Obsessive Teeth Whitening und Körper Dysmorphic Disorder

Regelmäßige Leser meines Blogs werden wissen, dass ich immer bereit bin, jeden Anspruch eines Verhaltens als Sucht, Zwang oder Obsession zu betrachten, unabhängig davon, wie trivial das Verhalten wahrgenommen wird. Ein solches Verhalten ist "Zahnaufhellung", das auf der Oddee-Website in einer Liste der "Wahnsinnigsten Suchterkrankungen der Welt" enthalten war. Der kurze Artikel behauptete:

"Es sieht so aus, als könnten manche Leute aufhören, ihre Zähne zu blecken, so sehr, dass es als neue Sucht gilt. Da Bleichen einfach und effektiv ist, können Menschen wirklich süchtig werden. Zwei mögliche Nebenwirkungen dieser Sucht sind Zahnempfindlichkeit und Zahnfleischreizung. Laut einem Bericht gaben die Menschen 2006 allein in den USA fast 1,4 Milliarden Dollar für Zahnaufhellungsprodukte und -verfahren aus ".

Es wird wahrscheinlich nicht überraschen, dass es keine empirische Forschung zu Zahnaufhellung als Sucht, Zwang oder Obsession gibt (obwohl es einige akademische und klinische Studien gibt, die andere Aspekte der Zahnaufhellung untersuchen, auf die ich später in diesem Artikel zurückkommen werde). . Wie auch immer, ich war überrascht, dass die Website von Web MD – eine angesehene Referenzquelle für gesundheitliche Fragen – tatsächlich einen Artikel darüber hatte, ob Zahnaufhellung zur Sucht werden kann. Der Artikel stellte fest, dass:

"Zahnaufhellung Behandlungen sind jetzt die Nr. 1 kosmetische Zahnbehandlung beantragt, nach mehr als 300% seit 1996 nach der American Academy of Cosmetic Dentistry erhöht. Zahnaufhellende Behandlungen zu Hause sind ebenfalls zunehmend populär geworden. Eine Reihe von Over-the-Counter-Bleaching-Kits können in den meisten Drogerie, Discounter oder sogar Lebensmittelgeschäft gefunden werden. Aber es gibt so etwas wie zu viel Gutes. Während die meisten aufhören, es als Sucht zu bezeichnen, sagen Zahnärzte, dass einige Leute es auf der Suche nach dem perfekten Lächeln übertreiben.

Derselbe Artikel zitiert auch Dr. Marty Zase (Präsident der American Academy of Cosmetic Dentistry ), der sagte: "Ja, es gibt definitiv eine Tendenz von Menschen, [Zahnweißprodukte] zu überbeanspruchen, obwohl die meisten Menschen nicht". Eine Reihe von (populistischen und nicht-akademischen) Artikeln, die ich online über obsessive Zahnaufhellung las, erwähnte das Verhalten im Zusammenhang mit 'Bleachorexie' oder 'Dentorexie'. (Das Online Urban Dictionary definiert eine "dentorexic" als "Wenn jemand weiße Zähne hat, aber sie denken, dass ihre Zähne gelb sind, so dass sie über ihre Zähne putzen / sie weiß. Ähnlich Magersucht, aber eine Obsession über Zähne statt Gewicht" ) .

Ein Artikel auf der Farah Queen- Website untersucht "Bleachorexie" ("Zahnaufhellung Sucht entwirrt") und behauptete, dass einige Menschen "mit dem Prozess der Zahnaufhellung besessen … [die] repetitive Wunsch, Zähne bleichen zu führen". Zu den typischen Verhaltensweisen von Bleachorexikern gehörte es, ständig Spiegel an den eigenen Zähnen zu suchen (nach Anzeichen von Flecken, Flecken und Verfärbungen zu suchen) und ein konstantes Gefühl der Unzufriedenheit mit der Farbe der Zähne. Der Artikel behauptet, dass:

