Susie sitzt in meinem Büro mit weit aufgerissenen glasigen Augen, als sie zur Decke hoch schaut und versucht, die Tränen zurückzuholen, die sich bereits über ihr Gesicht gelegt haben. Ihre Wimperntusche sammelt sich in dicken nassen Klumpen an ihren Wimpern, bevor sie zarte schwarze Spuren über ihre rötlichen Wangen lässt. Sie schnappt sich ein Taschentuch und tupfte sich in die Augen, als würde das Taschentuch ihren Schmerz irgendwie auffangen. Ihre Stimme zitterte, als sie ihre Erfahrung gestern in der Arztpraxis schilderte, als ihr Arzt in einem dünnen Kleid, das auf dem harten Untersuchungstisch ausgestellt war, sie schimpfte und sagte, sie müsse abnehmen. "Er hat mich nicht nach meinem Leben gefragt, es war ihm egal, was ich esse oder dass ich für ein 10-km-Rennen trainiere. Er hat gerade meinen ekelhaften Körper gesehen. Ich fühle mich so schlecht, ich wünschte, ich könnte abnehmen, aber ich habe alles versucht und ich kann es einfach nicht tun. Ich weiß nicht, was mit mir los ist. "
Susies Erfahrung ist nicht einzigartig. In der Tat ist es eine Geschichte, die ich unzählige Male von Patienten gehört habe, die BMI-Kriterien für "Fettleibigkeit" erfüllen. Wir beschuldigen dicke Menschen für unser gebrochenes Gesundheitssystem und sehen sie als Schandfleck in unserem Land. Mediziner sagen uns, dass Adipositas praktisch jeden erdenklichen medizinischen Zustand verursacht, von Krebs bis zu erektiler Dysfunktion. Es ist nicht ungewöhnlich für einen Patienten, den Arzt zu besuchen, der sich über eine Ohrinfektion beschwert, und vorgeschriebener Gewichtsverlust ist. Anti-Fettleibigkeitskampagnen im Fernsehen versuchen, dicke Menschen in Schlankheit zu bringen. Vertrauen Sie mir: Wenn Scham zur Gewichtsabnahme führt, wären wir ein Land mit einer Abmagerungsepidemie.
Zu all dem, was dieser Fetthass verursacht hat , gehört das allgegenwärtige Gewichtsstigma für Menschen mit höheren Gewichten. Und neue Forschung legt nahe, dass es dieses Stigma ist – mehr als nur "fettleibig" – das macht uns wirklich krank.
Eine Studie von Pearl et al. (2017), die in Obesity veröffentlicht wurde, untersuchte die Rolle der internalisierten Gewichtsneigung (das Phänomen, bei dem dicke Menschen all die schrecklichen Dinge nehmen, die die Gesellschaft ihnen zuschreibt – faul, hässlich, wertlos, unmotiviert usw.) und tatsächlich beginnen, diese Dinge über sich selbst zu glauben) in der Beziehung zwischen BMI und metabolischem Syndrom. Das metabolische Syndrom ist eine Gruppe von Risikofaktoren für kardiometabolische Erkrankungen und Typ-2-Diabetes, die häufig mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht werden. Sie fanden, dass nach der Kontrolle für die Wirkung von BMI und anderen psychosozialen und demographischen Variablen, Teilnehmer, die hoch auf ein Maß der Gewichtsverzerrung Internalisierung bewertet hatten 3 Mal höhere Chancen der Erfüllung von Kriterien für metabolisches Syndrom und 6-mal höhere Chancen auf hohe Triglyceride und / oder Einnahme von Medikamenten gegen Dyslipidämie als Teilnehmer mit geringer Bias-Internalisierung. Eine Erklärung für diese Ergebnisse könnte die Rolle von chronischem Stress sein, ein natürliches Ergebnis der Internalisierung von Gewichtsbias, das zu oxidativem Stress und Cortisolsekretion führt, die beide am metabolischen Syndrom beteiligt sind.
Diese Ergebnisse sollten auch im Zusammenhang mit der wachsenden Zahl von Forschungsarbeiten gesehen werden, die die gefährlichen Folgen der Gewichtsneigung aufzeigen. Frühere Studien kamen zu dem Schluss, dass das Gewichtsstigma mit einem erhöhten Risiko für Depressionen, Angstzuständen, Körperunzufriedenheit, geringem Selbstwertgefühl und medizinischen Konsequenzen einschließlich eines erhöhten Sterberisikos verbunden ist. Doch nur wenige der Artikel, die die Gefahr von Fettleibigkeit aufzeigen, sind für das Gewichtsstigma verantwortlich. Tatsächlich schließen die meisten Forschungsstudien, die schließen, dass Fettleibigkeit mit der bekannten endlosen Liste von medizinischen Problemen verbunden ist, nicht einmal Lebensstilfaktoren wie körperliche Fitness und Ernährung zu. Wenn Studien diese Faktoren berücksichtigen, verschwindet oft der Zusammenhang zwischen Gewicht und Gesundheit.
Wenn Patienten wie Susie zum Arzt gehen, konzentrieren sich ihre Ärzte oft nur auf die Zahlen auf der Skala. Sie ermutigen Menschen, Gewicht mit allen möglichen Mitteln zu verlieren – auch wenn diese Gewichtsverlust Taktik ihre Gesundheit gefährden. Es ist nicht ungewöhnlich für Patienten mit Magersucht zu kämpfen, um ihren Gewichtsverlust von Ärzten angefeuert zu bekommen, wenn sie bei höheren Gewichten sind. Das Gewichtsstigma hat unser medizinisches System infiltriert; die Leute, die unsere Heiler sein sollen, machen uns tatsächlich krank. Das ist das gebrochene Gesundheitssystem – es sind nicht die fetten Menschen, die das System belasten, sondern das System, das den Ärzten beibringt, sie zu beschämen.
Alexis Conason ist klinischer Psychologe in eigener Praxis in New York City, spezialisiert auf Körperbild– und Überernährungsstörungen. Willst du achtsamer essen? Melde dich für ihren Newsletter auf www.drconason.com an, wie sie auf Facebook, oder folge ihr auf Twitter.