAssist-Gerät ist mit Sicherheitsfunktionen ausgestattet, um sicherzustellen, dass es nicht beispielsweise von jemandem missbraucht wird, der es als eine Möglichkeit ansieht, unbegrenzte Mengen von allem zu essen. Es kann nur für eine bestimmte Anzahl von Abflüssen verwendet werden und hört dann auf zu arbeiten. Der Patient muss zu dem Arzt zurückkehren, der ihn eingeführt hat, um ein Ersatzteil zu erhalten, und für den Fortschritt bei der Gewichtsabnahme bewertet werden.
Abgesehen von der mechanischen Entsorgung von Nahrungsmitteln, die sonst unnötige Kalorien liefern würden, wie wird der Patient von diesem neuen Adipositas-Gerät profitieren? Im Idealfall könnte die Nahrungsaufnahme oder vielleicht die Häufigkeit des Essens abnehmen. Es ist verlockend, beim Einkaufen auf einen Kaffee und ein Stück Gebäck oder ein Stück Pizza zu warten, aber die Mechanik, den Magen in einem kleinen Badezimmerstand in einem Einkaufszentrum zu trocknen, könnte unangenehm sein. Außerdem gibt es den Zeitfaktor. Geht man mit Freunden essen und dann auf dem Heimweg dreißig Minuten nach dem Abendessen nach einer öffentlichen Toilette? Vielleicht gibt es ein Handbuch, das mit dem Gerät geliefert wird, das diese lästigen Fragen beantwortet.
Aber eine offensichtliche Frage bleibt: Warum sollte ein Gerät, wirklich ein Sanitärwerkzeug, das Nahrung aus dem Magen entfernt, beeinflussen, wie das Gehirn das Essen kontrolliert? Wenn das Essen eine fast automatische Reaktion auf Stress ist – und wer keinen Stress hat – wird diese Reaktion nicht durch die Entleerung des Magens verändert. Wenn Essen eine Reaktion auf Schlafmangel oder Langeweile oder zu viel Arbeit oder zu wenig Entspannungszeit ist, wie kann ein Gerät, das halbverdaute Nahrung im Magen entfernt, dies ändern? In gewissem Sinne kann der Magen sich nach der Entfernung der Nahrung etwas leer anfühlen, was einen weiteren Essanreiz auslösen kann wie bei den Römern.
Es muss einen besseren Weg geben, um weniger Kalorien in den Körper zu lassen. Ein Bandwurm vielleicht?