"[Bleachorexie ist der Begriff] bezeichnet die Sucht mit Bleichen oder Zahnaufhellung in dem Maße, dass ihre orale Zahngesundheit bereits betroffen ist. Menschen mit Bleachorexie müssen nicht in ein Krankenhaus eingeliefert werden, um geheilt zu werden, aber es birgt mehrere Risiken für die Mundgesundheit. Die Lösung ist nur zu akzeptieren, dass die Zahnaufhellung Produkte nicht wirklich die Zähne weiß, sondern nur die Flecken in ihren Zähnen entfernen. Es wird auch empfohlen, die Faktoren, die Flecken und Verfärbungen der Zähne verursachen, wie Kaffee, roter Tee, Soda usw., so weit wie möglich zu vermeiden. "

Der Artikel führt dann einige der "Symptome der Bleichsucht" auf. Dies beinhaltet überempfindliche Zähne (aufgrund von Zahnschmelz-Erosion), orale Reizung (Auswirkungen auf Zahnfleisch, Gaumen und Rachen), Schwindel (durch versehentliches Schlucken Bleichen Lösungen). Dies liegt daran, dass Bleichlösungen übermäßig den Zahnschmelz oder die äußere Beschichtung der Zähne beschädigen können, was zu einer Empfindlichkeit der Zähne führt. Dies scheint durch einen US-Bericht über ABC News unterstützt zu werden , der behauptete, dass manche Menschen bei der Zahnaufhellung einfach nicht wissen, wann sie aufhören sollen, und dass exzessive Zahnaufheller dauerhafte Schäden an Zähnen und Zahnfleisch verursachen können. Eine New Yorker Kosmetikzahnärztin, Dr. Nancy Rosen, sagte:

"Die Leute wollen nur, dass Hollywood weiß, strahlend lächelt, und sie sind davon besessen. Wenn Menschen Zahnweißprodukte missbrauchen, sind die Ergebnisse nicht schön. Die Ränder Ihrer Zähne werden bläulich-durchscheinend in der Farbe, und das ist irreversibel. Ihre Zähne können sehr empfindlich werden. Sie können das Zahnfleisch schädigen und es verbrennen. Sie sehen nicht, dass ihre Zähne durchscheinend aussehen ", sagte Rosen. "Sie sehen nicht, dass sie ein Problem haben. Aber ein Zahnarzt kann es sagen. Ich denke, dass die meisten Systeme sehr sicher und effektiv sind. Wenn Sie die Anweisungen nicht lesen, kann jedes dieser Produkte gefährlich sein. Und es gibt kein Produkt, das Sie benutzen können und verwenden und das Ihren Zähnen nicht schaden wird. Wenn Sie Ihre Zähne bleichen wollen, trinken Sie die Färbeflüssigkeit durch einen Strohhalm ".

Ein Online-Artikel von Dr. Chris Iliades ("Könnten Sie Bleichsucht haben?") Definiert Bleicherregung als "eine süchtig machende Besessenheit mit dem Bleichen der Zähne bis zu dem Punkt, dass es ihre Zahngesundheit beeinflusst". Es fügte jedoch hinzu, dass diejenigen, die daran leiden, "wahrscheinlich kein 12-Schritte-Programm benötigen – [müssen] aber realistischere Erwartungen [über] Zahnaufhellungs-Produkte setzen" müssen. Addictive Terminologie erscheint in fast jedem Artikel, den ich auf Zahnaufhellung gelesen habe. Zum Beispiel begann ein Artikel von Sarah Bernard im New York Magazine ihren Artikel mit folgendem:

"DR. Jennifer Jablow nennt sie "Bleaching Anorexics". Dr. Larry Rosenthal bevorzugt "Bleichjunkies". Dr. Jonathan Levine blickt in den Mund eines Patienten und kann einen von acht Sekunden ausmachen. Zahnärzte in der Stadt sehen immer mehr DIY Zahnaufhellung Süchtige, die Over-the-Counter-Produkte missbrauchen … oft bis zu dem Punkt der Schmerzen und dauerhafte Schäden. Michele Hallivis, 28, eine Biotech-Verkaufsleiterin, begann mit gewöhnlicher Zahnpasta, wurde dann zu Streifen, Malweiß und schließlich zu einem Tablett-Gel-Produkt (wo die Lösung in ein Halter-ähnliches Tablett gequetscht und etwa 15 Minuten lang getragen wurde) eine Stunde). Sie würde ihre Zähne – und versehentlich ihr Zahnfleisch – in einer 6% igen Peroxidlösung marinieren. Und weil sie die Lösung zu lange behielt, wurde ihr Zahnfleisch so empfindlich ".

Hier deutet die Verwendung des Wortes "Junkies" und eine Fallstudie, die zeigt, was Toleranz zu sein scheint (dh das Bedürfnis nach mehr und mehr und stärkeren und stärkeren Zahnweißprodukten, um sie zu "reparieren"), eine Art Sucht nach sich. Ich habe jedoch noch keine Fallstudie (auch nur anekdotisch) gelesen, die meine sechs Suchtkriterien erfüllt. Jedoch wurde die Psychologie einiger Aspekte der Zahnaufhellung untersucht.

Ein Artikel von 2013 im Journal der Koreanischen Gesellschaft für Zahnhygiene von Dr. Kyeong-Hee Lee und Kollegen untersuchten das Bewusstsein für Zahnaufhellung bei 395 Koreanern. Sie fanden heraus, dass die Mehrheit der Teilnehmer ihre Zähne bleichen wollte und die meisten (65%) hatten ihre Zähne weiß gemacht, weil es leicht zu machen war (50% hatten es selbst getan). Sie berichteten auch, dass Rauchen und Kaffeetrinken keinen signifikanten Einfluss auf die Absicht hatte, die Zähne nach Geschlecht, Alter und Familienstand aufzuhellen.

Weiße Zähne scheinen die Attraktivität jedoch nicht zu beeinflussen. Eine Studie, die in einer 2003 erschienenen Ausgabe des Psychologie-Journals Perceptual and Motor Skills von Dr. Alexis Grofosky veröffentlicht wurde, untersuchte, ob die Wahrnehmung von Attraktivität durch die Menschen mit weißeren Zähnen beeinflusst wurde. In ihrem Experiment manipulierten sie die Farbe von männlichen und weiblichen Zähnen in Fotografien. Sie fanden heraus, dass Teilnehmer ihrer Studie keinen Unterschied in der Attraktivität zwischen denen mit brillant weißen Zähnen und denen, die nicht glänzend weiß waren, fanden. Sie stellten jedoch fest, dass das Vorhandensein von wirklich weißen Zähnen das Selbstwertgefühl und das Selbstvertrauen der Patienten mit solchen Zähnen steigern könnte (dies war jedoch keine Variable, die in ihrer Studie untersucht wurde).

Dies scheint der Fall zu sein, als 2013 eine Studie von Dr. Corina Cristescu und Kollegen im Journal of Romanian Medical Dentistry die Einstellung von Zahnpatienten zu somatoformen Zahnfehlstellungen bewertete, die die Gesichtsästhetik schädigten und wie sie sich nach zahnärztlicher Behandlung fühlten. Sie befragten 230 Patienten (92 Frauen und 138 Männer im Alter von 20 bis 63 Jahren). Sie fanden heraus, dass diejenigen mit einem schlechteren Bildungshintergrund weniger mit ihrer physischen und anatomischen Erscheinung beschäftigt waren und dass sich die Menschen nach ästhetischer Zahnbehandlung (einschließlich Zahnaufhellung) besser fühlten.

Ein weiterer Bereich, in dem die Zahnaufhellung aus psychologischer Sicht untersucht wurde, war der Bereich der körperdysmorphen Störung (BDD). BDD ist eine psychiatrische Erkrankung, die etwa 1-2% der westlichen Bevölkerung betrifft, und im American Journal of Orthodontics und dentofazialen Orthopädie verfasste Dr. M. Pole ein Informationspapier für Kieferorthopäden über die Erkrankung, da es BDD betrifft empfundene Zahnmängel nimmt zu. Eine aktuelle Veröffentlichung in der Zeitschrift Behavioral Dentistry von Dr. A De Jongh hat auch den gleichen Punkt, dass eine der vielen Arten von BDD diejenigen Menschen, die ihre Zähne sind nicht weiß genug und brauchen kosmetische Chirurgie, um ihre psychische Verfassung zu verbessern.

Ein kurzer 2010 Artikel von Dr. M. Ali und Kollegen im British Dental Journal berichtet, dass sie Patienten mit vielen psychiatrischen Erkrankungen wie Zahnangst und Phobie, Zwangsstörungen, Hypochondrie, psychogene Gesichtsschmerzen, Essstörungen, Drogen- und Alkoholmissbrauch begegnen. Depression, Schizophrenie und bipolare Störung. Allerdings haben sie BDD als eine wichtige Störung ausgesondert, die Zahnärzte beachten sollten. Sie notierten:

"Aus zahnmedizinischer Sicht stellen Patienten unverhältnismäßige Bedenken hinsichtlich relativ kleiner kosmetischer oder ästhetischer Läsionen oder des Wahns, dass ein normaler Teil ihres Körpers abnormal ist, vor. Eine Wahnvorstellung ist eine fixe, falsche Überzeugung, die nicht mit normalen kulturellen und erzieherischen Werten übereinstimmt … Solche Patienten sind häufiger als vielleicht angenommen und sind sehr schwierig erfolgreich zu behandeln, da ihre Visionen der erwarteten Ergebnisse nicht immer realistisch sind. Sie zeigen oft narzißtische Persönlichkeitsmerkmale, und es gibt eine Verbindung mit Depression und Angst. Oft hatten sie mehrere Eingriffe … Patienten mit BDD können eine konventionelle Zahnbehandlung suchen, zum Beispiel kosmetische Zahnmedizin, Implantatchirurgie, Zahnbleichung ".

Dr. A. De Jongh und seine Kollegen veröffentlichten 2008 eine Studie im British Dental Journal und behaupteten, dass es keinen Grund zu der Annahme gibt, dass BDD bei den meisten Menschen, die kosmetische Zahnpflege suchen, eine signifikante Rolle spielt. Sie befragten 879 niederländische Bürger nach Eigenschaften von BDD. Nur ein BDD-Merkmal (dh eine Beschäftigung mit einem Defekt des Aussehens) wurde als signifikanter Prädiktor für die Durchführung kosmetischer Zahnbehandlungen berichtet. Patienten mit einer solchen Vorbelastung nahmen neunmal häufiger eine Zahnaufhellung und eine sechsmal höhere Wahrscheinlichkeit einer kieferorthopädischen Behandlung in Betracht. Sie waren auch fünfmal häufiger unzufrieden mit ihrer jüngsten Behandlung. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass eine Beschäftigung mit der äußeren Erscheinung ein motivierender Faktor für bestimmte kosmetische Zahnbehandlungen (einschließlich Zahnaufhellung) sei.

Referenzen und weitere Lektüre

Ali, M., Elrasheed, A. & Cousin, GCS (2010). Dysmorphe Störung. British Dental Journal, 209 (5), 198-198.

Cristescu, C., Apostu, A., Virvescu, D., Apintilesei, A., und Burlui, V. Studie über die psychologischen Auswirkungen von somatoformen Störungen der Zahnmedizin. Zeitschrift für rumänische medizinische Zahnheilkunde, 13, 54-59.

De Jongh, A. (2013). Kosmetische Zahnmedizin: Bedenken hinsichtlich des Aussehens des Gesichts und der körperdysmorphen Störung. Verhaltenszahnheilkunde, 109.

De Jongh, A., Oosterink, FMD, Van Rood, YR, und Aartman, IHA (2008). Die Beschäftigung mit dem eigenen Erscheinungsbild: ein motivierender Faktor für die kosmetische Zahnbehandlung? British Dental Journal, 204, 691-695

Grosofsky, A., Adkins, S., Bastholm, R., Meyer, I., Krueger, I., Meyer, J., und Torma, P. (2003). Zahnfarbe: Auswirkungen auf die Beurteilung von Attraktivität und Alter. Wahrnehmungs- und motorische Fähigkeiten, 96 (1), 43-48.

Lee, KH., Park, CH., & Kim, SK. (2013). Bewusstsein und Zufriedenheit bei der Zahnaufhellung. Zeitschrift der Koreanischen Gesellschaft für Zahnhygiene , 13, 605-613

Oddee (2008). Die verrücktesten Süchte der Welt. 5. November. Gefunden bei: http://www.oddee.com/item_96496.aspx

Polo, M. (2011). Körperdysmorphe Störung: Ein Screening-Leitfaden für Kieferorthopäden. American Journal of Orthodontics und dentofaziale Orthopädie, 139, 170-173.